白血病患者高热的护理.doc

冰毯降温仪在白血病高热降温时的运用和护理1白血病患者高热的护理3谁是儿童白血病的祸首？4白血病病人的膳食调配6白血病患者高热的护理7白血病出血高热紫癜怎麽办8急性白血病的验方8治疗白血病 名医留验方9急性白血病不宜做骨髓移植11关注骨髓移植治疗白血病11给白血病病人支招预防感冒12中医药在治白血病中起作用13掌握白血病的食疗原则15小儿急性白血病治疗失败原因15莫走入白血病的治疗误区16饮食调护白血病17从饮食治疗白血病18中西医结合治疗白血病19白血病有哪些治疗方法19白血病治疗的误区20冰毯降温仪在白血病高热降温时的运用和护理/lunwen/2009/200904/304023.shtml公文易文秘资源网陆丽芬2009-4-13 9:57:42关键词 冰毯降温仪；白血病高热；降温；运用；护理 白血病是造血系统的恶性肿瘤，是由于骨髓造血系统白细胞发生恶性增殖并浸润各脏器组织而正常造血细胞受抑制所致。关键词 冰毯降温仪；白血病高热；降温；运用；护理白血病是造血系统的恶性肿瘤，是由于骨髓造血系统白细胞发生恶性增殖并浸润各脏器组织而正常造血细胞受抑制所致。临床表现以发热、出血、贫血、脾肿大及骨痛为主要特征。白血病患者由于异常幼稚细胞过度增生，成熟白细胞数量减少，因此，抗感染能力极为低下，化疗后更明显，故极易发生感染发热，体温超过39以上者，称为高热，是临床上常见症状之一。高热期间病人代谢率和氧消耗量增加，易引起机体内环境的改变，导致一系列并发症的发生。因此，选择适当的降温方法，使病人得到及时有效的护理是很重要的，为了避免某些药物（如消炎痛栓剂、安痛定等）对血白细胞计数的影响，临床上常规使用激素类药物（如地塞米松、甲基强的松龙等）和或配合除酒精擦浴以外的物理降温方法来降低病人的体温。冰毯降温仪是一种物理降温仪，自2005年来，我科对白血病急性高热体温39.0者进行激素类药物（地塞米松）加物理降温（冰块放腋下或腹股沟）和冰毯降温仪(美迪特型冰毯降温仪)两种降温方法的比较，发现冰毯降温仪降温效果满意。现介绍如下： 1 临床资料及方法 1.1 研究对象 选择2005年5月至2007年12月入本院急诊科治疗的48例白血病高热病人。（体温均大于39.0） 1.2 方法 将48例病人随机分为2组。对照组25例，其中男10例，女15例，平均年龄38.4岁，病程9个月 3年，单独常规使用地塞米松3mg静推加冰块放腋下或腹股沟。观察组23例，其中男9例，女14例，平均年龄37.1岁，病程5个月4年，单独使用冰毯降温仪。冰毯降温仪由主机，管道，冰毯三部分组成。主机的作用是制冷，调节控制水体。冰毯是和人体表直接接触的传导体。管道则是用来连接两者，使之成为一个完整的水循环系统，达到降低人体体温之目的。 1.3 评价标准 体温降至38.0为有效，否则视为无效或降温过程中体温又上升超过39.0为无效。 2 结果 两组病例实施降温后，分别以2小时，2-6小时及大于6小时为时间段进行有效例数比较，见表1，显示冰毯降温仪的降温效果比较满意。 3 运用 3.1选择模式 冰毯降温仪具有三种工作模式：毯温控制，体温控制，体温监测。本组23例病人均采用毯温控制模式，避免了因毯温的骤变引起病人寒战。再根据病情进行毯面温度的调节。 3.2温度控制 经过临床23例病人的观察，毯温控制在1522之间为最适宜。大于25的毯温降温时间延长，小于13的毯温，容易引起病人寒战。使用前先调毯温为22，以让病人有个适应的过程，再逐渐降低毯温，直到病人能耐受的最低毯温。（以不发生寒战为限，但最低不宜低于13） 3.3仪器使用注意点 冰毯降温仪有加水口，使用前及使用时须检查加水口里面的水位，绿环完全显示才有效，否则影响制冷效果.冰毯有凹凸两面，使用前将凸面向上否则床单容易受潮湿。正确连接各管道，使用时应把管道的夹子打开，停用时应将管道的夹子夹紧，防止漏水。冰毯为两层塑料制品，中间为密封的空间，有水可以自由流动，因此使用时应格外小心，不能碰触锐器，特别是针头、剪刀等，以免将冰毯刺破，引起漏水，造成仪器损坏。停用时应卷曲保存，不能折叠。 4 护理 4.1病情观察： 开机后应加强巡视，询问病人的自我感觉，舒适与否。严密观察生命体征，如出现体温持续下降或骤降，心率、心律、呼吸、血压的异常，应立即通知医生。特别是年老体弱及婴幼儿病人。必要时停用冰毯，并查找原因对症处理。寒战易加重病情。本组病人中，有2例病人在使用冰毯降温仪降温的过程中，出现轻微的寒战症状，及时调整毯温，症状缓解。冰毯降温仪虽有体温监测，但它所示的体温与实测体温有0.5-1的误差。使用时体温探头放置的位置应正确，有报导认为体温探头放置位置应选择在腋中和腋后线中间为宜1。为了正确，我们认为同时应采用口腔测量体温加以对照。 4.2基础护理 病室环境：病室经常通风，保持空气新鲜，定期用紫外线灯管照射消毒，限制探视，减少感染机会 。口腔护理： 高热患者由于唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，口腔内食物残渣有利于细菌的繁殖，同时由于维生素缺乏和机体抵抗力下降易患口腔炎和口腔溃疡，故应在晨起、饭后、睡前用生理盐水、朵贝尔液漱口，或用中药板蓝根、蒲公英煎汤含漱。刷牙时应用软毛牙刷。皮肤的护理 ：高热患者由于应用退热药物出汗较多，应随时擦干汗液。另外，汗腺排泄的代谢产物产生的刺激，皮肤易发生瘙痒，故应及时更换被套、床单、内衣。