2017年宝鸡中医助理医师《中医基础理论》精气学说复习笔记.doc

医学考试之家论坛（）2017年宝鸡中医助理医师中医基础理论精气学说复习笔记（1）第二单元 精气学说精气学说，是研究精气的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构成本原及其发展变化的一种古代哲学思想，是对中医学影响较大的古代哲学思想之一。它滥觞于先秦时期，两汉时被“元气说”同化。一、古代哲学精与气的基本概念精与气的概念，在古代哲学范畴中基本上是同一的，但在中医学是确有区别的。为了便于正确认识精与气的古代哲学概念与中医学内涵，暂将其分开叙述。(一)精的基本概念精，又称精气，在中国古代哲学中，一般泛指气，是一种充塞宇宙之中的无形(指肉眼看不见形质)而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原；在某些情况下专指气中的精粹部分，是构成人类的本原。精气概念的产生，源于“水地说”。古人在观察自然界万物的发生与成长过程中，认识到自然界万物由水中或土地中产生，并依靠水、地的滋养、培育而成长与变化，因而把水、地并列而视为万物生成之本原。人类自身的繁衍，是男女生殖之精相结合而成，亦可说成是水凝聚而成。但水、地皆为有形物质，人体内的精也属有形之物，都与“有生于无”(道德经四十章)的基本假设相违背，故皆难成为宇宙万物的生成本原。周易与管子把精的概念抽象为无形而动的极细微物质。如此将精气的概念规定为存在于宇宙之中无形而动的极其精微的客观实在，是宇宙万物的共同构成本原，从而与气的概念同一，汇流于气学范畴中，发展为“气一元论”。(二)气的基本概念气，在古代哲学中，指存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。气的概念源于“云气说”。云气是气的本始意义，将直接观察到的云气、风气、水气以及呼吸之气等加以概括、提炼，抽象出气的一般概念。总算找到无形的本源(云气、水气凝聚为水，有这口气就能生，没有这口气就会死)。先秦时期出现的各种气的概念被两汉时期的“元气说”所同化。元气是宇宙的本原，是构成宇宙万物最基本、最原始的物质。这就是后世所谓的“元气一元论”。二、精气学说的基本内容精气学说是有关宇宙生成及发展变化的一种古代哲学思想。它认为：精气是宇宙的本原，宇宙是一个万物相通的有机整体；人类作为宇宙万物之一，亦由精气构成；精气是存在于宇宙中的运动不息的极细微物质，其自身的运动变化，推动着宇宙万物的发生发展与变化。(一)精气是构成宇宙的本原精气学说认为，宇宙中的一切事物都是由精或气构成的，宇宙万物的生成皆为精或气自身运动的结果，精或气是构成天地万物包括人类的共同原始物质两汉时期，精气学说被此时兴起的元气说所同化，并逐渐发展为“元气一元论”。“元气一元论”认为，气是最原始的，是宇宙的唯一本原或本体，万物皆由元气化生。故称气为“元气”。精气生万物的机理，古代哲学家常用天地之气交感，阴阳二气合和来阐释。精气自身的运动变化，分为天地阴阳二气。即所谓“积阳为天，积阴为地”(素问阴阳应象大论)。天之阳气下降，地之阴气上升，二气交感相错于天地之间，氤氲和合而化生万物。生成以后的存在方式精气有“无形”与“有形”两种不同的存在形式。所谓“无形”，即精气处于弥散而运动状态，充塞于无垠的宇宙空间，是精气的基本存在形式。所谓“有形”，无形之气凝聚而成有质之形，形散质溃又复归于无形之气。因而以气为本原，“无形”与“有形”之间处于不断的转化之中。(二)精气的运动与变化解释精气生万物和气-形转化的道理?精气是活动力很强，运行不息的精微物质。由于精气的运行不息，使得由精气构成的宇宙处于不停的运动变化之中。自然界一切事物的纷繁变化，都是精气运动的结果。1. 气的运动气的运动，称为气机。气运动的形式多种多样，但主要有升、降(解释生)、聚、散(解释气-形转化)等几种。气的运动具有普遍性。“是以升降出入，无器不有。”“形而上，谓之道；形而下，谓之器” ，器是什么?是万物。即“道生