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文档简介

三级医师查房制度一、建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师或高年资主治医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。二、查房前要做好充分的准备工作，如病历、影像资料、各项相关辅查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病情摘要，上级医师查房要认真检查患者，分析病情，提出明确的诊治意见。三、住院医师查房（一）对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房，重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者。查看辅助检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见。（二）对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，急诊入院患者要立即予以诊治。（三）对急、危、重症患者应随时观察病情变化，并及时处理，必要时要请上级医师查看患者。（四）核查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱，询问、检查患者饮食、睡眠及心理情况。（五）主动征求患者对医疗、护理、服务、饮食和环境等方面的意见，并及时改进。四、主治医师查房（一）每日至少查房一次，新入院非急诊患者，应在24小时内查看患者并提出处理意见，急诊患者要及时查看，并提出明确诊治意见或请上级医师诊治。（二）对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点查看与讨论。（三）听取住院医师和护士的意见，倾听患者的陈述，并仔细检查病历。（四）核查医嘱执行情况，评价治疗效果，根据病情变化及时调整诊疗方案。（五）认真了解患者病情变化，并征求患者对医疗、护理、服务和饮食等的意见。五、主任医师（或副主任医师、科主任）查房（一）每周至少查房二次，新入院患者，应在72小时内查看患者，并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。（二）对急、危重、疑难患者要及时查房，提出明确的诊治意见；结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”掌握情况，进行必要的示教工作；分析病例，讲解疾病的新进展。（三）决定重大手术及特殊诊疗措施和方案；决定邀请院外会诊。（四）要定期抽查医疗、护
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