2016医学高级职称考试消化内科学共用题干题.doc

手机、ipad、电脑三位一体学习模式2016医学高级职称考试消化内科学共用题干题天宇考王医学高级职称考试题库包含：习题集、模拟试卷、仿真试题、历年真题、更多题型，题库请到天宇考王官网 免费下载试用： (复制网址到浏览器打开)。男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。下列哪项是最好的治疗措施A.全身化疗B.手术治疗C.局部化疗D.内镜激光治疗E.足量放疗【B】最可能的诊断是A.胃息肉B.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D.胃溃疡恶变E.浅表性萎缩性胃炎【D】用于确诊最可靠的检查方法是A.大便反复隐血试验B.胃镜+活检C.X线钡餐D.癌胚抗原测定E.胃液分析【B】男，36岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。 肛检见肛瘘和肛裂。最有助于诊断的检查是A.结肠镜检B.全程X线钡餐检查C.大便PCR-TB-DNA测定D.血癌胚抗原测定E.复查大便培养【A】根据上述资料，最可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎【E】治疗首选药物是A.氟嗪酸B.卡巴胂C.SASPD.雷米封E.6-巯基嘌呤【C】患者女，37岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便1015次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约510ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9。查体：体温38.6，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，01次/分。下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助A.血红蛋白，ESR，大便次数，心率，体温B.便常规，便培养，腹部B超，心率，体温C.血红蛋白，p-ANCA，C反应蛋白，大便次数，心率D.血白细胞，血白蛋白，便常规，大便次数，体温E.腹部B超，ESR，C反应蛋白，体温，心率【A】下列哪项说法不正确A.患者腹胀，肠鸣音减弱，做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生B.患者发热，考虑为进食海鲜后肠道感染导致，应用抗生素并将SASP加量至4g/d，不能使用激素，以免感染播散C.虽然患者腹泻严重，但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。D.患者本次复发病情偏重，应禁食并给予静脉营养以控制病情E.应警惕低血钾的发生【B】检查发现患者血红蛋白76g/L，ESR56mm/h，结肠镜示病变位于全结肠，对该患者完整正确的诊断是A.溃疡性结肠炎，中型，活动期B.溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，重型，活动期C.溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，中型，活动期D.溃疡性结肠炎，慢性复发型，全结肠型，重型，活动期E.溃疡性结肠炎，慢性持续型，全结肠型，重型，活动期【D】患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-2 10mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至610次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，2060mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。应立即如何处置A.强心、利尿、扩血管B.使用泰能控制感染C.上呼吸机D.使用肝素抗凝溶栓E.加大激素用量并积极抗感染，内科治疗2448小时无效应立即手术【E】应立即进行何种检查A.血培养B.腹平片C.结肠镜D.心电图E.胸片【B】最可能的诊断是A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒，心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞【D】进一步最应警惕发生的并发症是A.急性心力衰竭B.急性消化道大出血C.急性呼吸功能衰竭D.急性肠梗阻E.急性肠穿孔【E】女，22岁，低热、腹痛、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。宜首选的进一步的检查A.腹部B超B.妇科检查C.X线钡灌肠D.回结肠镜E.大便阿米巴培养【D】最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.