儿科学课程期末试卷A卷试卷及答案详解.doc

复旦大学上海医学院儿科学系期末考试试卷A卷 B卷课程名称：_儿科学_ 课程代码：_MED130029_开课院系：_儿科学_ 考试形式：开卷/闭卷/课程论文/ 姓 名： 学 号： 专 业： 题 号12345678总 分得 分一、选择题（每题1分，共40分）A型题1. During fetal life, the earliest synthesized immunoglobin is 9A. IgMB. IgDC. IgGD. IgAE. IgE2. The range of serum natrium concentration inisonatremic dehydration should be A. 120140mmol/LB. 130160mmol/LC. 140160mmol/LD. 140150mmol/LE. 130150mmol/L3. A boy, one year old ,with high fever 6 days, listlessness, frequent cough, paroxysmal respiratory distress . Physical examination: nares flaring, marked inspiratory retractions, dullness at both lower lungs, decreased breath sounds, small amount of fine moist rale through both lungs. The white blood count was 9.0109/L, the chest x-ray showed bilaterally patchy shadow of density. The most likely diagnosis is: A. staphylococcal pneumonia B. respiratory syncytial virus pneumonia C. adenovirus pneumoniaD. mycoplasma pneumoniaE. pneumoncoccus pneumonia 4. Which is main difference between dehydration of severe degree and moderate degree?A. poor skin resiliencyB. orbit pitting C. oliguria or anuriaD. metabolic acidosisE. peripheral circulatory failure5. A pre-term baby of one month and two days old, gestational age 35 weeks, born in winter, breast feeding, weight is increasing from 2.0kg to 3.0kg. Now which supplementary food is added to at first and why? A. rice-water, for supplementation of energyB. vegetable soup,for supplementation of mineral substancesC. rice-paste,for supplementation of energyD. cod liver oil, for supplementation of Vit AE. cod liver oil, for supplementation of Vit D6. What time is better for weaning in breast feeding baby? A. 4-5 months of ageB. 6-9 months of age C. 10-12 months of ageD. 13-15 months of age E. 18 months of age 7. The ratio of Calcium and Phosphorus in breast-milk is A. 1:2B. 1.5:1C. 2:1D. 1.2:1E. 1.5:28. What is the most important clinical feature of nephritic syndrome? A. ProteinuriaB. EdemaC. HypertensionD. HypoalbuminemiaE. Hypercholesteolemia9. Of the following, the only one that normally rises in the infant in the first week after birth is A. hematocrit D. temperature B. body weight E. bilirubin C. pulmonary arterial pressure 10. The major manifestation of Tuberculous meningitis in children is A. A tense anterior fontanealB. ConvulsionC. StuporD. Cranial nerve palsiesE. Mood changes11. If