注意做好肢体保暖，防止局部静脉痉挛而导致输液不畅，对长时间降温而致感觉迟钝的病人，应注意足部及臀部皮肤的血液循环，做到12小时翻身一次，避免褥疮的发生。4.3饮食 高热患者体内消耗热量增加，食欲下降，摄入量减少，故应给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的流质或半流质食物。 4.4 心理护理患者一旦知道了自己的病情，就背上了“不治之症”的沉重包袱，会由此产生强烈地恐惧、怀疑、忧虑、悲观、失望等情绪，加之高热周身不适，情绪波动较大，对治疗失去信心。因此，我们护理人员要经常和患者谈心，做好解释工作，在精神上给予安慰、关心和体贴，生活上给予必要的帮助，使患者感到温暖，增加治疗信心。 45冰毯降温过程中当病人体温降至正常或预期目标后，需经过一段时间的观察，待病情稳定或好转后才可逐渐停机。5 小结 白血病急性高热主要是血中成熟粒细胞的减少和免疫功能下降所致的感染引起，其症状和体征较凶险，威胁生命。及时降低体温，不但可以减轻症状和体症，而且还可以增加病人对治疗的信心及提高医疗工作满意度。冰毯降温仪操作简便，制冷快，降温安全可靠，迅速，降温速度温和，病人感觉舒适。即减轻了护理工作量，避免了药物降温的不稳定性及不良反应，又避免了使用冰块等物理降温所导致的渗水及需定时检查、更换等缺点。再者把毯温控制在15-22之间，即有良好的降温作用，又不影响白血病病人的病情。对白细胞计数较低及骨髓移植的白血病病人尤其适用。有条件的医院不妨在临床上选择推广使用。 参考文献 1 江智霞，赵远莲，唐连生.监护仪探头与水银体温计监测体温的临床观察、J。护士进修杂志，1996，11（1）：41 BR=白血病患者高热的护理/841210/blog/item/ea1595d695d08f2b06088b36.html2007-12-27 00:321 降温措施白血病患者出现感染高热，应及时给予适宜的抗生素，临床上常用氨基苷类加青霉素或头孢菌素类静滴控制感染。以预防中枢性高热出现或控制其高热程度，避免诱发脑出血1.1 物理降温 （1）冰袋:将碎冰块置于冰袋内，加少量凉水以免损伤皮肤致皮下出血，置冰袋于头部、颈部、两侧腋窝及腹股沟等表浅大血管部位，并及时更换。冰袋使用30min后测体温，并记录，当体温降至39以下，即停止使用。（2）冰水灌肠:采用冰水100ml灌肠，保留10min后排出，停10min后若体温不降可重新灌肠。（3）温水擦浴:行温水擦浴时用棉花或纱布等柔软物品，用力不可过大，以防皮下出血，白血病患者应尽量不用酒精擦浴，以免皮下出血。1.2 药物降温 （1）在应用抗生素的前提下，根据高热程度可给予适量的氟美松、消炎痛。（2）中药2 护理要点2.1 休息 适当的休息对白血病患者来说至关重要。如患者没有任何并发症或化疗间隙期、贫血不严重及病情已好转时，可鼓励其适当活动。如有高热、严重贫血、明显出血及在化疗过程中的患者应劝其卧床休息。2.2 饮食 高热患者体内消耗热量增加，食欲下降，摄入量减少，故应给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的流质或半流质食物。同时高热时代谢加快，加之氟美松、消炎痛等退热药物的应用，出汗较多，应鼓励患者多饮水，按医嘱予以静脉补充液体，以防患者虚脱、促进机体代谢产物的排泄和补充电解质。2.3 病室环境 病室经常通风，保持空气新鲜，定期用紫外线灯管照射消毒，限制探视，减少感染机会。2.4 密切观察患者体温变化及热型 发热前有无寒战和伴随症状，警惕发生败血症，并详细记录，发现问题及时向医师报告，以便及时处理。2.5 口腔护理 高热患者由于唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，口腔内食物残渣有利于细菌的繁殖，同时由于维生素缺乏和机体抵抗力下降易患口腔炎和口腔溃疡2.6 皮肤的护理 高热患者由于应用退热药物出汗较多，应随时擦干汗液。另外，汗腺排泄的代谢产物产生的刺激，皮肤易发生瘙痒，故应及时更换被套、床单、内衣。2.7 出血的护理 （1）密切观察患者有无出血倾向，如:皮肤粘膜、口腔粘膜、牙龈、四肢关节有无出血及血肿。（2）高热伴鼻出血，若出血量少可鼻部冷敷、明胶海绵压迫、棉球蘸0.1%肾上腺素或1%麻黄素、安络血、云南白药等，填塞止血。若出血量多可用纱条填塞、气囊压迫止血，同时配合输入止血药物，必要时按医嘱输入血小板及新鲜血。（3）高热伴消化道出血2.8 心理护理 患者一旦知道了自己的病情，就背上了“不治之症”的沉重包袱，会由此产生强烈地恐惧、怀疑、忧虑、悲观、失望等情绪，加之高热周身不适，情绪波动较大，对治疗失去信心。因此，我们护理人员要经常和患者谈心，做好解释工作，在精神上给予安慰、关心和体贴，生活上给予必要的帮助，使患者感到温暖，增加治疗信心。作者单位:473500河南省新野县人民医（/wenxian/1287/20061218130557.html）=谁是儿童白血病的祸首？2008-05-08 23:16/841210/blog/item/4364433db52815eb3c6d9707.html据流行病学统计，在中国，白血病的自然发病率约为十万分之四，每年新增约4万名白血病患者，其中40%是儿童，并以27岁儿童居多。很多孩子在这个年龄正是无忧无虑，尽情玩耍的时候，而患了白血病的孩子却再也快乐不起来了。