南昌大学抚州医学分院考试试卷(社区急救).doc

南昌大学抚州医学分院考试试卷课程名称： 社区急救 适用专业： 临床（全科） 班级： 姓名： 学号： 一、名词解释（每题5分，共20分）1、电除颤：是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。2、心脏骤停：心脏有效射血功能的突然停止。3、急性重症哮喘：当哮喘严重发作持续12小时以上仍不能缓解被称为急性重症哮喘。4、急诊医学：是研究和处理急性危重病症和急性创伤的基本病理、临床表现、诊断和治疗及组织管理体系的一门科学。5、急性中毒：短时间内由于剧毒物或大量毒物进入人体，迅速引起中毒症状甚至危及生命者，是中毒性疾病中最常见的类型。二、填空题（每空1分，共10分）1、心脏电复律的适应症有心室颤动、心室扑动、阵发性室性心动过速、心房纤颤、心房扑动。2、心脏停搏的类型有心室颤动、心电一机械分离、心室停搏 ，其中以心室颤动最常见。3、氧和指数是指：动脉氧分压/吸入氧浓度；氧和指数正常值：400-500mmHg ；ARDS的氧和指数是小于200mmHg 。 4、急性上消化道出血的临床表现有呕血与黑便、失血性周围循环衰竭、发热、血象变化及氮质血症 。三、选择题（每题1分，共30分）1、2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：【A】A、100次/分 B、80-100次/分 C、120次/分 D、60-80次/分 E、以上都可以 2、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：【B】A、胸廓前后径的一半 B、4-5 cm C、2-3 cm D、6-7cm E、1-2 cm3、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：【C】A、托颏法 B、双手推举下颌法 C、仰头举颏法 D、环状软骨压迫法 E、低头托颏法4、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：【D】A、1mg-3mg-5mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 B、1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增C、5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 D、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 E、以上都可以5、影响除颤成功的因素有：【E】A、代谢性碱中毒 B、除颤器的类型 C、是否使用呼吸兴奋剂 D、是否行亚低温治疗 E、室颤波波幅大小6、导致无脉性心跳骤停的常见心律失常有：【E】A、室颤 B、室性心动过速 C、无脉性心电活动 D、心脏停搏 E、以上都可以7、非同步直流电转复适合于：【D】A、房颤 B、室上速 C、房扑 D、室颤 8、在心跳骤搏人工呼吸时，推荐的每次吹气时间为：【C】A、与呼气时间等同 B、小于1秒 C、超过1秒 D、快速用力吹气 E、以上都可以9、心肺复苏指南中胸外按压的部位为：【B】A、心尖部 B、双乳头之间胸骨正中部 C、胸骨中段 D、胸骨左缘第五肋间 E、以上都可以10、推荐对房颤心脏复律时初始能量值为：【A】A、100-200J B、50-100J C、200-300J D、300-360J E、350-400J11、支气管哮喘发作时肺部典型体征是：【A】A. 两肺密布哮鸣音 B. 两肺密布湿性啰音 C.干湿啰音同时存在 D.两肺可听到支气管呼吸音 E.两肺语颤增强12、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者：【B】A.两肺布满哮鸣音 B. 两肺底湿啰音 C. 病史 D.发热 E.X线胸片：肺纹理增强13、支气管哮喘发作禁用：【C】A.麻黄素 B.肾上腺素 C.吗啡 D.氨茶碱 E.舒喘灵14、中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是【D】A.茶碱类 B. 抗胆碱能类 C.日受体激动剂 D. 糖皮质激素 E.抗过敏类15、重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施【E】A.尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法 B.采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C.积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D. 大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗E. 改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素16、主要作用于2肾上腺素能受体的支气管解痉药是：【E】A.肾上腺素 B.异丙基肾上腺素 C.氨茶碱 D.麻黄素 E.沙丁胺醇17、支气管哮喘病人急性发作时PaCO2正常或增高表示：【D】A.没有临床意义 B.病情好转 C. 发作早期 D. 病情严重 E.