增生型肠结核C.阿米巴肉芽肿D.慢性阑尾炎E.升结肠癌【B】最重要的治疗方法是A.抗结核治疗B.抗阿米巴治疗C.及早手术治疗D.抗生素治疗E.对症支持治疗【A】男，27岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块。下列哪种治疗措施最恰当A.抗结核治疗B.SASPC.肾上腺皮质激素D.抗生素E.手术【A】为明确诊断，下列哪项检查最重要A.胸部X线检查B.结肠镜C.全消化道造影D.PPD试验E.腹平片【B】如患者消化道造影显示回盲部激惹征像，有钡剂跳跃征。最可能的诊断是A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.小肠淋巴瘤E.盲肠癌【C】男，46岁，左下腹胀痛、脓血便2个月，伴大便变细。查体无异常。下列哪项检查有助于确诊A.大便常规B.X线钡餐C.B超检查D.X线钡灌肠E.结肠镜检查【E】下列诊断可能性最小的是A.急性出血性坏死性小肠炎B.细菌性痢疾C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.大肠癌【A】此时首选的检查是A.直肠指诊B.乙状结肠C.全结肠镜D.X线钡灌肠E.X线全程钡餐【A】患者男，49岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助A.AKPB.ALTC.PTD.AFPE.GGT【C】患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于A.雄激素过多B.垂体功能减退C.雌激素过多D.肾上腺皮质激素过多E.以上均不是【C】女，18岁，昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(+)，血钙1.3mmol/L。下列哪项检查对本例诊断最有帮助A.腹部X线平片B.胆囊造影检查C.血淀粉酶测定D.B型超声检查E.肝功能检查【C】最可能的诊断是A.胆道蛔虫症B.胆石症合并胆囊炎C.急性水肿型胰腺炎D.急性出血坏死型胰腺炎E.急性黄疸性肝炎【D】首先考虑的治疗措施应是A.隔离B.静脉滴注抗生素C.禁食、输液、止痛D.剖腹探查E.给予驱虫药物【C】男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。上述病例应首选的检查方法是A.B超B.ERCPC.超声内镜检查D.X线钡餐检查E.CT【A】对诊断帮助不大是下列哪项检查A.GTB.弹力蛋白酶IC.铁蛋白D.CEAE.AKP【E】最理想的治疗方法是A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗【D】男，36岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，继解柏油样便。宜采取何种治疗A.立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素+止血敏B.禁食+输液+止血敏C.禁食+立即输血+大量制酸剂D.紧急手术治疗E.流汁饮食+输液+法莫替丁【E】考虑出血的病因，最为可能的诊断是A.胃癌B.慢性胃炎C.急性胃粘膜病变D.食管静脉曲张破裂E.消化性溃疡【E】行何种检查可以确诊A.病史、症状和体征B.X线钡餐检查C.吞线试验D.纤维内镜检查E.选择性动脉造影【D】男，33岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。上述病例为了确诊，首选的检查方法是A.X线钡餐检查B.B超检查C.急症胃镜检查D.CT检查E.MRI检查【C】如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史是A.呕吐B.嗳气C.规律性上腹痛D.反酸E.腹泻【C】查体：病人贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：HBsAg阳性，Hb64g/L，A30g/L，G34g/L。最可能的出血原因是A.食管癌B.胃溃疡C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血D.胃癌E.急性糜烂性胃炎【C】经检查发现：病人食管静脉轻度曲张，无明显红斑征，十二指肠球部后壁有2cm溃疡，周边明显充血水肿，底部厚苔渗血。立即采取的抢救措施是A.静脉注射法莫替丁B.静脉注射止血药C.食管静脉硬化剂治疗D.立即配血、输血E.三腔二囊管压迫止血【D】男，30岁，经常发生周期性上腹部疼痛，服用制酸剂不能缓解，采用左侧卧位症状可缓解。反流性食管炎的最典型症状是A.上腹痛B.咽下困难C.进食后胸骨后烧灼痛D.进食后呕吐E.反酸，嗳气【C】最可能的诊断是A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.胃窦部炎症D.胆石症E.胃粘膜脱垂症【E】女，46岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。