前不久，为患白血病的中国养女凯丽苦了两年的美国母亲琳达，终于在天津找到了跟女儿配型相合的脐带血，但大多数患病儿童却没有小凯丽那样幸运。越来越多的迹象表明，近年来，儿童成了白血病的高发人群仅哈尔滨血液肿瘤研究所去年就收治了1500多例儿童血液病患者，其中白血病患者高达80。来自全国各地医院的统计数据也在支持着这个结论，那么谁是儿童白血病的罪魁祸首？室内环境污染导致儿童白血病？到目前为止，科学家并没有发现导致儿童白血病的明显诱因。但医学界普遍认为，除了家族遗传，环境污染应是儿童白血病的重要诱因。当年，日本广岛原子弹爆炸后，当地白血病患者明显增多的现象，就让科学家将白血病与环境污染挂上了钩。近来，医学界警觉的目光，逐渐落在家庭装修带来的室内环境污染上。种种迹象表明，室内环境污染与儿童白血病罪魁祸首之间，存在某种神秘联系。北京儿童医院小儿外科主任医师臧晏经过半年调查发现，在她问诊过的白血病孩子当中，近90的孩子家中近期都曾经装修过，而且不少孩子家里还是“豪华装修”。一份统计也表明，在一家儿童医院血液病研究所10年收治的1800多名白血病患儿中，有46.7的孩子家里在发病前半年内进行过装修。“装修”不只是与儿童白血病患者有关。调查表明，在近10年的1200多名老年白血病患者中，有54.6的人家中也曾在半年内装修过。虽然家庭装修是否会诱发小儿白血病还有待进一步考证，但一系列统计数据，让医学专家不得不做出如下推断：装修材料的有害物质造成的室内污染，极有可能是导致近年儿童白血病高发的一个重要诱因。著名儿童血液病专家、原北京儿童医院院长胡亚美院士，就曾在多次学术研讨中，提出过这个推断。可怕的“环境杀手”事实上，当我们置身刚刚装修完，还带着“油漆味”的漂亮新家时，也许不会想到，今后与我们朝夕相处却时时蚕食着我们健康的有害物质，品种之繁之多，让人咋舌。资料表明，居室中常见的有害物质，仅美国环保署正式公布的就有189种，其中危害较大的主要有：氡、甲醛、苯、氨以及酯、三氯乙烯和石棉等。它们大多是因为装修时选材不当，被我们自己“引狼入室”的。其中，芯板、榉木、曲柳等各种贴面板和各种密度板中的甲醛、油漆中的苯乙烯，是国际卫生组织确认的致癌物，而苯可以引起白血病和再生障碍性贫血也被医务界公认。这些污染气体释放缓慢，仅人造板材中甲醛的释放期就长达为3到15年。而一些人造大理石、花岗岩等建材中的氡，则是更为可怕的“环境杀手”。专家介绍，氡是一种放射性气体，它“潜伏”在某些不合格的水泥、华而不实的墙砖和大理石材等装修材料中。人呼吸时，氡气会随气流进入肺脏，它在衰变时放出的射线，会像“炸弹”一样轰击肺细胞，使肺细胞受损，久而久之会引发肺癌，还可能引起白血病、不孕不育、胎儿畸形、基因畸形遗传等严重后果。让人触目惊心的是，污染在肺癌诱因中仅次于吸烟排在第二位，美国每年因氡气引起肺癌致死亡的达5000人至20000人，而我国每年更高达50000人因此失去生命。1994年以来，卫生部放射卫生监督检测所调查了14个城市的1524座写字楼和居室，发现室内氡浓度超标的占6.8，氡含量最高的超过标准6倍；中国室内装饰协会室内环境监测中心专家表示，虽然不能肯定白血病患儿是由于家庭装修所致，但在同样环境中，对于自身抑癌基因有缺陷的儿童，也就是常说的缺乏自身免疫力的儿童，居室环境污染的刺激可能是导致白血病的重要诱因。去年11月20日，世界儿童日之际，中国室内装饰协会室内环境监测中心和中国儿童卫生保健疾病防治指导中心共同启动全国城市儿童白血病患者室内环境污染检测调查工作，准备彻底揭开这个谜底。中国室内装饰协会室内环境监测中心宋广生主任介绍，此次调查针对全国14岁以下的城市儿童白血病患者，室内环境监测中心及其全国的会员单位将免费对这些孩子家庭的室内环境污染进行检测。儿童白血病患者可通过中国室内环境网()进行检测单位的查询和登记。怎样才能不“引狼入室”怎么样避免在装修时“引狼入室”，远离这些有毒致癌物呢？专家建议，堵住毒源，不让致癌物进家门是关键。首先，装修时要尽量选用环保材料，通常一些室内装饰材料，如刨花板、纤维板、塑料地板、胶合板、油漆涂料等，含有甲醛、苯、乙烯、甲醇等多种有害物质，而像花岗岩、大理石和某些彩釉砖等建筑材料，则可能产生氡、镭、钍、钾等放射性物质，应少用或不用，实在要用，应进行必要检测。其次，在装修完毕后，可委托专业环境检测机构进行检测。如果污染超标，应请专家提出合理解决方案。其三，装修后的居室，要空置一段时间才能住人，居住时还要经常换气通风，此外，还可在室内安放活性炭或空气净化器。警惕以下症状医生提醒，随着医学的发展，儿童白血病已非不治之症，但要早发现，早治疗。因此，父母应了解白血病的一些早期征象，以免耽误治疗时机。凡发现以下任何一项异常，应及早就医，做血液病的全面检查。一、不明原因的发热、贫血、出血、肝脾和淋巴结肿大，肌肉、关节疼痛或胸骨压痛，齿龈肿胀糜烂久治不愈，皮肤出现紫癜、淤斑，鼻衄。二、不明原因白细胞增高。另外，如果有以下症状，则应考虑是否是因为室内环境污染严重所致，并向专业检测机构进行咨询：新装修居室、写字楼或新买的家具有刺鼻异味，而且超过一年气味仍不散；清晨起床时感到憋闷、恶心；家人尤其是小孩容易感冒；经常感到嗓子不舒服，有异物感，呼吸不畅；家里小孩常咳嗽、打喷嚏，免疫力下降，新装修房子孩子不愿回家；家人常常皮肤过敏，且是群发性的；家人共有一种疾病，而离开这个环境后，症状有明显变化和好转；新婚夫妇长时间不孕，查不出原因；孕妇在正常怀孕情况下发现胎儿畸形；新搬家或者新装修的房子里，室内植物不易成活，宠物莫名其妙地死掉。