全国2011年1月高等教育内科护理学自考试题.doc

全国2011年1月高等教育内科护理学自考试题一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）1.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）A.尿频、尿急、尿痛B.高热寒战C.肾区叩痛D.尿液细菌培养阳性2.一病人肾单位受损50%70%，肾小球肌酐清除率减少至25ml50ml/min，血肌酐186-442mol/L，BUN920mmol/L，临床出现轻度贫血、乏力、食欲减退。此病人肾功能不全的分期为（）A.第1期肾功能不全代偿期B.第2期肾功能不全失代偿期C.第3期肾功能衰竭期D.第4期尿毒症晚期或肾衰终末期3.慢性肾功能衰竭病人尿量超过多少ml时无需限钾？（）A.100mlB.500mlC.800mlD.1000ml4.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（）A.呼吸困难B.意识障碍C.球结膜充血D.紫绀5.关于痰液的体位引流，下列哪项描述不妥？（）A.引流时使病变部位支气管开口向下B.引流应在餐后进行C.为加强引流效果，可同时辅以胸部叩击D.每次引流时间不超过30分钟6.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗首选（）A.头孢菌素B.青霉素GC.红霉素D.丁胺卡那霉素7.慢性阻塞性肺气肿最常继发于下列哪种疾病？（）A.支气管哮喘B.慢性纤维空洞型肺结核C.慢性支气管炎D.原发性支气管肺癌8.碱性抗酸药用于治疗胃溃疡的服药时间为（）A.进餐时B.餐前12小时C.餐前1/21小时D.餐后1/21小时及睡前9.上消化道出血最常见的病因是（）A.食管胃底静脉曲张破裂B.胃癌C.消化性溃疡D.急性胃粘膜损害10.-葡萄糖苷酶抑制剂的药理作用为（）A.刺激胰岛B细胞释放胰岛素B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.延缓碳水化合物的吸收D.增强靶细胞对胰岛素的敏感性11.熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是（）A.有助诊断B.预测疫情C.确定检疫期D.估计病情严重程度12.类风湿因子是一种（）A.感染性抗原B.细胞免疫因子C.抗原抗体复合物D.抗体，目前国内主要测IgM型13.风心病二尖瓣狭窄病人最常见的早期症状为（）A.静息时呼吸困难B.端坐呼吸C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难14.高血压急症包括类型不正确的为（）A.高血压脑病B.高血压危象C.老年人高血压D.恶性高血压15.突然发生阵发性室性心动过速的病人静脉注射和静脉滴注首选的药物为（）A.胺碘酮B.利多卡因C.苯妥英钠D.普罗帕酮二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16.十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多的相关因素有（ ）A.迷走神经张力增高B.壁细胞总数增多C.壁细胞对刺激物敏感性增强D.胃酸反馈抑制机制发生缺陷E.胃粘膜慢性炎症17.甲状腺危象的诱发因素有（ ）A.感染B.严重精神创伤C.摄入含碘食物过多D.口服过量甲状腺激素E.放射性碘治疗早期18.糖尿病微血管病变致慢性并发症主要包括（ ）A.脑血管疾病B.糖尿病肾病C.糖尿病性视网膜病变D.糖尿病足E.感染19.以下哪几项是急性黄疸型肝炎黄疸前期的症状？（ ）A.全身乏力B.食欲不振C.皮肤瘙痒D.厌油腻食物E.恶心、呕吐20.影响癫痫发作有关的环境因素是（ ）A.饥饿B.过饱C.疲劳D.饮酒E.女性月经期21.典型心绞痛的临床表现特点包括（ ）A.胸骨后疼痛常由劳累、激动所诱发B.疼痛性质常表现为针刺样、麻木感觉C.持续时间一般为35分钟D.休息和舌下含服硝酸甘油可以缓解E.体位改变和呼吸运动可加重胸痛22.