课件：妊娠高血压综合症.ppt

妊娠高血压综合征,蒋梦霖,概 述,妊娠高血压综合征简称“妊高征” 是指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至导致母婴死亡。 本病是妊娠期特有的疾病，发病率约10%，为孕产妇及围生儿死亡的重要原因。,病因 至今未明,1、发病有关因素,精神 气候 年龄 疾病 营养 体型 子宫张力 家族史,基本病变 全身小动脉痉孪,病理生理及病理组织学变化,血压升高 蛋白尿 水肿 血液浓缩,各器官缺血缺氧 脑 心 肾 肝 胎盘,分 类 表,分 类 临 床 表 现,轻度妊高征 血压140/90mmHg,150/100mmHg,或较基础血压升高 30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿(0.5g/24h)和(或)水肿+ + 中度妊高征 血压150/100mmHg,160/110mmHg,，蛋白尿+(0.5g/24h), 和(或)水肿，无自觉症状或有轻度头晕等 重度妊高征 1、先兆子痫：血压160/110mmHg,蛋白尿+(5g/24h) 和(或)水肿，有头痛、眼花、胃区疼痛、恶心呕吐等自觉症状 2、子痫：在妊高征基础上有抽搐或昏迷,临床表现,轻度妊高征：高血压 蛋白尿 水肿 中度妊高征：高血压 蛋白尿 水肿 无自觉症状 高度妊高征：先兆子痫 子痫,诊断,病史 主要临床表现 辅助检查：血液检查 肝、肾功能测定 眼底检查 其他,预 防,定期产检 ，早期发现，早期治疗 注意孕妇的营养和休息 开展预测性诊断：平均动脉压,治疗原则,解痉 降压 镇静 合理扩容及必要时利尿 适时终止妊娠,硫酸镁 用量：每天1520克 毒性反应：抑制呼吸 抑制心肌收缩功能 用药注意事项：1、膝反射必须存在 2、呼吸每分钟不少于16次 3、尿量每24小时不少于600ml， 每小时不少于25ml 4、须备钙剂作为解毒剂,降 压 用于舒张压高的患者，一般凡舒张压 110mmHg或平均动脉压140mmHg者。 选用的药物以不影响心搏出量、肾血流量及子宫胎盘灌注量为宜，常用肼屈嗪、卡托普利等。,扩 容 用法：扩容应在解痉的基础上进行，扩容时应该严密观察脉搏、呼吸、血压及尿量 扩容剂：白蛋白、 血浆、全血、 右旋糖酐及平衡液,利 尿 指征：仅用于全身性水肿，急性心力衰竭，肺水肿、脑水肿及血容量过高且常伴有潜在肺水肿者。 常用药：速尿，甘露醇,适时终止妊娠 是极为重要的措施之一 指征： 先兆子痫孕妇经积极治疗2448小时无明显好转者 先兆子痫孕妇，胎龄已超过36周，经治疗好转者 先兆子痫孕妇，胎龄不足36周，胎盘功能检查提示胎盘功能减退，而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者； 子痫控制后612小时的孕妇 方式：引产 剖宫产,子痫的处理 控制抽搐 专人护理、防止受伤、减少刺激 严密观察病情，及早发现与处理并发症,谢谢,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or pri