=白血病病人的膳食调配2008-05-08 23:35/841210/blog/item/34a07509d6f43cca3ac76308.html（1）补充高热量食物 由于白血病人的白细胞异常增生、发热和感染、广泛性出血，消耗了大量的热能，因而要补充高热量饮食，每日不得少于15001800卡，糖类每日不得少于300克。（2）足量的蛋白质 白血病病人体内的蛋白质消耗和分解大幅度增加，摄入充足的高蛋白食物以保证机体组织生长和修复的需要。蛋白质类食物有豆类，包括各种豆制品，蛋类、鱼类、瘦肉类，家禽、坚果等，另外还包括乳类制品，如鲜奶、脱脂奶、奶粉、奶酪、炼乳、干酪、麦乳精等。（3）丰富的维生素 对白血病病人提供足量维生素c及维生素b族的食物，以提高机体的抵抗能力和防治过多出血。蔬菜、水果类含有丰富的维生素，但一定要食用鲜品，以保证供给人体所需要的维生素及矿物质。必要时可将维生素加入食物中食用。（4）足量的水分和电解质 对发热和进食较少的的病人，应补足充分的水分和电解质（铁、钠、钾、钙、镁等），维持水和电解质平衡。除食物中的水分外，每天至少要增加水分20003000ml。可给于牛奶、菜汤、水果、果汁、饮料、蛋汤、肉汤等，加入适量的维生素、糖、盐等调味品，以增进食欲。（5）食用补血、止血之品 白血病常见的症状是贫血和出血，因此增加食用补血和止血的饮食，对改善和减轻症状十分必要。例如龟胶、阿胶、乌龟汤、甲鱼汤、骨头汤以及鱼鳞胶、山药粥等。（6）嘱病人禁食带骨碴、硬壳的食品，吃鱼时要注意鱼刺，以免刺伤口腔粘膜和牙龈，引起出血而发生感染。根据病人的口味，食欲的好坏以及吸收消化功能，烹调和制作出色、香、味俱全的、又丰富营养和易于消化的流质、半流质、软食和小点心等食物，以增进食欲，加强营养。=白血病患者高热的护理2007-12-27 00:32/841210/blog/item/ea1595d695d08f2b06088b36.html1 降温措施白血病患者出现感染高热，应及时给予适宜的抗生素，临床上常用氨基苷类加青霉素或头孢菌素类静滴控制感染。以预防中枢性高热出现或控制其高热程度，避免诱发脑出血1.1 物理降温 （1）冰袋:将碎冰块置于冰袋内，加少量凉水以免损伤皮肤致皮下出血，置冰袋于头部、颈部、两侧腋窝及腹股沟等表浅大血管部位，并及时更换。冰袋使用30min后测体温，并记录，当体温降至39以下，即停止使用。（2）冰水灌肠:采用冰水100ml灌肠，保留10min后排出，停10min后若体温不降可重新灌肠。（3）温水擦浴:行温水擦浴时用棉花或纱布等柔软物品，用力不可过大，以防皮下出血，白血病患者应尽量不用酒精擦浴，以免皮下出血。1.2 药物降温 （1）在应用抗生素的前提下，根据高热程度可给予适量的氟美松、消炎痛。（2）中药2 护理要点2.1 休息 适当的休息对白血病患者来说至关重要。如患者没有任何并发症或化疗间隙期、贫血不严重及病情已好转时，可鼓励其适当活动。如有高热、严重贫血、明显出血及在化疗过程中的患者应劝其卧床休息。2.2 饮食 高热患者体内消耗热量增加，食欲下降，摄入量减少，故应给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的流质或半流质食物。同时高热时代谢加快，加之氟美松、消炎痛等退热药物的应用，出汗较多，应鼓励患者多饮水，按医嘱予以静脉补充液体，以防患者虚脱、促进机体代谢产物的排泄和补充电解质。2.3 病室环境 病室经常通风，保持空气新鲜，定期用紫外线灯管照射消毒，限制探视，减少感染机会。2.4 密切观察患者体温变化及热型 发热前有无寒战和伴随症状，警惕发生败血症，并详细记录，发现问题及时向医师报告，以便及时处理。2.5 口腔护理 高热患者由于唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，口腔内食物残渣有利于细菌的繁殖，同时由于维生素缺乏和机体抵抗力下降易患口腔炎和口腔溃疡2.6 皮肤的护理 高热患者由于应用退热药物出汗较多，应随时擦干汗液。另外，汗腺排泄的代谢产物产生的刺激，皮肤易发生瘙痒，故应及时更换被套、床单、内衣。2.7 出血的护理 （1）密切观察患者有无出血倾向，如:皮肤粘膜、口腔粘膜、牙龈、四肢关节有无出血及血肿。（2）高热伴鼻出血，若出血量少可鼻部冷敷、明胶海绵压迫、棉球蘸0.1%肾上腺素或1%麻黄素、安络血、云南白药等，填塞止血。若出血量多可用纱条填塞、气囊压迫止血，同时配合输入止血药物，必要时按医嘱输入血小板及新鲜血。（3）高热伴消化道出血2.8 心理护理 患者一旦知道了自己的病情，就背上了“不治之症”的沉重包袱，会由此产生强烈地恐惧、怀疑、忧虑、悲观、失望等情绪，加之高热周身不适，情绪波动较大，对治疗失去信心。因此，我们护理人员要经常和患者谈心，做好解释工作，在精神上给予安慰、关心和体贴，生活上给予必要的帮助，使患者感到温暖，增加治疗信心。作者单位:473500河南省新野县人民医（/wenxian/1287/20061218130557.html）=白血病出血高热紫癜怎麽办/f?kz=9041408白血病的辨证论治 白血病(血癌)为造血系统恶性肿瘤，特征是骨髓产生大量的幼稚白血球，这些幼稚白血球生产过剩，反把制造红血球和血小板的位置挤掉了，因此引起贫血和出血，发病多为儿童或青年人。 沈阳国医肿瘤研究所吴官尚所长分析： 此病主要由于本质虚，精气内虚，病毒感染，邪毒内陷，伤精灼髓，火毒内攻之痼疾。