一冠心病病人行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术治疗，其术后的护理应包括（ ）A.持续心电监护24小时B.协助病人每2小时翻身一次C.每小时双下肢进行屈曲和伸直运动D.无恶心、呕吐等症状，术后2小时即可进食E.立即以砂袋压迫伤口止血46小时23.患者，女性，28岁，因慢性肾炎急性发作入院，现病情稳定，血压120/80mmHg，轻度水肿，尿蛋白（+），血肌酐198mol/L,BUN20mmol/L。出院前，护士指导病人正确的是（ ）A.不可擅自停药B.1年后可妊娠C.长期保持低蛋白饮食D.感染、劳累等是急性发作主要诱因，应避免E.不用链霉素、庆大霉素等药物24.男性，20岁，阵发性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静脉注射氨茶碱无效，痰粘稠，有支气管哮喘病3年。查体：有肺气肿征，两肺满布哮鸣音，心率100次/分，下列处理措施正确的有（ ）A.皮下注射吗啡B.静滴西地兰C.静脉注射速尿D.补充足量水分并加用祛痰药物E.使用肾上腺皮质激素25.对肺结核痰中带菌者痰液的处理方法正确的是（ ）A.吐在纸上焚烧B.用土掩埋C.用等量1含氯消毒剂浸泡1h后弃去D.用等量1%含氯消毒剂浸泡30min后弃去E.煮沸5min后弃去三、填空题（本大题共16小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26.支原体肺炎治疗首选_。27.肺癌中恶性程度最高的组织学类型是_。28.呼吸衰竭病人最常见的酸碱紊乱类型为_。29.护士指导阻塞性肺气肿病人进行缩唇式呼吸时，吸气与呼气之比为_或_。30.血液透析患者应限制液体入量，其标准为两次透析间期体重增加不超过原体重的_%。31.水肿是肾病综合征的最常见症状，其出现及严重程度与_呈正相关。32.尿毒症最早和最常出现的症状是_。33.易感者是指对某一传染病缺乏_的人。34.系统性红斑狼疮最易累及的器官是_。35.目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是_。36.类风湿性关节炎发病有关的因素是_和_。37.门静脉高压症的三大表现是腹水、_和_。38.1型糖尿病的主要死因是_。39.糖尿病诊断标准是症状加随机血糖在_mmol/L及以上或空腹血浆葡萄糖在7.0mmol/L及以上。40.高血压病引发脑的并发症常见头痛、头胀、头晕外，可有_、脑血栓形成及脑溢血。41.溶栓治疗的主要副作用包括过敏反应、_、和_。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）42.类风湿关节炎43.心源性晕厥44.肝肾综合征45.慢性肾小球肾炎46.肺结核的原发综合征五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）47.简述对肝性脑病患者饮食指导内容。48.说明硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物治疗的作用机制及其药物观察。49.简述对急性、慢性肝炎病人的健康教育内容。50.简述肺癌晚期病人的WHO三阶梯止痛方案及用药后观察内容。六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）51.女，30岁，3天来发热、咳嗽，极度乏力，全身皮肤广泛点片状出血急诊入院。查体：神清，体温39.5，两肺散在干湿啰音，心率110次/分，律整，前胸、双上肢可见点片状出血，Hb8g/dl，白细胞15109/L，分类80%为原始、幼稚淋巴细胞，血小板20109/L，急做骨穿，骨髓象为增生极度活跃，分类中见大量原、幼淋巴细胞增生。问题：（1）写出患者医疗诊断及依据。（2）写出目前4个主要护理诊断及对发热的护理措施。52.女，78岁，患冠心病心脏扩大5年，一周前受凉后低热、咳嗽、吐白痰，未治疗，近3天出现心慌、气短，伴食欲不振，双下肢水肿入院。查体：T37.5 P96次/分R25次/分，BP110/70mmHg，半卧位，口唇青紫，双肺底可闻湿啰音，心率110次/分、节律