湖南省基层卫生适宜技术应用推广实施方案.doc

湘卫科教发20066号湖南省卫生厅关于印发湖南省农村和社区卫生适宜技术推广实施方案（试行）的通知各市、州卫生局，省直各有关医疗卫生单位： 现将湖南省农村和社区卫生适宜技术推广实施方案（试行）印发给你们，各地各单位要结合实际，认真贯彻执行。执行中的问题，请及时反馈省卫生厅科教处。二六年十二月七日湖南省农村和社区卫生适宜技术推广应用实施方案（试行）为了贯彻落实国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006-2020年）中关于疾病防治重点“下移”的发展战略和全国卫生科技大会精神，切实加强农村和社区卫生适宜技术的推广应用，特制定本实施方案。一、目的1、通过适宜技术的推广应用，帮助基层医疗卫生技术人员进一步掌握常用技术和知识，提高诊疗水平，提高基层医疗卫生机构的综合服务能力。2、通过适宜技术的应用推广，进一步规范基层常用治疗技术流程，探索适合基层常见病、多发病、危重症的诊断、治疗和预防控制技术规范。3、通过适宜技术的推广和普及，提高服务质量，降低医药费用，减轻群众的负担。4、探索农村和社区卫生适宜技术推广的长效机制。二、目标1、利用3年左右的时间，按照“科学严谨、技术经济、适宜实用”的原则，遴选30项左右的基层卫生适宜技术，通过逐级培训，使全省85%以上的农村和社区基层卫生医疗机构能熟练并规范应用适合本地需要的常用技术。2、通过诊断技术的推广，提高基层医疗卫生机构常见病、多发病的诊断符合率；通过治疗技术的推广，提高相应疾病和危重症的治疗有效率，降低其死亡率与致残率；通过预防技术的推广和卫生科普宣传，降低相应疾病的发病率。三、实施计划1、组织保障（1）省卫生厅成立工作领导小组，由有关厅领导任组长，厅办公室、农卫处、医政处、妇社处、疾控处、规财处、科教处、中医局、合管处等相关处室负责人和省直医疗卫生单位领导为成员，负责领导和组织工作。（2）省卫生厅科教处作为计划的具体实施单位，承担与相关部门（处室）的协调联络，并负责协调各市（州）、县（市区）的推广应用工作。（3）市（州）卫生局科教科和县（市、区）卫生局业务股具体负责市县的计划实施。2、技术支撑（1）由省医学会成立专家委员会（专家委员会要有一定比例的基层卫生技术人员参加）负责遴选基层适宜技术，遴选每一个适宜技术项目的首席专家。制订基层常用技术流程标准并负责推广的计划与实施。（2）各市（州）医学会成立技术执行专家组，各县（市、区）指定技术指导专员，负责基层的技术指导工作。3、信息（网络）支撑（1）湖南卫生信息网下设的卫生科教网负责政策信息的发布和对政策建议的反馈。（2）湖南医学教育学会与泰阳科技举办的湖南医教在线负责技术光盘的制作和网上学习资料传输，并设立“适宜技术推广应用论坛”，及时推介经验，搭建服务、学习和交流的平台，提供讲课的多媒体视频的网上直播。4、培训实施（1）湖南医学教育学会组建全省技术培训专家组，负责培训材料的制备，全省师资的规范化培训，指导管理、监督和评估计划的实施，为计划落实提供日常的服务，根据需要组织省级专家参加各地的培训。（2）经规范培训的市州技术执行专家组成员负责对所辖县（市、区）的基层医务人员进行规范化培训，县（市、区）技术指导专员负责所在县（市、区）的技术日常咨询。（3）培训方式采用不定期巡回讲座以及短期面授与全程网络学习相结合的形式，解决基层医务人员工学矛盾。（4）培训专家的入选每个市（州）选送510名技术专家组成员分专业参加全省基层适宜卫生技术推广应用规范化培训师资班学习，每个县（市、区）组织100200名基层医务人员参加巡回讲座培训。师资班学员入选条件a、所在单位支持，本人自愿参加培训工作。b、熟悉相关技术，在本地区具有较大的影响力或是相关技术专业领域的学科带头人。c、具有较强的教学能力和计算机应用能力。培训学员入选条件：凡在县（市、区）及以下的医疗卫生机构（含厂矿、社区、街道、乡村、个体）工作，并直接面向患者提供相应技术服务的卫生技术人员。