火是元气之赋，消耗真气，引起骨髓造血机能失调，导致白细胞成熟障碍和异常增生，扰乱正常生理机能，导致阴阳失调，产生发热，贫血、出血、肝脾淋巴腺等肿大以及一系列恶性症状，造成气血两虚。 吴官尚所长认为“邪气盛则实”是病之本，“精气夺则虚”是病之发展结果，故治当攻邪存正，清热解毒，活血化瘀，直折其锐，特研制了“生命力”治癌系列中的“生命力”15号A、B、C主治急性白血病，“生命力”16号A、B、C主治慢性白病。 “生命力”15号、“生命力”16号取： 熟地：味甘微质润，补而不燥，既补血滋阴，有生精补髓，为补血养阴之要药； 血竭：专入血分，养活血亦止血，活血散瘀而止痛，止血生肌以敛疮； 龟板甘咸寒质重，入肝肾心，以肾为主，甘咸养阴，寒则清热，质重沉降。肾藏真阴，濡养诸脏，肾阴足，虚热退，肾阴上济于心，则心火降，滋水涵木，则肝阳潜，肝风熄，治阴虚血热，崩漏等20余味药之药性组成。 经临床治疗千余例疗效表明：病情晚重的白血病患者服用“生命力”15号或16号后，一般1-3天即有明确疗效，表现为：高热减，虚热退，疼痛轻，出血少、止，二便多，浮肿消，呕平吐止食量增，继续服药疗效稳定；一般服药半月病人可体力恢复，生活可自理。能户外锻练，血象回升，虚汗止，咳血血止，皮肤紫斑退般半，食欲好，胃纳佳，诸症状好转；服药一月，各项血象指标升至近正常，精神佳，气色好，肿大淋巴结可消，一般状态较好；继续巩固1-3疗程，部分病人可完全获愈。 有年轻患者因患慢性粒细胞白血病，发热2月不退，头疼头昏，心悸，口腔糜烂，刺痛，牙出血，皮肤紫斑，胸闷欲吐，不思饮食，关节疼痛，全身乏力，卧床不起，肝大脾大，白血球38000，血色素6克，便潜血+，口干渴，尿黄短，便黑少，烦躁。服用“生命力16号”A、B后，周内热退，头疼昏消，口腔糜烂好转，饮食有增，牙出血少止，可起床活动；半个疗程；基本止疼，食欲好，胃纳多，可户内外锻练1-2&127;小时白血球降至15000，口不干，二便色正；一疗程后自觉一般状况良好，赴天津血液病研究所复查：白血球降至9000，血色素12克，体重增3公斤，病人可骑摩托车外出办事，非常高兴，续用2个疗程，再查，基本获愈。几年后访病人仍安然无恙。 “生命力”15号、“生命力”16号用于治疗急、慢性白血病功效重在采取与白血病病因针锋相对的治疗法则，清热解毒，凉血祛瘀，攻邪为主，重剂急进，入髓透络，除热祛毒，火毒一平，精髓复生，阴阳平衡，体温即能正常，精髓气化，功能恢复，才可救焚沃焦，诸症缓解，癌病方可告愈。 沈阳国医肿瘤研究院院长英男0248103055886409576 =急性白血病的验方2009-2-2239健康网社区/azzl/092/22/796710.html1.蟾蜍酒：蟾蜍1只(每只重125g)，黄酒1500ml。将蟾蜍剖腹去内脏洗净，与黄酒放入瓷罐中封闭，置入铝锅内加水蒸2小时，将药液过滤即可。每天服3次，成人每次服1530ml，儿童酌减，饭后服。一般服药15天，间隔15天。连续用药直至症状完全缓解，其后维持缓解治疗。在治疗过程中不用其它抗白血病药，但需配合抗感染、输血、补液、纠正电解质紊乱等EuE支持疗法。解毒散结。适用于急性淋巴细胞白血病瘀毒结聚型。2.壁虎：壁虎适量。焙干研末为散。每服23只，日分3次服，开水送服。解毒散结。适用于急性淋巴细胞白血病瘀毒互结型。3.黄鱼白：黄鱼白(即黄花鱼肚里的白)适量。将黄鱼白焙干，研成细末内服，每次3g，每日3次。大补元气，调理气血。适用于急性粒细胞白血病气血两虚型。4.归芪三七汤：当归3g，黄芪15g，三七3g，桑叶、白茅根各6g。每日1剂，水煎，分2次服。益气补血，活血化瘀。主治急性粒细胞白血病气血两虚伴血瘀。5.羊蹄根汤：羊蹄根60g，苦参60g。水煎开后入药煎1520分钟，煎2汁，煎成200ml内服，每日1剂，分2次服。扶正抗癌，利湿解毒。主治急性白血病湿热内蕴型。6.犀角地黄汤：犀角1.5g(水牛角30g代)，生地黄30g，芍药12g，牡丹皮9g。水煎，犀角磨汁冲服(若无犀角，可用水牛角30g代)。每日1剂，分2次服。凉血止血。主治急性白血病证见高热、吐衄、便血、昏谵烦躁等热入营血型。7.猪脾百合丸：猪脾(烤干研末)1.5g，野百合粉1.5g。上药末混合装入胶囊内备用。每日服3次，每次23粒。养阴扶正抗癌。主治急性白血病气阴两虚型。8.三草丸：马鞭草30g，白花蛇舌草30g，葵树子30g，夏枯草15g。上药共煎煮浓缩成膏，制成小丸备用。每日服3次，每次6丸。清热解毒，消肿抗癌。主治急性白血病热毒炽盛型。（实习编辑：陈俊琦）=治疗白血病 名医留验方2009-2-1539健康网社区/azzl/092/15/791156.html1.白花丹根汤组成：白花丹根30克、葵树子30克、白花蛇舌草30克，水煎服。辨证加减：缓解期维持治疗用：鸡血藤30克，白芍12克、郁金10克、桃仁15克、党参12克、紫河车30克，北黄芪30克、生地30克、黄精15克、麦冬15克、玉竹12克、当归15克、首乌15克、丹皮12克、川红花6克、枣仁12克、姜黄12克、陈皮10克，制成丸剂;胃纳差、腹胀，便溏加党参、白术、茯苓、炙甘草、五指毛桃、陈皮、藿香，鼻衄，高热，口渴，脉洪加石膏、知母、大青叶、淡竹叶、玄参、太子参、麦冬、天花粉;持续低热加生牡蛎、地骨皮、鳖甲、麦冬、石斛、胡连、银柴胡。 主治：主治白血病。临床疗效：本方治疗白血病26例，完全缓解和部分缓解11例，急性白血病的白细胞平均8.8天开始下降;慢性白血病的白细胞平均9天开始下降。 