最新医院管理精品-201002女病人导尿术操作及评分标准.doc

女病人导尿术操作及评分标准姓名： 科室： 监考： 项目内容分值评分标准扣分扣分理由目的1. 取尿液作细菌培养，观察尿量、比重、残余尿以助诊断2. 尿潴留病人放出尿液，以解除痛苦3. 盆腔术前排空膀胱，避免手术中误伤4. 昏迷、手术、尿失禁或会阴部有损伤时保留导尿管，以保持局部清洁干燥5. 抢救休克和危重病人，正确记录尿量、尿比重，以观察肾功能用物治疗车、治疗盘、一次性导尿包、挂钩、棉垫、洗手液、毛毯6少一件-1操作前剪指甲、洗手、戴口罩。仪表符合要求。4少一步-1评估1询问、了解患者的身体状况、心理状况2向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合3了解患者膀胱充盈度情况5缺一项-2操作步骤1. 备用物（检查一次性导尿包的型号、有效期、密闭性）。推车至床尾，核对床号、姓名；向病人解释，关门窗、围屏风，注意保护病人的隐私。8未解释未遮挡未检查-2-3-32.将挂钩挂于床沿上。1-12. 松被尾，将病人的右手放在胸腹部，上衣上拉，脱下左腿裤盖在病人右腿上，左腿用棉被遮盖，右腿用毛毯保暖，病人取仰卧位，两腿屈膝自然分开，充分暴露外阴，注意保暖。4位置不适未保暖-2-23. 病人臀下垫一次性尿布垫。1未备-14.打开导尿包，取第一次消毒盘，倒出碘伏棉球，左手戴手套，开始消毒，其原则从上至下，从远至近，从外至内消毒，每一个棉球只用一次。消毒毕后，脱去手套，移去用物，置于治疗车底下。10未戴手套消毒污染用物处置有误-2-4-45. 在病人两腿之间打开导尿包内包布，戴无菌手套，铺洞巾，倒碘伏棉球、镊子置于小弯盘中。检查引流袋、气囊导尿管、气囊有无漏气，将导尿管与一次性引流袋连接、关紧引流袋下口、试气、用镊子润滑导尿管前端，妥善置于弯盘内。10污染未检查未试气未润滑-4-3-2-16. 小弯盘移至病人会阴处：女病人：术者左手食指、中指分开小阴唇向上提并固定、右手持镊子夹取棉球消毒尿道口、小阴唇、尿道口后，右手移去用物。10未固定消毒不全-3-77. 将放导尿管的弯盘移至会阴处，右手将导尿管插入导尿管4-6cm，见尿后再插入1-2cm。导尿管误插入阴道时，应更换导尿管。严格执行无菌操作原则。10污染插入长度不符-5-58. 将一次性引流袋夹管，气囊内注水或空气10-15ml，轻轻拉试导尿管稍有阻力，留尿标本。10未夹管注水量不符污染-3-3-49. 脱手套，固定引流袋，移去用物。2未脱手套未固定-1-110. 协助病人穿好衣服，整理床单位，安置病人。2未整理未安置病人-1-111.观察尿液量、色、质。告知病人留置尿管期间的注意事项，再次核对。4未观察未交代-1-312. 处理用物，洗手并记录，3少一项-1工作规范要点1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。2.告知患者/家属留置尿管的目的、注意事项，取得患者的配合。3.评估患者的年龄、性别、病情、导尿目的、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等。根据评估结果，选择合适的导尿管。4.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则，避免污染，保护患者隐私。5.为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。6.导尿管误插入阴道应更换导尿管。7.插管动作要轻、稳、准，以免损伤尿道粘膜。8.插入导尿管后注入10-15毫升无菌生理盐水或空气，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。9.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。10.指导患者在留置尿管期间保证充足液体入量，预防发生感染和结石。（根据病情）11.嘱患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。12.嘱患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。13.指导长期留置尿管的