国际运动康复三大新趋势.docx

国际运动康复的三大发展趋势一、康复全面化：以肢体活动为主到目标功能导向的全身性整体康复传统的运动康复仅局限于肢体活动的恢复，而忽视了人的整体性和社会属性。新技术的应用，让运动康复不再局限于传统的头痛医头、脚痛医脚的局部治疗模式，而是让患者从单纯的以肢体活动为主的被动运动到以功能训练为中心的主动运动，以提高功能水平和活动能力，并从生理、心理和社会功能障碍等方面进行整体康复，使患者生活质量达到尽可能高的水平，以重返社会，从而实现真正的全面康复。 比如，集传感技术、生物反馈技术和人机交互技术于一体的Reo Go上肢康复机器人不仅提供了上肢运动障碍的早期功能性的被动-助动-主动模式的康复训练，同时，其独有的5级运动模式和感统训练方法对患者的脑中枢神经系统的重塑起着革命性的影响。 Reo Go通过早期的诱发式被动运动不仅避免了患者的上肢因为“废用”而产生萎缩或残障，而且能重新激发脑的运动意识和运动冲动，让患者产生运动的感觉，从而诱发单点触发式主动运动；脑的不间断的运动冲动对患者产生正向的反馈作用，就像大海的波浪一样，一浪接着一浪，病人的运动冲动不断得到强化，从而渐近到阶段性的触发运动；脑中枢神经功能不断得到重塑，慢慢恢复运动控制能力，才能在平滑的助力运动模式下进行助动运动；直至最终诱使脑神经产生连续的冲动，恢复脑中枢神经参与下的功能性的主动运动。Reo Go在进行肢体运动训练的同时，融合了图像识别、记忆、逻辑思维等认知能力的训练，提升了认知能力、记忆能力、协调能力和本体感觉，也让患者的心理得到莫大的满足，实现了全身性的整体康复。 二、 康复专业化：学科分支逐渐精细，专业研究不断深华 随着康复医学的不断发展，特别是新技术的实现让康复医学的专业分支结构不断完善和精细，康复的专业化更强，专业研究更深入。从传统的中风康复、神经康复、骨科康复到脊髓损伤康复以及新型的心肺康复和工伤康复，符合了康复医学的多元化要求。新传感技术和生物反馈技术的实现，开启了心肺康复的先河。长期以来，基于安全考虑，心肺康复一直处于概念阶段，不能有效的实施。而传统的静态心肺功能测试训练，不能准确的反映和提高心肺功能的储备能力，平静状态下心肺功能正常，不等于运动状态下的正常。而新型的心肺康复，让运动状态下的心肺功能测试与训练一体化，实时监测、测试下的心肺康复不仅避免了训练过程中的危险因素，而且让训练结果更精确、更清晰。新技术的应用也推动了工伤康复学科的快速发展，如 Jtech工伤康复评定与训练系统，人性化的设计为工伤康复提供了高效的三级预防模式。其软件可在康复前对身体功能、心理状况、职业状况等进行综合评估与分析；依据职业康复评定的结果，Jtech工伤职业康复训练系统可以为康复医生提供一个模拟多种职业真实工作环境的平台，通过基础训练工具和配件的灵活组合，设计各种模拟工作站，为各工种工伤职工提供可行的康复训练项目，实现临床模拟工作训练，让患者最大程度实现职业功能的恢复；在患者重返工作岗位时，根据不同工种的要求对患者进行全身性的评估，并对工作环境、工作流程等做综合评估以提供合理化建议。一直以来，患者和家属对早期锻炼顾虑重重，特别是脑出血患者，更是担心早期活动会引发再次出血。而许多疾病和损伤需要早期开展康复治疗，以促进原发性功能障碍的恢复，并防治继发性功能障碍。如骨折后在石膏固定期进行肌肉的等长收缩运动，有利于骨折的愈合，防止肌肉萎缩、减少关节功能障碍。脑出血在度过安全期后就可以开始安全的运动康复，开始太晚就丧失了预防后遗症和并发症的作用。例如中风患者在48小时后，进行安全的运动康复，可有效减少肌肉萎缩、感染和血栓形成的几率，加快康复速度，最大限度恢复运动系统的功能。有专家分析证实：以运动为主的心肺康复使死亡率减少了20%25%。传统的运动康复模式对病人运动的安全性和运动能力没有专业化的评测，完全靠治疗师的主观判断，即使有心进行早期康复也缺乏有效的方式，而新技术的应用让康复治疗能安全有效的介入早期临床环节，达到事半功倍的康复效果。如Nustep四肢联动解决了偏瘫患者、截瘫患者零肌力的早期主动康复训练的问题。其利用上肢带动下肢，健侧带动患侧，一肢带动三肢的运动方式实现了安全的正确模式下的主动运动，加快了本体感觉的恢复，填补了零肌力神经康复主动运动的空白。 三、康复社会化：医院、社区、家庭一体化的康复平台传统的运动康复仅局限于医院和专业的康复中心，因为任何一项运动康复都离不开专业治疗师的全程指导和监督。国际运动康复新技术的实现，打破空间局限，让运动康复逐步渗透到社区、家庭，让患者在社区医院甚至在家里就能轻松有效的进行运动康复，从而真正实现了“康复进社区，服务到家庭”的康复新理念。患者康复早期可在医院专业医师和治疗师的指导下进行康复训练，一方面让患者实现早期安全的运动康复；另一方面，医生可采集病人信息，实行全程监控，制定个性化的康复方案。而在疾病稳定期，患者可回到社区或家庭进行康复运动，如患者在家进行虚拟现实康复训练，该系统的控制端直接读取患者数据库的康复数据，只需把康复数据反馈给专业治疗师，专业治疗师通过分析数据就可全局把控患者康复训练的进展并进行远程指导。这种新型的运动康复模式一方面整合了资源，缓解了医院和康复中心的压力；另一方面解决了患者来回奔波医院家庭的内耗，让患者在自己熟悉的环境中进行运动康复训练，避免产生心理压力和焦虑，从而在最自然和谐的状态下实现有效