卫生考核评比制度表格

1 / 25 卫生考核评比制度表格 对县乡村医疗卫生机构公共卫生工作考核的评分表（共 200分） 考核项目 考核内容 分值 考核方法 得分 扣分理由 一、组织机构、制度建设（ 12分） 1、乡卫生院（社区卫生服务中心）成立有防保科，有领导分管公共卫生工作，有专职防保医生负责具体工作，年初有计划，年终有总结；村卫生室（卫生服务站）有公共卫生服务专（兼）职人员。 4 查资料，无正式文件、无领导分管，无具体工作人 员，各扣 1分；无计划、无总结各扣 1 分，扣完为止。 2、建立健全各种管理制度：疫情报告制度、网络直报制度、疫情报告培训制度、预防接种门诊工作制度、预防接种体检与登记制度、预防接种单位职责、冰箱管理制度、预防接种安全注射制度、预防接种证 (卡 )管理制度、晕厥抢救制度、过敏性休克急救措施、计划免疫操作规程、疫苗管2 / 25 理及冷链运输管理制度，要求规范并上墙。 4 无制度不得分；制度不全扣 2 分；制度不规范扣 1 分、不上墙扣 1分，扣完为止。 3、每月对公共卫生工作进行一次自查，有内容完整的 记录，每季度有小结。 4 查资料，未开展自查扣 1 分，无完整记录和小结扣 1分，扣完为止。 考核项目 考核内容 分值 考核方法 得分 扣分理由 二、健康教育（ 6分） 宣传专栏、公众健康咨询、健康教育讲座、居民基本卫生知识知晓率、居民基本健康行为形成率。辖区学校应设健康教育宣传专栏，将健康教育列入教学计划，教师有备课，学生每学期至少写三篇讲卫生及疾病防治方面的心得体会的作文。 6 3 / 25 乡镇卫生院至少 设置 1个健康教育宣传栏，每半年至少更换 1 次宣传内容；每年至少开展 2次健康咨询活动；居民健康知识知晓率 70% ，居民基本健康行为形成率 60% 。无宣传栏扣 2分。考核学校方面缺一项扣 1分，扣完为止。 三、传染病管理（ 28分） 1、每半年组织医务人员、乡村医生疫情报告等相关知识培训各一次；医务人员疫情报告相关知识知晓率达到100%；积极参加上级组织的各种培训、会议。 6 查资料，未展开培训的扣 2 分；现场抽查 2 5 名医务人员，未得满分的人员扣 次不参加上级举办的培训 或会议扣 1分，扣完为止。 2、门诊、住院部有门诊日志、住院病人登记本和传染病登记本；化验室、放射科有传染病检验检查登记本（无病房、医学检测条件的机构不考核相关内容）。门诊日志和登记本填写详细、完整、规范、清楚。传染病报告卡归档保存。 10 无门诊日志、住院病人登记本和传染病登记本，每 1项扣 1分；无传染病检验检查登记本，每 1项扣 1 分。内容填写不详细、完整、规范、清楚扣 1 分，扣完为止。 3、按照传染病报告以及网络直报要求及时报告各类4 / 25 传染病，无迟报、漏报、瞒报。传染病报告率 100%，及时率100%，卡片填写的完整、准确率 100%，报告卡填写与网上录入报告卡内容一致率 100%。无网络直报条件，则查阅纸质报告卡。 12 不按报告程序上报疫情， 1 次扣 2 分； 1 例漏报或迟报，扣 2 分；卡片填写不完整、准确， 1 张扣 1 分；报告卡片填写与网上录入报告卡片内容不一致， 1 张扣 1 分；扣完为止。 按季度统计，零缺报乡镇卫生院直接扣完。 考核项目 考核内容 分值 考核方法 得分 扣分理由 四、突发公共卫生 事件（ 14 分） 1、乡镇卫生院成立有处理突发公共卫生事件领导小组、应急队伍；有领导分管、有专（兼）职人员负责具体工作，建立完善突发公共卫生事件和重大传染病应急预案，储备足够的基本应急物资、药品等；村卫生室（卫生服务站）有卫生应急小组，有工作记录。 5 / 25 8 查资料，看现场，无领导小组、无领导分管、无具体工作人员、无应急队伍各扣 1分，无预案和基本物资、药品储备各扣 1分，预案和基本物资、药品不齐各扣 1 分，扣完为止。 