慢性萎缩性胃炎的特征病变是A.粘膜腺体萎缩B.粘膜炎症C.血清自身抗体阳性D.肠上皮化生E.假幽门腺化生【A】最可能的诊断为A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【B】女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲不振，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡餐未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为A.胃粘膜脱垂B.早期胃癌C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.胃神经症【D】浅表性胃炎胃镜改变正确的是A.皱襞平坦B.皱襞变细C.粘膜苍白D.可透见粘膜下血管网E.粘膜红白相间，散在糜烂、渗出【E】女，32岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻3kg。如果是肠结核其大便形状多是A.水样便B.糊状便C.粘液便D.脓血便E.陶土样大便【B】如果确诊为肠结核，选何种抗结核方案较合适A.异菸肼+利福平，疗程11.5年B.异菸於肼+利福平，疗程69个月C.异菸肼+糖皮质激素，疗程1年D.异菸肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程69个月E.对氨水杨酸+吡嗪酰胺，疗程69个月【B】对肺结核患者预防并发肠结核最要注意的是A.公筷进餐B.治疗便秘C.不要吞咽痰液D.不吃海鲜类食品E.注意休息【C】肠结核时腹部最多见的压痛部位A.右上腹压痛B.右中腹压痛C.右下腹压痛D.下腹正中压痛E.左下腹压痛【C】选择最有意义的辅助检查是A.血沉B.大便常规+培养C.腹腔镜检查D.钡剂灌肠E.胸片【D】男，34岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。为与肠结核相鉴别，下列哪项依据最有意义A.血沉加快B.粪便隐血试验阳性C.X线检查见“跳跃征”D.患者既往有肺结核史E.病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿【E】以下哪项检查最有诊断价值A.血白细胞计数B.血沉C.结肠镜回盲部活检D.大便隐血试验E.大便细菌培养【C】本病最常见的并发症是A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.肠穿孔D.中毒性结肠扩张E.癌变【A】该患者的诊断应首先考虑A.溃疡性结肠炎B.结肠癌C.Crohn病D.肠梗阻E.肠穿孔【C】女，27岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数810次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T 37.2，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音810次/分。如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性，则上述病例的治疗应首选A.抗生素B.替硝唑C.SASPD.5-氨基水杨酸(5-ASA)E.糖皮质激素【E】该患者的诊断应首先考虑为A.痔疮B.肛裂C.直肠癌D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征(IBS)【D】（假设信息）若上述病例作肠镜检查，活检粘膜发现干酪样坏死灶，则上述诊断更应考虑为A.淋巴瘤B.坏死性肠炎C.急性阿米巴性肠炎D.肠结核E.慢性细菌性痢疾【D】女，26岁，左下腹隐痛伴解脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性。 近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体：一般情况欠佳，贫血貌，全腹膨隆，中下腹肌紧张，压痛明显，无反跳痛，叩诊鼓音增强。下列不宜进行哪项检查A.大便常规+培养B.血培养C.B超腹部D.钡灌肠E.肛门指诊【D】应禁用下列哪种药物A.灭滴灵B.SASPC.血清白蛋白D.阿托品E.氢化可的松【D】最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎并肠梗阻B.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠C.克罗恩病并中毒性巨结肠D.克罗恩病并腹腔内脓肿E.克罗恩病并肠梗阻【A】女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。最重要的治疗方法是A.手术B.肾上腺糖皮质激素C.柳氮磺胺吡啶D.抗结核治疗E.