老年人营养与膳食ppt课件

老年人营养与膳食,海南医学院营养与食品卫生学教研室,老年人营养与膳食,一、老年人的生理特点 二、老年人营养需要与膳食指导 营养需要 膳食指导 三 、老年人常见营养问题 高血糖 高血脂、高血压、动脉硬化 骨质疏松,生理代谢特点（降）,（一）体成分改变：脂肪瘦体重 表现：细胞量肌肉萎缩； 体内水分主要细胞内液 骨矿物质骨质疏松、钙尤女性绝经期后雌激素不足更明显（骨病、身高缩短、驼背、易骨折） （二）代谢功能降低 基础代谢随年龄而降低； 合成分解细胞功能下降 胰岛素分泌组织敏感性葡萄糖耐量,生理代谢特点（降）,（三）器官功能改变 1、消化系统功能减退 牙齿脱落 咀嚼； 味蕾、舌乳头、神经末梢改变，味觉嗅觉； 胃酸、胃蛋白酶分泌，营养物质生物利用； 胃肠蠕动慢，排空长，食物发酵引起胀气； 粪便通过肠道时间长，增加水分吸收，便秘； 胆汁分泌，脂肪消化。,生理代谢特点（降）,2、心血管功能下降：心脏收缩乏力，输出血量减少；血管逐渐硬化，导致血压升高。 3、脑、肾、肝脏等器官功能及代谢能力均随年龄增加而下降。,生理代谢特点（降）,衰老的分类 患病衰老：糖尿病、心血管疾病、恶性肿瘤等疾病可大大加快衰老进程； 功能减退与虚弱：激素水平的改变、生活方式的改变等原因导致机体功能减退； 成功衰老：机体维持良好的健康状况及较高功能水平， 返回,老年人营养需要,1、能量 基础代谢 体力活动 脂肪比例 以体重来衡量，据活动量来调整,老年人营养需要,2、蛋白质 分解合成 吸收利用 肝肾功能 蛋白质的推荐摄入量为（轻体力活动）男75g，女65g。 动物性蛋白比例不宜过高，会增加脂肪和胆固醇摄入，大豆及其制品是最佳选择之一。,老年人营养需要,3、脂肪 胆汁脂酶活性脂肪消化能力 占总能量20-30，以富含多不饱和植物油为主，限制动物脂肪，胆固醇不宜多于300mg。 P：M：S=1：1：1 4、碳水化合物 占总能量的55-65，以淀粉为主，多吃粗粮、杂粮，少吃蔗糖等简单糖类，多吃蔬菜水果，增膳食纤维预防便秘。,老年人营养需要,5、矿物质 （1）钙：1000mg/d，以食物钙为主。 （2）铁：15mg/d 6、维生素 维生素A：男800ugRE/d，女700ugRE/d 维生素D：10 ug/d，维生素E：14mg/d B1:1.3mg/d, B2 1.4mg/d, Vit C:100mg/d,老年人膳食指导,能量平衡 营养素平衡,老年人膳食指导,1、平衡膳食，食物多样； 2、食物粗细搭配，易于消化； 3、每天饮用奶及其制品，吃大豆及其制品； 4、适量食用动物性食品； 5、保证充足新鲜水果蔬菜的摄入； 6、积极参加适度体力活动，保持能量平衡； 7、饮食清淡、少盐，合理烹调。 返回,老年人常见营养问题及预防,1、高血糖 糖尿病及空腹血糖受损诊断标准：诊断依据为WHO（1999）糖尿病及空腹血糖受损标准。 糖尿病(DM)：符合下列条件之一者确诊为糖尿病： 空腹血糖(FBG)7.0mmol/l； 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，服糖后2小时血糖11.1mmol/l； 空腹血糖受损(IFG)：空腹血糖 6.1mmol/l但 7.0mmol/l。,高血糖膳食预防原则,合理控制总热能； 选用高分子碳水化合物、血糖生成指数低的糖类； 控制脂肪和胆固醇的摄入； 选用优质蛋白 保证丰富的维生素和矿物质； 增加膳食纤维的摄入； 合理的进餐制度。,老年人常见营养问题及预防,2、高血脂 我国成人血脂异常患病率为 18.6%，估计全国血脂异常现患人数1.6亿。不同类型的血脂异常现患率分别为：高胆固醇血症2.9%，高甘油三酯血症11.9 %，低高密度脂蛋白血症7.4%。另有3.9%的人血胆固醇边缘升高。值得注意的是，血脂异常患病率中、老年人相近，城乡差别不大。,老年人常见营养问题及预防,3、高血压,心血管疾病膳食预防原则,1、平衡膳食：种类齐全、数量充足、比例适当的各种营养素； 2、限制热量，控制体重，脂肪功能占总热量2035%，保证不饱和脂肪酸的摄入，胆固醇每日300mg以下； 3、增加蔬菜、水果的摄入； 4、限制食盐每天6g以下，减少精制糖摄入，戒烟限酒，饮食定时、定量、少量多餐。,老年人常见营养问题及预防,4、骨质疏松 一、概述 骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。老年人患病率男性为60.72%，女性为90.47%。,骨质疏松症,二、病因 （1）内分泌因素：雌激素、降钙素等激素分泌减少，破骨大于成骨； （2）营养因素：钙、维生素D、蛋白质等营养素摄入不足； （3）运动不足； （4）遗传因素； （5）其他：烟、酒、咖啡等。,骨质疏松症,三、症状 （1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见。 （2）身长缩短、驼背。 （3）骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。 （4）呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。,骨质疏松症,四、预防