处方来源：广东省广州中山医学院附属第一医院。2.慈菇化瘀汤组成：当归20克、丹参20克、赤芍20克、川芎10克、沙参20克、麦冬15克、板蓝根50克、山豆根30克、山慈菇50克，水煎服。辨证加减：热毒血瘀者加银花20克、连翘20克、黄芩15克、黄连15克、黄柏15克;血热妄行者并用犀角地黄汤加减。主治：主治急性白血病。临床疗效：本方治疗急性白血病36例(部分病人配合化疗)，与单纯化疗16例作对照观察，结果中药治疗组的有效率为80.5%，高于对照组的68.5%。急性淋巴细胞型白血病的有效率为90%，非急性淋巴细胞型白血病的有效率为76%。 处方来源：吉林省辽原市第一人民医院叶耀光。3.蟾蜍酒方组成：取125克重蟾蜍15只(剖腹去内脏)，黄酒1500毫升，煮沸2小时，将药液过滤即得。成人每次服1530毫升，1日3次。主治：主治急、慢性白血病。临床疗效：本方治疗急，慢性白血病32例，其中急性粒细胞型4例，早幼粒细胞型4例，急性单核细胞型5例，红白血病3例，急性淋巴细胞型9例，慢性粒细胞型3例，慢性淋巴细胞型1例。总缓解率为75%，完全缓解率为25%。完全缓解病例持续时间，最短2个月，最长71个月。以急性淋巴细胞型疗效最好，完全缓解率为33.3%，总缓解率为88.8%。处方来源：辽宁省鞍山市第三医院于家明。4.猫爪苦参方组成：猫爪草15克、苦参15克、黄芩15克、黄柏15克、雄黄15克、当归15克，诃子肉15克、青黛散15克、土鳖子7.5克、水蛭7.5克，研粉制成每片含生药0.25克的糖衣片。治疗剂量每日服57.5克，维持剂量每日服2.55克，分34次日服。先用马利兰治疗使白细胞降到12万后再换用本方，或白细胞正常后观察，至白细胞持续在2万以上再用本方，如此长期交替使用。 主治：主治慢性粒细胞性白血病。临床疗效：本方与马利兰交替使用治疗30例慢性粒细胞白血病，与单纯马利兰治疗的28例作对照观察，结果治后本方组中位生存期为61个月，高于对照组40个月，差别显著。处方来源：中国医学科学院首都医院张之南。5.当归川芎汤组成：当归1530克、川芎1530克、鸡血藤1530克、赤芍1520克，红花810克、参三七6克，水煎服。辨证加减：肝肾阴虚者加枸杞子15克、女贞子15克、何首乌15克;气血两虚加党参15克、黄芪15克、白术10克、何首乌10克、黄精15克、枸杞子15克、熟地15克，热毒炽盛加水牛角30克、生地30克、丹皮12克、茜草10克、蚤休6克、净银花20克、连翘15克、蒲公英30克、板蓝根15克。主治：主治急性白血病。临床疗效：本方配合VAC-P方案化疗治疗急性白血病18例，结果完全缓解10例，部分缓解6例，未缓解2例，总缓解率为88.8%;与21例单纯化疗比较，完全缓解7例，部分缓解5例，未缓解9例，总缓解率为57.4%。本方的缓解率明显高于单纯化疗组。处方来源：四川省重庆市第二人民医院邓有安。 6.龙葵苡仁汤组成：龙葵30克、生苡仁30克、黄药子15克、乌梅12克、白花蛇舌草30克、生甘草5克，水煎服。辨证加减：本方送服青黄片(青黛、雄黄为7：3)或六神丸，或当归龙荟丸、牛黄解毒片。气血两虚选加当归补血汤，阴虚内热选加青蒿鳖甲汤，脾胃不调选加香砂枳术汤;身疼骨痛加丹参、延胡、香附;肺热痰嗽加银花、黄芩、百部，便血加生地榆、藕节;尿血加白茅根、小蓟，恶心呕吐加竹茹、陈皮、半夏。主治：慢性白血病急变。临床疗效：本方治疗慢性粒细胞型白血病急性病变14例，完全缓解3例，部分缓解5例，有效率为57.1%;未缓解6例。生存1年以上3例。处方来源：北京中医研究院西苑医院邓成珊。7.五生水王汤组成：水红花子10克、皮硝30克、樟脑12克、桃仁12克、地鳖虫12豆、生南星15克、生半夏15克、穿山中15克、三棱15克、王不留行15克、白芥子15克、生川乌15克、生草乌15克、生白附子9克、延胡9克，研细末，以蜜及醋凋、成泥，加麝香1.2克、梅片3克。外敷脾肿大处。主治：白血病脾肿大。临床疗效：本方治疗慢性粒细胞型白血病的脾脏肿大7例，结果显效4例(脾脏较治前缩少5厘米以上);进步1例(脾脏缩少25厘米)，无效2例。 处方来源：上海铁道医学院附属医院颜德馨.=急性白血病不宜做骨髓移植2009-2-13新浪/azzl/092/13/788368.html对小儿白血病患者的治疗，化疗是最直接、最重要、最有效的方法，我不主张动不动就做骨髓移植。”中国工程院院士胡亚美教授鲜明地表达了她的观点。已八旬高龄的胡亚美教授，在小儿急性白血病、小儿组织增生症、小儿溶血性贫血、小儿血小板减少性紫癜、小儿缺铁性贫血等治疗领域造诣颇深，取得了多项令人瞩目的佳绩。其中，经她亲手诊治后无病存活5年以上的白血病儿童已达千人，在这些已获治愈的患儿中，接受骨髓移植者不到1/10。胡教授指出，对小儿白血病的治疗，目前主要手段仍然是化疗和骨髓移植，其中联合化疗是最经济、最便捷、最有效、最重要的选择，特别是急性淋巴性白血病。近期缓解率已达95%以上。事实上，80%的患儿靠化疗就可以长期存活甚至痊愈。因此，欧美等国均把造血干细胞移植视为第二线治疗措施。有国外学者研究发现，高危急性淋巴细胞性白血病儿童在初次缓解后，进行骨髓移植并无显著疗效，不能改善无病生存期。临床观察表明，儿童对化学药物很敏感，对化疗药的耐受力比成人高、反应小，癌细胞容易杀灭;同时，儿童的组织再生能力也比成人强，如果注意联合化疗和规范用药，白血病预后是很乐观的。