硫唑嘌呤【C】查体：体温38，呼吸24次/分，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，眼睑结膜苍白，肺正常，腹平软，肝脾未触及，右下腹可扪及3cm4cm包块，质中等，边界欠清、轻触痛。肛查发现肛瘘。在病史和查体方面，易联想 到克罗恩病的表现是A.肛瘘B.慢性腹泻C.睑结膜苍白D.右下腹痛E.肺结核病史【A】辅助检查：ESR 48mm/h，Hb 90g/L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充填缺损。 最可能的诊断是A.卵巢囊肿B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.盲肠癌E.克罗恩病【E】除考虑肠结核外，还应重点鉴别的疾病是A.溃疡性结肠炎B.盲肠癌C.卵巢囊肿D.阿米巴痢疾E.克罗恩病【E】更多内容请登陆职考宝典官网查看 佛学经典励志语录，一、人之所以痛苦，在于追求错误的东西。二、与其说是别人让你痛苦，不如说自己的修养不够。三、如果你不给自己烦恼，别人也永远不可能给你烦恼。因为你自己的内心，你放不下。四、好好的管教你自己，不要管别人。五、不宽恕众生，不原谅众生，是苦了你自己。六、别说别人可怜，自己更可怜，自己修行又如何?自己又懂得人生多少?八、福报不够的人，就会常常听到是非;福报够的人，从来就没听到过是非。九、修行是点滴的工夫。十、在顺境中修行，永远不能成佛。十一、你永远要感谢给你逆境的众生。十五、当你快乐时，你要想，这快乐不是永恒的。当你痛苦时你要想这痛苦也不是永恒的。十六、认识自己，降伏自己，改变自己，才能改变别人。十八、你可以拥有爱，但不要执著，因为分离是必然的。十九、不要浪费你的生命在你一定会后悔的地方上。二十、你什么时候放下，什么时候就没有烦恼。二一、内心没有分别心，就是真正的苦行。二二、永远不去只看众生的过错。你只看众生的过错，你永远污染你自己。二五、每一种创伤，都是一种成熟。二六、当你知道迷惑时，并不可怜， 当你不知道迷惑时，才是最可怜的。二七、狂妄的人有救，自卑的人没有救。二八、你不要一直不满人家，你应该一直检讨自己才对。不满人家，是苦了你自己。二九、一切恶法，本是虚妄的，你不要太自卑你自己。一切善法，也是虚妄的，你也不要太狂妄你自己。三十、当你烦恼的时候，你就要告诉你自己，这一切都是假的，你烦恼什么?三一、当你未学佛的时候，你看什么都不顺。当你学佛以后，你要看什么都很顺。三二、你要包容那些意见跟你不同的人，这样子日子比较好过。你要是一直想改变他，那样子你会很痛苦。要学学怎样忍受他才是。你要学学怎样包容他才是。三四、修行就是修正自己错误的观念。三五、医生难医命终之人，佛陀难渡无缘的众生。三六、一个人如果不能从内心去原谅别人，那他就永远不会心安理得。三七、心中装满着自己的看法与想法的人，永远听不见别人的心声。三八、毁灭人只要一句话，培植一个人却要千句话，请你多口下留情。三九、当你劝告别人时，若不顾及别人的自尊心，那么再好的言语都没有用的。四十、不要在你的智慧中夹杂着傲慢。不要使你的谦虚心缺乏智慧。四一、根本不必回头去看咒骂你的人是谁?如果有一条疯狗咬你一口，难道你也要趴下去反咬他一口吗?四二、忌妒别人，不会给自己增加任何的好处。忌妒别人，也不可能减少别人的成就。四三、永远不要浪费你的一分一秒，去想任何你不喜欢的人。四四、多少人要离开这个世间时，都会说出同一句话，这世界真是无奈与凄凉啊!四五、恋爱不是慈善事业，不能随便施舍的。感情是没有公式，没有原则，没有道理可循的。四六、请你用慈悲心和温和的态度，把你的不满与委屈说出来，别人就容易接受。四七、创造机会的人是勇者。等待机会的人是愚者。四八、能说不能行，不是真智慧。四九、多用心去倾听别人怎么说，不要急着表达你自己的看法。五十、同样的瓶子，你为什么要装毒药呢?同样的心理，你为什么要充满着烦恼呢?五一、得不到的东西，我们会一直以为他是美好的，那是因为你对他了解太少，没有时间与他相处在一起。当有一天，你深入了解后，你会发现原不是你想像中的那么美好。五二、这个世间只有圆滑，没有圆满的。五三、修行要有耐性，要能甘于淡泊，乐于寂寞。五四、活着一天，就是有福气，就该珍惜。当我哭泣我没有鞋子穿的时候，我发现有人却没有脚。五五、多一分心力去注意别人，就少一分心力反省自己，你懂吗?五六、眼睛不要老是睁得那么大，我且问你，百年以后，那一样是你的。五七、欲知世上刀兵劫，但听屠门夜半声。不要光埋怨自己多病，灾祸横生，多看看横死在你刀下的众生又有多少?五八、憎恨别人对自己是一种很大的损失。五九、每一个人都拥有生命，但并非每个人都懂得生命，乃至于珍惜生命。不了解生命的人，生命对他来说，是一种惩罚。六十、自以为拥有财富的人，其实是被财富所拥有。六一、情执是苦恼的原因，放下情执，你才能得到自在。六四、当你对自己诚实的时候，世界上没有人能够欺骗得了你。六五、用伤害别人的手段来掩饰自己缺点的人，是可耻的。六七、在你贫穷的时候，那你就用身体去布施，譬如说扫地、洒水、搬东西等，这也是一种布施。六八、内心充满忌妒，心中不坦白，言语不正的人，不能算是一位五官端正的人。六九、默默的关怀与祝福别人，那是一种无形的布施。七十、多讲点笑话，以幽默的态度处事，这样子日子会好过一点。七一、与人相处之道，在于无限的容忍。七二、不要刻意去猜测他人的想法，如