the mothers Rh blood type is CcDdee and the fetus is CcDdEe, then Rh incompatibility should be A. C antigenB. c antigenC. D antigenD. E antigen E. e antigen 12. DTP (Diphtheria, tetanus, pertussis vaccine), Primary immunization should be takenA. Just one time B. Once a month, two timesC. Once a month, three timesD. Once a week, two timesE. Once a week, three times13. Physiologic weight lower of a normal newborn will be recovered in A. 13daysB. 35 daysC. 57 daysD. 710 days E. 1014 days14. A healthy boy, one year and six months old, how much energy and water should he require everyday ? energy (kj) /kg water(ml) /kgA. 418 (100 kcal) 100B. 460 (110 kcal) 100C. 418 (100 kcal) 110D. 418 (100 kcal) 125E. 925 (150 kcal) 15015. An infant, weight 7 kg, length 65 cm,head circumference 42 cm, the infant should be A. 5 months oldB. 6 months oldC. 7 months oldD. 8 months oldE. 9 months old16. If a staphylococcal pneumonia patient suddenly breath difficultly, we should consider that is because : A. high feverB. acidosisC. pneumonia developedD. pyopnemothorax E. heart failure17. Which one is the most common type of TB in children A. Primary pulmonary tuberculosisB. Miliary tuberculosisC. Tuberculosis meningitisD. Tubeculosis of abdomenE. Tuberculous pleurisy18. Which one is the cyanotic type of congenital heart disease A. ventricular septal defectB. atrial septal defectC. tetralogy of FallotD. Patent ductus arteriosusE. pulmonary stenosis 19. The major manifestions of acute glomerulonephritis are A. hypertension, hematuria, proteinuriaB. proteinuria, hypertensionC. edema, hypertension, hematuriaD. oliguria, edema, hypertension, hematuriaE. oliguria, edema, hematuria, hypercholesteolemia 20. PPD test is a reliable diagnostic test for tuberculosis, an infected patient respounds positively of infection A. immediatelyB. within 1-2 weekC. within 2-4 weekD. within 4-10 weekE. after 10 week21. 幼儿1岁半,诊断为佝偻病活动期。为避免其O形腿加重,宜采用下列哪项预防措施：A. 补充维生素D B. 补充钙剂C. 多晒太阳 D. 减少行走E.外科矫形术22. 缓解支气管哮喘急性发作的首选治疗方法为：A. 吸入短效2受体激动剂 B. 吸入色甘酸二钠C. 氨茶碱静脉注射 D. 口服抗组织胺药E. 静滴抗生素23. 一患儿因慢性贫血,经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。下列哪项是其最有诊断意义的临床表现? A. 舌尖及反甲B. 皮肤瘀点伴黄疸C. 肝、脾及淋巴结肿大D. 皮肤苍黄,毛发枯黄E. 反应迟钝,智力倒退,发育落后24. 男孩,10岁。患原发性肺结核。在其自然演变过程中,最为常见的是:A. 自然吸收或钙化B. 发展为肺门淋巴结结核C. 病灶溶解、坏死形成空洞D. 血行播散E. 发展为胸膜炎25. 4个月健康婴儿,生活在某地。因无母乳,当地只有羊奶。而喂羊奶的缺点是A. 蛋白质含量稍多,但以白蛋白为高B. 脂肪含量多,但其脂肪球少C. 