（5）培训资料由专家委员会统一编写湖南省基层卫生适宜技术推广应用培训教材和湖南省基层卫生适宜技术应用规范手册作为培训的统一教材。统一制作相应的电子文本和系列讲座光盘供网络学习使用。（6）培训组织师资班：培训对象为各市（州）的技术推广专家组成员和县（市、区）的技术指导专员。通过集中培训，使他们掌握适宜技术知识和操作规范以及教学指导方法，并能胜任对县（市、区）的普及培训。普及班：培训对象为各县（市、区）及以下医疗卫生机构（含厂矿、街道、乡村及个体）。直接对患者提供相应技术服务的卫生技术人员通过不定期巡回讲座的形式，使他们掌握相应适宜技术的新进展和操作规范，为基层群众提供优质服务。5、经费保障所有培训对学员实行免费。教材的编写、电子文本和影音光盘的制作，师资班的培训等费用，从省卫生厅科教处的专项培训经费中支出。计划启动实施经过初步评估后，争取省相关部门的专项经费支持。6、工作进程2006年6月7月：完成可行性调研和论证（平江、浏阳两县市的前期试讲）2006年8月9月：完成适宜技术的遴选。2006年10月：完成适宜技术培训教材的编写。2006年11月：完成师资班的培训，并进一步完善培训教材，制订技术规范。2006年12月：部分市州组织巡回推广应用试讲。科教处组织相应的调研，进一步完善推广应用计划。2007年1月2008年12月：各市州全面实施适宜技术的推广应用计划。2009年1月6月：完成对项目的评估总结。7、项目的评估接受培训的基层卫生技术人员对适宜技术进展和规范掌握的变化率（抽样测试）。接受培训后基层医疗卫生机构的综合技术能力水平的变化指标（诊断符合率、治疗有效率、发病率）。群众对基层医疗卫生机构和卫生技术人员的满意度。 附件：1、湖南省农村和社区卫生适宜技术推广应用计划组织机构 2、湖南省农村和社区卫生适宜技术推广应用计划拟选项目附件1：湖南省农村与社区卫生适宜技术推广应用计划组织机构一、领导小组组 长：陈小春成 员：向克用、简学武、袁长津、易冬华、刘后红、姚宽保、陈卫红、彭 亮、王 兵、朱冬三、龙开超下设计划执行办公室办公室主任：龙开超副主任：张凯军、邹 宪、朱建华办公室成员：李钢强、张慧如、袁友红、李 程、吴胜其、汤清波、梁 珍、唐奔腾、廖浩然、王 华、黄振秋、谢顺发、谭连梅、陈 剑、何翠云、黄通军、吕明富、钟美云、李田浦、李传淑、李克秀、郑淑山二、专家指导委员会主任委员：孙明副主任委员：刘浔阳、祝益民、朱伏凡、袁 洪、陈裕旭1、心 内 科：孙 明、赵水平、杨天伦、郭 莹、袁洪2、呼吸内科：胡成平、陈 平、李春香3、神经内科：杨期东、蹇在金4、内分泌：周智广、张驰、林晓红5、消化内科：吴小平、冷爱民、周慧军6、肾内科：宁建平、李军、罗季安7、急诊科：邓跃林、罗学宏、朱之尧8、急腹症：汤飞焕、陈子华11、外伤：刘衡、李康华12、烧伤：黄晓元、贺金勇13、传染科：欧阳颢、谭德民、刘映霞、杨旭14、妇产科：徐宣技、朱付凡、方超英15、儿科：李云、祝益民16、精神病：盛小奇、李凌江17、肿瘤：罗 以、肖高明18、眼科：向前19、疾病控制：陈裕旭20、临床药学：任华益21、血吸虫病防治：任光辉、郭继雄、蔡凯平8附件2：湖南省农村与社区卫生适宜技术推广应用计划拟选项目1、长托宁治疗有机磷农药中毒2、湿润烧伤膏治疗烧伤3、产后出血的紧急处置4、社区与基层恶性肿瘤的临终关怀5、急性哮喘的规范治疗6、脑外伤与微创止血及血肿清除的规范化治疗7、急性心梗与慢性心衰的规范治疗8、病毒性肝炎的规范治疗9、糖尿病的规范化治疗10、高血压的规范化治疗11、常见感染性疾病及抗生素合理使用12、脑血管意外的评价与社区康复13、创伤性血气胸的紧急处置（院前急救）14、急腹症的鉴别与紧急处置15、水电解质和酸硷平衡失调的治疗16、基层社区常见精神病的管理与治疗17、大咯血的紧急处置18、中毒（含毒鼠强、CO、亚硝酸盐、毒蕈、酒精）的急诊与急救19、羊水栓塞的急救处置20、电击、淹溺、中署的急诊急救21、骨关节病等急性物理损伤诊治22、脊柱损伤的转诊前处置23、适时分娩的技术24、皮下埋植、放置IUD、药物流产术后减少阴道出血的技术2