课件：骨松与疼痛.ppt

骨质疏松与疼痛骨质疏松与疼痛 温州市中西医结合医院温州市中西医结合医院 骨科骨科 张鸿振主任张鸿振主任 骨质疏松症已经成为老年人常见病骨质疏松症已经成为老年人常见病 www.themewww.theme Company Company LogoLogo 骨质疏松骨质疏松 无无 骨质疏松骨质疏松 骨质疏松骨质疏松 无无 骨质疏骨质疏 松松 60-7060-70岁岁岁岁80+80+岁岁岁岁 Ross PD. Epidemiology of osteoporosis. Chapter in: Osteoporosis and bone densitometry. Genant HK, Guglielmi G, Jergas M, eds. Springer-Verlag 1998, pp 21- 42. www.themewww.theme 正常人骨正常人骨 骨质疏松骨骨质疏松骨 什么是骨质疏松？什么是骨质疏松？ www.themewww.theme 是一种全身代谢性骨病是一种全身代谢性骨病 骨质疏松症，或称骨质密度骨质疏松症，或称骨质密度/ 强度降低，是一种以骨数量强度降低，是一种以骨数量 和质量发生变化为特征的疾和质量发生变化为特征的疾 病，与年龄、劳动强度和激病，与年龄、劳动强度和激 素的分泌缺陷（雌激素，睾素的分泌缺陷（雌激素，睾 酮和表雄酮）有关酮和表雄酮）有关. www.themewww.theme 骨质疏松引起骨质量下降骨质疏松引起骨质量下降 骨量峰值低骨量峰值低快速骨丢失快速骨丢失 骨量骨量 骨力学强度骨力学强度 骨质量骨质量 骨的结构骨的结构 骨的矿化骨的矿化 骨的有机基质骨的有机基质微小损伤程度微小损伤程度 www.themewww.theme Company Company LogoLogo 骨质量的重要性骨质量的重要性 改变结构显著提高骨强度，但材料量变化甚微改变结构显著提高骨强度，但材料量变化甚微 骨质疏松的分型？骨质疏松的分型？ www.themewww.theme 原发性原发性 - 绝经后骨质绝经后骨质 疏松疏松 常见分型常见分型 继发性继发性 - 药物引起，药物引起， 比如：激素比如：激素 . www.themewww.theme 哪些人容易患骨质疏松症哪些人容易患骨质疏松症? 不不 可可 控控 制制 因因 素素 www.themewww.theme 哪些人容易患骨质疏松症哪些人容易患骨质疏松症？ 可可 控控 制制 因因 素素 您有过这样的症状吗？您有过这样的症状吗？ www.themewww.theme 腰背酸疼腰背酸疼 驼背驼背 骨折史骨折史 身高缩短身高缩短 如何判断是否有骨质疏松？如何判断是否有骨质疏松？ 怎么诊断骨质疏松？怎么诊断骨质疏松？ www.themewww.theme 骨密度检测骨密度检测 如何诊断如何诊断骨质疏松症骨质疏松症？ Correlates with life time fracture risk for Caucasian Women - -4.0 -3.5 -3.0 -2.5 -2.0 -1.5 -1.0 - 0.5 0 +0.5 +1.0 WHO的诊断标准（骨密度测定）的诊断标准（骨密度测定） T-score 骨质疏松骨质疏松 正常骨量正常骨量 骨量减少骨量减少 (1993,Kanis) 骨质疏松与疼痛是不是存在着必然的联系骨质疏松与疼痛是不是存在着必然的联系 骨质疏松疼痛的临床特点骨质疏松疼痛的临床特点 骨质疏松引起的骨痛，骨质疏松引起的骨痛，骨质疏松引起的骨痛，骨质疏松引起的骨痛， 无固定的疼痛部位，无固定的疼痛部位，无固定的疼痛部位，无固定的疼痛部位， 休息后减轻。以腰背休息后减轻。以腰背休息后减轻。以腰背休息后减轻。以腰背 痛多见。疼痛常沿脊痛多见。疼痛常沿脊痛多见。疼痛常沿脊痛多见。疼痛常沿脊 柱向两侧扩散柱向两侧扩散柱向两侧扩散柱向两侧扩散 。 骨质疏松疼痛的类型骨质疏松疼痛的类型 骨质疏松疼痛的类型骨质疏松疼痛的类型 骨质疏松疼痛的类型骨质疏松疼痛的类型 骨质疏松引起疼痛的机制骨质疏松引起疼痛的机制 骨质疏松引起疼痛的机制骨质疏松引起疼痛的机制 有研究认为，骨质疏松能够导致疼痛的发生的机制在有研究认为，骨质疏松能够导致疼痛的发生的机制在有研究认为，骨质疏松能够导致疼痛的发生的机制在有研究认为，骨质疏松能够导致疼痛的发生的机制在 于椎板蜕变和受损，而刺激神经末梢，导致伤害性疼于椎板蜕变和受损，而刺激神经末梢，导致伤害性疼于椎板蜕变和受损，而刺激神经末梢，导致伤害性疼于椎板蜕变和受损，而刺激神经末梢，导致伤害性疼 痛传导。痛传导。痛传导。痛传导。 骨质疏松引起疼痛的原因骨质疏松引起疼痛的原因 骨质疏松引起疼痛的原因骨质疏松引起疼痛的原因 骨折骨折 骨质疏松疼痛与其他骨疼相关疾病的鉴别骨质疏松疼痛与其他骨疼相关疾病的鉴别 骨质疏松疼痛与其他骨疼相关疾病的鉴别骨质疏松疼痛与其他骨疼相关疾病的鉴别 骨质疏松疼痛与其他骨疼相关疾病的鉴别骨质疏松疼痛与其他骨疼相关疾病的鉴别 骨质疏松疼痛与其他骨疼相关疾病的鉴别骨质疏松疼痛与其他骨疼相关疾病的鉴别 骨质疏松疼痛与其他骨疼相关疾病的鉴别骨质疏松疼痛与其他骨疼相关疾病的鉴别 骨质疏松疼痛应和其他系统疾病疼痛区别骨质疏松疼痛应和其他系统疾病疼痛区别 骨质疏松疼痛应和其他系统疾病疼痛区别骨质疏松疼痛应和其他系统疾病疼痛区别 怎样预防骨质疏松症？怎样预防骨质疏松症？ www.themewww.theme 做适量的负重运动做适量的负重运动 例如：例如： 每周保持最少每周保持最少 三次运动，每三次运动，每 次做次做 20-30分钟。分钟。 注意日常饮食注意日常饮食 摄取足够的钙质及维生素摄取足够的钙质及维生素摄取足够的钙质及维生素摄取足够的钙质及维生素 D D www.themewww.theme 奶类食品奶类食品 海产海产 品品 豆制品豆制品 蔬菜类蔬菜类 干果类干果类 健康生活方式健康生活方式 www.themegwww.themeg 患有骨质疏松怎么办？患有骨质疏松怎么办？ www.themewww.theme 基础治疗基础治疗 药物治疗药物治疗 及早到专业医生处就诊及早到专业医生处就诊 www.themewww.theme 健康骨骼，幸福人生健康骨骼，幸福人生 后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制主要经营：网络软件设计、图文设计制 作、发布广告等作、发布广告等 公司秉