叶酸与维生素B12含量少D. 矿物质含量过高E. 每100ml羊奶中的热量过低26. 一足月儿娩出时脐带绕颈,Apgar评分1min与5min分别为3分、7分,经复苏抢救于生后6h入院。体检:小儿激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能是：A. 新生儿低血钙B. 新生儿低血糖C. 新生儿脑膜炎D. 脑室管膜下出血E. 新生儿缺氧缺血性脑病27. 一新生儿,足月顺产,Apgar评分10分。体格检查时,下列哪项反射阴性是正常的?A. 拥抱反射B. 颈肢反射C. 腹壁反射D. 觅食反射E. 交叉伸腿反射28. 足月新生儿生后第3天,家长见他每隔1015s后有510s不呼吸,但无皮肤颜色及心率改变。应作何处理? A. 给咖啡因B. 给氨茶碱C. 持续气道正压呼吸(CPAP)D. 吸氧E. 向家长解释29. 小儿3岁,心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间闻及级全收缩期杂音,心尖区有较短舒张期隆隆样杂音,肺动瓣区第2音亢进。X线示左、右心室大。诊断可能是:A. 小型室间隔缺损B. 大型室间隔缺损C. 风湿性心脏病D. 房间隔缺损E. 动脉导管未闭30. 患儿6岁,易有呼吸道感染,劳累后气促。体检:胸骨左上方闻及连续性杂音,血压12.8/5.3kPa(96/40mmHg),闻及股动脉枪击声。诊断应考虑为:A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 肺动脉狭窄E. 法洛四联症31. 医生检查一个患儿的上肢肌力后作了如下的记录:肢体在平面上能带动关节活动,但不能克地心引力。可判断是几级肌力吗?A. 0级C. 级B. 级D. 级E. 级32. 男孩,10岁。智力发育正常,平时兴奋多动,思想不集中,冲动、任性,学习成绩时好时坏,诊断为儿童多动综合征。其临床表现中哪点是最主要的? A. 自我控制力不足 B. 活动过多C. 注意力不集中 D. 冲动、任性E. 学习困难33. 18个月男孩,于确诊川崎病后出院,2周后猝死于家中,死前并无明显诱因。其死因可能为:A. 脑出血B. 脑栓塞C. 心肌炎D. 心包炎E. 冠状动脉瘤破裂34. 风湿热患者,下列哪项表现存在即为风湿活动指征?A. 扁桃体炎B. 血白细胞总数增高C. ASO升高 D. 舞蹈病 E.心电图ST段变化 35. 女孩,1岁半。咳嗽4d,发热2d,气急1d,门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征是:A. 呼吸急促B. 口唇、甲床青紫C. 两肺叩诊浊音,呼吸音减低D. 肺部细小湿(口罗)音E. 鼻翼扇动,张口呼吸36. 男婴,6个月,发热2d,伴咳嗽。今见小儿呼吸困难,两肺有少量哮鸣音。胸片示肺气肿,诊断为毛细支气管炎。病原体主要是：A. 流感病毒B. 流感杆菌C. 腺病毒D. 呼吸道合胞病毒E. 肺炎支原体37. 男孩,4岁,因轻度浮肿、尿量减少,诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列哪项最相符? A. 大量尿蛋白 B. 低白蛋白血症C. 明显浮肿 D. 高胆固醇血症E. 血清尿素氮、肌酐在正常范围38. 女婴,11个月,其营养需要与成人最主要的不同之处是 A. 基础代谢所需的营养素和能量B. 生长发育所需的营养素和热量C. 食物特殊动力作用所需的热量D. 活动所需的营养素与热量E. 排泄物中热量的损失39. G1P1足月顺产儿体重为3.5kg, 无窒息, 无抢救史。请问产后何时可喂以母乳?A. 产后0.5hB. 产后23hC. 产后12hD. 产后24hE. 产后2448h40. 新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过：A. 生后2小时 B. 生后6小时C. 生后12小时D. 生后24小时E. 生后72小时二、问答题 （每题15分，共60分）1. 试述新生儿病理性黄疸和生理性黄疸的鉴别诊断。2. 试述急性肾小球肾炎的发病机制、临床表现、治疗原则。3. 引起小儿腹泻的病因有哪些？婴幼儿易患腹泻的内在因素有哪些？4. 试述室间隔缺损的血流动力学特点和临床表现。20082009学年第一学期儿科学试卷（A）答案姓名 学号 班级 成绩选择题：1、（ A ） 21、 （ D ）2、（ E ） 22、 （ A ）3、（ C ） 23、 （ E ）4、（ E ） 24、 （ A ）5、（ E ） 25、 （ C ）6、（ C ） 26、 （ E ）7、（ C ） 27、 （ C ）8、（ A ） 28、 （ E ）9、（ D ） 29、 （ B ）10、（ E ） 30、 （ C ）11、（ D ） 31、 （ C ）12、（ C ） 32、 （ A ）13、（ D ） 33、 （ E ）14、（ D ） 34、 （ D ）15、（ B ） 35、 （ D ）16、（ D ） 36、 （ D ）17、（ A ） 37、 （ E ）18、（ C ） 38、 （ B ）19、（ D ） 39、 （ A ）20、（ D ） 40、 （ C ）问答题1. 试述新生儿病理性黄疸和生理性黄疸的鉴别诊断。病理性黄疸 生理性黄疸黄疸出现时间 生后24小时或其他时间 生后23天黄疸高峰时间 不定 生后46天黄疸消退时间 2周后不退 足月儿生后2周 早产儿生后34周血清总胆红素 204umol/L 25umol