“白血病儿童做骨髓移植是不得已而为之，是没有选择的办法，只有少数高危或复发的病人才可以考虑采用此法。”胡教授强调说，“骨髓移植不是白血病患儿的首选!”目前，05岁病例逐年增多，已占儿童恶性肿瘤的首位。分析其原因，胡教授指出，这与日益严重的城市污染以及不当的室内装修有直接关系。许多家庭装修，大量使用不环保的含有苯、氨、甲醛等有害物质的材料，这些都是国际上公认的致癌物。一些人造大理石、花岗岩等建材中的氡，更是恐怖的“环境杀手”，人住这样的房子，长期接触有害物质，诱发白血病的几率是相当大的。=关注骨髓移植治疗白血病2009-2-1239健康网社区/azzl/092/12/788367.html白血病俗称血癌，其病因目前尚未明确，由于患者存活期短，死亡率高，已对人们的健康造成巨大威胁。白血病可分为急性和慢性。急性患者发病急，病程短，临床表现四大症状：出血、贫血、感染(发热)、浸润(白血病细胞在各组织中沉积所致，如肝脾、淋巴结大，骨痛等)。若不经过治疗，存活期一般不超过半年。甚至有的病例从诊断到死亡，只不过一周左右的时间，死亡主要原因是出血和感染。慢性患者起病隐匿，一般无特征性症状，常因体格检查发现脾大或因其它疾病而行血常规检查异常时才被发现。病程超过半年者，经过适当治疗其生存期一般为3947个月，5年生存率在25%50%。有的慢性淋巴细胞白血病可生存1020年，死亡原因是急性变和骨髓衰竭。目前对白血病的治疗主要手段是化学疗法(简称化疗)。随着化疗方案和药物不断更新，其生存期已经明显延长。骨髓移植，是指在大剂量化疗和全身照射大量破坏患者的白血病细胞后，把健康人或自身已缓解的骨髓移植给患者，使其中造血干细胞持久地在患者骨髓腔分化增殖，从而恢复其正常造血和免疫功能的过程。它能最大限度杀伤白血病细胞，又可挽救大剂量化疗放疗对正常造血细胞的损害。骨髓移植是目前根治白血病的最先进的方法。有的病人一发现白血病，便急着要行骨髓移植，这是一种错误的看法，它只能在经积极治疗完全缓解后(临床上无白血病所致的症状和体征，血象正常、骨髓中白血病细胞5%)才能进行。它可分为自体(身)和同种异体移植，后者又分为同基因(同卵双胞胎)、同种异基因(HLA部分相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女)，其具体适应条件是：年龄：自体55岁，异体45岁，白血病完全缓解后;无感染灶，无其它严重的疾病;作异体骨髓移植前，需作组织配型和有关实验，以选择供者。自体骨髓移植后，由于骨髓中仍可能有白血病细胞，尚需间断化疗和定期复查以防复发。骨髓移植中对供者的身体无何影响，随着骨髓移植手段不断改进，白血病者长期生存有待实现。异体移植由于存在移植排斥和移植物抗宿主反应，危险性较高，但一旦成功其效果较自体移植好。因此白血病完全缓解后，应尽早行移植。=给白血病病人支招预防感冒2009-2-839健康网社区/azzl/092/8/786057.html如何预防感冒?所谓感冒实质上是一种上呼吸道的急性感染。全年均可发病，以冬春季节多发。多数由流感病毒引起，部分为溶血性链球。肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等细菌所致。细菌存在于自然环境中，在过度疲劳、受凉、淋雨等情况下，人的免疫功能和呼吸道局部的防御功能降低，这些病菌即会兴风作浪，在人的呼吸道迅速繁殖引起急性感染症状。白血病病人，因具有免疫作用的白细胞功能紊乱，故机体的抵抗力降低，更易发生呼吸道感冒，且恢复慢，较正常人易并发肺炎，是影响病人顺利康复的重要因素之一。白血病病人预防感冒，主要有以下6个原则。(1)限制公共场所的活动：公共场所是人员聚集地。流感病毒、肺炎球菌等就寄居在人鼻腔和咽喉部。它们会随人的呼气和唾液飞沫等排入空气。故在人们饮水、交谈、大笑时即被感染。所以公共场所是呼吸道传染病最易传播的地方。白血病病人应避免前往电影院、卡拉OK厅、家庭舞会、商场等人群聚集处。(2)防止过度紧张和劳累：有关专家曾以中学生为研究对象，将他们在日常学习与考试期间的白细胞数量和感冒的发生率进行对比。结果显示，学生们在复习考试期间的白血病水平普遍降低，感冒的发生率显著升高。这是因为复习考试的压力使学生的精神处于一种高度紧张状态，由此机体代谢出现了两个重要现象：大脑的能量代谢需求增加，而交感神经的兴奋抑制了消化系统的功能，使食物的消化和吸收减少;为了提高机体应对紧张压力的能力，肾上腺激素分泌增加，同时又使白细胞的数目减少，抑制了吞噬细胞的功能。由此可知，过度紧张和劳累可导致机体的代谢功能紊乱。疲倦和抗病力下降则是这种紊乱的结果。故劳逸结合，合理安排工作与休息非常重要。(3)加强个人防护：如根据气温变化及时添加衣服，用复方硼酸液每天漱口34次;碗筷煮沸消毒，每周12次。流行季节外出佩戴口罩等。(4)保持室内空气新鲜：每天开窗通风两次，每次应在30分钟以上。通风不仅可以排出呼气中的二氧化碳，保证室内氧气充足，而且阳光中的紫外线具有杀菌作用，有利于室内空气的净化。通风时白血病患者应管避其他房间，待通风华室温恢复后再回到原室。若家庭居室较小，开窗时应注意病人的保暖，避免“穿堂风”或使风直吹病人。(5)定期空气消毒：在感冒流行季节，可预防性地进行空气消毒，常用有：1)过氧乙酸熏蒸法：过氧乙酸是一种较强的灭菌剂，对细菌和病毒均有较强的杀灭作用。消毒前备搪瓷盆和5001000瓦的电炉各员只。然后量取16%或20%的过氧乙酸10毫升/立方米，置于盆中，加水34倍，放火电炉之上，待其蒸发完毕，密闭房间1小时。