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腹腔镜辅助结直肠手术的历史 首例腹腔镜辅助结肠肠手术于 1991年 首例腹腔镜辅助结肠肠癌手术 1991年由完成 香港、台湾、韩国、日本、欧美等国家开展比较普及 国内京津环渤海、珠三角、长三角、成渝较普及 腹腔镜结直肠癌手术种类 完全腹腔镜手术 腹腔镜辅助手术 手助腹腔镜手术 of 腔镜组 N=203 开腹组 N=200 P 手术持续时间（ 血量（ 169 238 痛剂注射次数 一次排气 常饮食时间 立步行时间 院天数 始日常活动时间 端切缘 扫淋巴结 接成本 9297 7148 L, et 004,363,(9416),11871192 北美外科治疗临床疗效研究组（ 腹腔镜组 428例 开腹组 435例 中转开腹 21%（ 90/435） 手术时间 1500后恢复腹腔镜组更快 住院时间更短 3d 手术期间并发症 术后 30日内死亡率 术后 60天内并发症 再入院率 在手术率 差异无显著性 n j 50;20 13, 2004 切口长度 手术时间 口服镇痛药 弱安定药 住院日 并发症 根治性 端切缘 远端切缘 清扫淋巴结 12 12 腹腔镜组 16% 开腹组 18% 年生存率比较 腹腔镜组 86% 开腹组 85% 0% of . P= P= P= . is to on a 2007 46(4):65562of A of 3346 腹腔镜和开放结直肠癌切除在切口疝和因肠粘连再手术方面无显著性差异 (p = p = 癌有关的死亡率在最大随访期内相似 (p = 腹腔镜与开放结肠癌切除术后癌复发转移无显著性差异 在随访期内腹腔镜与开放手术术后死亡率无显著性差异 of of is a is to of is to be to 2008), 腔镜结直肠癌手术进展 手术根治性与开腹手术相同 标本长度、切缘阳性率及淋巴结检出数量等 ; 手术安全性好 术中并发症、术后总体并发症和具体并发症 ; 术后恢复快 腹腔镜手术术后疼痛更轻，排气时间、肠蠕动恢复时间、饮食恢复时间及出院时间均早于开腹手术组病人。 肿瘤治疗的远期效果不次于开腹手术 总存活率、无瘤存活率、肿瘤复发率。 小 结 2004年底：美国结直肠外科学会，通过 10年的严格的对比研究，发表了腹腔镜结直肠手术
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