有心血管并发症18、 男性，60岁，2年来劳累后心慌气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律整，120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为：【C】A.过敏性哮喘 B.感染性哮喘 C.心源性哮喘 D.慢性喘息型支气管炎 E.自发性气胸19、 男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6x109/L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是：【B】A.喘息型慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.急性支气管炎 E.急性左心衰竭20、男性，44岁，工人，自诉幼年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体：桶胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病考虑【A】A. 支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.过敏性肺炎 D. 急性支气管炎 E.喘息型支气管炎21、男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解，查体：肥胖，BPl70110mmHg，R25次分，Pll0次分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为：【A】A. 心源性哮喘 B. 支气管哮喘 C.喘息性支气管炎 D.运动性哮喘 E.以上都不是22、男性，20岁，近一周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难带哮鸣，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏120次分，血压9060mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，最可能的诊断是：【B】A.急性左心衰竭 B. 支气管哮喘重症发作 C.肺炎球菌肺炎 D. 喘息型慢性支气管炎 E.过敏性肺炎23、以下不是引起ALlARDS的肺内因素的是：【C】A.化学因素，如吸入毒气 B.物理因素，如放射性损伤 C. 严重休克 D. 生物性因素，如重症肺炎 E.肺部放射性损伤24、我国导致直接肺损伤的原因中，占首位的是：【D】A. 肺气肿 B.胃内容物吸入 C.肺癌 D. 重症肺炎 E. 肺血栓栓塞25、ALlARDS最早出现的症状是：【E】A.代谢性酸中毒 B.X线大片状浸润阴影 C.低氧血症 D. 粉红色泡沫样痰 E. 呼吸加快，并呈进行性加重26、有关社区急救的概念，不正确有一项是：【A】A. 急救医疗措施的主要是有计划的诊疗措施 B. 突然发生的急性疾病或意外伤害称为急症C.急救医疗服务体系包括院前急救、医院急诊室和重症监护病房三个部分D.现场救治是院前急救的重要环节 E.稳妥转运是院前急救成功的关键之一27、误服强酸急性中毒，用下列哪种液体洗胃是错误的：【B】A.蛋清加水 B.2%碳酸氢钠 C.牛奶 D.植物油 E.豆浆28、有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述正确的是：【C】A.呕吐 B.流涎 C.肌纤维震颤 D.支气管痉挛和分泌物增多 E.昏迷29、有机磷农药中毒瞳孔变化的是：【D】A.可略缩小 B. 一大一小 C.扩大 D. 明显缩小 E.不变化30、一氧化碳中毒时，最先受损的器官是：【E】A.胃肠道 B.肾 C.肺 D.肝 E.脑、心脏31、在不明原因中毒宜选用何种液体洗胃？【A】A.生理盐水 B.1：5000高锰酸钾 C.2%碳酸氢钠 D.醋酸 E.硫代硫酸钠32、敌百虫中毒禁用何种液体洗胃：【B】A.清水 B.碳酸氢钠 C.1：5000高锰酸钾 D.生理盐水 E.以上均可用33、给有机磷农药中毒患者阿托品化后其症状不包括：【C】A.口干、皮肤干燥、面色潮红 B肺部罗音消失 C.心率变慢 D.瞳孔变大 E.神志转清34、杀虫脒中毒解毒药是：【D】A.阿托品 B.解磷定 C.双复磷 D.亚甲蓝 E.氯磷定35、皮肤、粘膜呈樱桃红色往往表明下列何种中毒：【E】A.杀虫脒 B.磷化锌 C.有机磷 D. 食物中毒 E. 一氧化碳36、三腔二囊管压迫止血用于：【A】A.食道胃底静脉出血 B.胃溃疡出血 C.十二指肠溃疡出血 D.急性胃粘膜病变 E.胆道出血37、高渗性昏迷及酸症酸中毒治疗的关键是: 【B】A.普通胰岛素降血糖 B.纠正酸碱平衡及电解质紊乱 C.补液 D.去除诱发因素 E.防止心力衰等并发症38、下列哪组是毒蕈碱样症状？【C】A.恶心+面部肌肉颤动+瞳孔缩小+大小便失禁 B.腹泻+尿频+心动过速+肺水肿 C.腹痛+流涎+瞳孔缩小+多汗 D.呕吐+四肢肌肉颤动+牙关紧闭+紫绀 E.流涕+腹痛+呼吸困难+昏迷39、关于一氧化碳中毒的初步处理，下列哪点不正确？【D】A.对症处理 B.保持呼吸道通畅 C.高浓度吸氧 D.立即就地抢救 E.心跳骤停者给于心肺复苏40、一患者突发剧烈头痛、恶心、呕吐，最有可能是以下哪种疾病: 【E】A.上消化道出血 B.急性心肌梗死 C.煤气中毒 D.肺梗塞 E脑出血四、问答题（共2题，每题10分）1、成人心肺复苏生命链的组成有哪几