过氧乙酸的PH值4，敌对金属和皮肤有较强的腐蚀性。使用中不宜盛装在不锈钢和铝制等容器内，也不可直接用于搅拌。2)食醋熏蒸法：食酷的主要成分是醋酸，对空气中的葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌等有杀灭作用。通常取食醋12.5毫升/立方米，置于电炉上蒸发犯分钟以上。由于熏蒸法与室内的湿度有较大关系，湿度在60%80%时，消毒效果最好。所以熏蒸前，最好在室内洒些水，或将消毒液稀释后再蒸发。(6)保护性隔离：当病人的白细胞数500个/微升时，机体防御微生物侵袭的能力非常低下，即使平时不能使人致病的微生物，此时也会引起白血病病人出现全身性感染，放需给予保护性隔离。即将病人安排在一个相对清洁的环境中，以预防感染。家庭的保护性隔离措施主要有：1)病人独住一室，谢绝无关人员的探访。2)病室空气每天用紫外线灯消毒23次，每次照射30分钟。消毒时注意保护病人的眼睛，可用纱布或衣被将眼睛覆盖。3)衣服、被褥应勤洗、勤晒，利用阳光中的紫外线杀灭沾染的病菌。紫外线穿透能力较差，暴晒时需将织物等打开或悬挂，棉胎要翻转，以确保消毒效果。=中医药在治白血病中起作用2009-1-2139健康网社区/azzl/091/21/776006.html中医治疗白血病曾经在化疗出现胃肠道反应的抑制中颇具优势，但随着西医相关药物的出现;中医药在这方面的优势逐渐减弱。近几年，随着科技的发展在中药提纯后，人们在传统的中药中找到了几个在白血病临床治疗中颇具影响的单味提纯中药，如：亚砷酸、长春新碱等单味提纯药。在新的历史条件下，如何发挥中医中药之特长，找准疾病治疗的切入点，临床医生应当随着现代治疗学的发展，更新中医的治疗方法与临床思维充分与现代医学的检验相结合。从而达到提高疗效，减轻患者病苦，提高生存质量，减少化疗次数，延长化疗后缓解期时间，从而进一步达到治愈之目的。从大量的临床实践来看，中医、中药在白血病治疗中尽早参与可明显改善患者的病情。中医对气血，阴阳，脏腑的调整可以对应西医的免疫功能。免疫状态的调整，中医对改善患者的生活质量更具明显优势，特别对化疗后患者所出现的低热、虚汗、渗血、食欲差、精神萎顿、掉头发等症状，具有立竿见影之功。因此，中医中药的尽早参与对疾病的恢复非常有利。在当前的医疗条件水平下中医突出的优势表现有以下几点;1、延长或阻止白血病的复发。当白血病患者经过化疗后，达到完全缓解或部分缓解阶段时，应用中药调节机体免疫水平促使机体恢复免疫功能，可明显延长白血病的复发时间或阻止共复发。在急性白血病患者急性期骨髓内白血病细胞所占比例达到30%以时，需要及时应用化疗，其间可预以中医中药辅助治疗，缓解期时应用中医中药可提高患者的生存质量，延缓或阻止复发，所以在缓解期应用中药治疗急性白血病是最佳时机和切入点。2、防治白血病多药耐药，白血病细胞对化疗药物是有耐受性的，细胞本身对毒物的排异机制一旦启动将会影响化疗药对白血病细胞的作用，特别是在临床化疗当中，很多患者都会出现耐药的发生，从而导致化疗的无法继续有效进行。中医药可以恢复白血病细胞对化疗药的敏感性，这一发现已得到众多学者的认可和肯定，引发了中医药治疗白血病的介入点。3、预防白血病的相关并发症，在白血病的临床治疗中，白血病的并发症一旦发生，治疗起来难度大，耗费也惊人。在白血病临床当中，特别是需化疗患者，采用中西结合的方法，给予清热、解毒、止血化痰、扶正补虚、利湿护肝之中药配合化疗大大减少了输血，输血血小板次数。应用中药，比单用化疗组总体支持治疗费用降低了60%左右，且化疗后，应用中药与单纯化疗患者，机体免疫功能恢复情况能够提前一周左右。应用中药治疗不仅能够减少患者身体上的痛苦，还能够减轻患者的经济负担。4、清除体内残留的白血病细胞。西医治疗白血病主要采用化疗，就是杀死白血病细胞，因受剂量，患者体质耐受性，白血病细胞对药物的敏感度的限制。所以化疗物也不能100%地全部杀死体内的白血病细胞，残留的白血病细胞总是复发的根源。要想消灭残留的白血病细胞，主要靠中药。因中医药可以调整机体免疫功能达到扶正袪邪、排毒、解毒之功效。5、中药可诱导白血病细胞凋亡。凋亡的感念就是让白血病细胞按它的生长规律进行死亡;因白血病细胞的生长失去了正常的生长;衰老过程，所谓白血病细胞就是不成熟的细胞，当骨髓内的原始细胞，早幼细胞的比值超过30%以上即可确诊为白血病的发生。白血病细胞因其不具备正常细胞的功能，如白细胞的免疫功能，吞噬细菌、病毒的能力。且其不受人体内遗传基因的调节和控制。白血病细胞就会一味的裂变、增殖达到一定数量后人体就会出现症状，即白血病的发生，应用中药通过免疫调节，介入细胞内促使其凋亡，我国在应用中药治疗白血病方面具有众多优势，如中药中的砒霜，经提纯后获得的亚砷酸，其治疗白血病是众所周知的，通过现代分子生物学的研究证实，其作用就是诱导白血病细胞调亡，从而达到治愈白血病的目的。6.中药可以诱导白血病向正常细胞转化，也就是说使白血病细胞改邪归正，经分子生物学研究证实，白血病细胞的细胞核内染色体发生了移位，如M3型白血病细胞其细胞核内的染色体和正常细胞比对，就是15号染色体和17号染色体移位了，从而导致早幼粒细胞的恶性克隆性生长。治疗中应用中西医结合，一般白血病患者在前期经化疗和中药治疗达到完全缓解后，应用中药进行治疗，一般开始治疗的1-6个月，每月做一次骨穿检查，如有复发迹象，可再次用中西医结合的治疗方法。7.辩证使用中药可以减轻