2、突发公共卫生事件报告及时、准确、处置得当，病人救治及时；配 合县（市）疾病控制中心、卫生执法监督大队、上级医疗机构救治、调查、控制措施妥当。处置突发事件有完整记录和总结。 6 报告不及时、准确，处置不得当，救治不及时，不配合均不得分。 无完整记录和总结各扣 1分。 五、计划免疫（ 52分） 1、按照四川省预防接种门诊规范化建设技术指南的要求，各乡镇卫生院接种门诊分别达到相应等级标准。（村级医疗卫生机构不考核该项） 6 未按标准建成相应预防接种门诊的扣 3分。 2、预防接种人员持证上岗。 2 未持证上岗扣 1 分。 6 / 25 3、每半年村级卫生人员接受预防接种培训，有完整培训记录。 2 查资料，无培训及记录扣 1 分。 4、按照国家统一部署，及时、规范、准确地对儿童免疫信息实施信息化管理。 2 未按要求实施扣 1 分，实施不完全扣 5、一类疫苗免费接种，并公示疫苗的品种和接种方法；二类疫苗公示、接种符合规定。执行接种告知签字制度，保存资料。 2 未规范公示扣 。不执行接种告知签字制度和保存 资料的扣 1分。 考核项目 考核内容 分值 考核方法 得分 扣分理由 五、计划免疫（ 52分） 6、严格遵循疫苗逐级供应原则，疫苗、注射器出入7 / 25 库有完整登记，账物相符。 失效一类疫苗做好完整记录，并按照要求销毁，及时上报县（市）疾控中心。一类疫苗失效率不能超过 5%。冰箱储存疫苗符合要求，分类整齐摆放，每天进行 2次冷链温度监测，并做好记录。 6 不按规定渠道进苗的扣 1分，疫苗、注射器登记不完整、账目不相符各 扣 1分。 失效一类疫苗无完整记录，未按照要求销毁及上报，一类疫苗失效率超过 5%各扣 疫苗储存、监测不符合要求扣 1分。 7、预防接种工作有计划，总结，并上报县（市）疾控中心。收集与预防接种有关的基础资料。如：人口资料，疫情资料，免疫接种资料等，归档保存。 2 无计划、总结和上报各扣 关基础资料收集、归档保存不完整扣 完为止。 8、每月 10 日前上报免疫规划疫苗接种率报表，包括所有一、二类疫苗接种情况报表；本地、流动分开上报 ，数据准确，年底上报相关表格。 4 不按规定上报相关表格 1次扣 ，扣完为止。 8 / 25 9、建立预防接种异常反应（ 告制度，有 现 规定及时报告。 2 未建立 告制度、无登记本、不按规定报告各扣 完为止。 10、完成辖区内幼儿园、托儿所、小学每期开学预防接种证查验工作，做好记录和补证、补种，并上报查验总结。 4 少一次扣 1 分；工作不完善扣 1分，扣完为止。 考核项目 考核内容 分值 考核方法 得分 扣分理由 五、计划免疫（ 52分） 11、建立流动儿童预防接种管理制度，并按规定进行接种、建卡，并做好登记。 4 无制度扣 按规定进行接种、建卡、 12、使用合格的一次性注射器，做好回收、销毁、登9 / 25 记。注射室有消毒和皮肤消毒液更换记录。 2 使用不合格注射器扣 1分；无记录每项扣 完为止。 13、四苗单项接种率达 90%，四苗 全程接种率达 85%。 乙肝疫苗首针及时接种率达 85%，全程接种率达 90%；1 岁组、 4岁组、 6 岁组加强免疫接种率达 85%；扩大免疫苗接种率应达到 60%以上；儿童建卡、建证率达 98%，卡证填写相符率 100%，报表报告要求完整、准确、及时。 10 1项不符合要求扣 1分，扣完为止。 4、麻疹、疑似麻疹病例监测； 4 麻疹和疑似麻疹病例个案调查率、采血率达 100%， 1例不合格扣 1分，扣完为止。 例报告与监测，漏报 1 例扣 1分，扣 完为止。 考核项目 考核内容 分值 考核方法 得分 扣分理由 10 / 25 六、重点疾病防控（ 64） （一）艾滋病防治工作 1、成立艾滋病防治工作领导小组，有分管领导，具体工作人员。 2 查资料，无正式文件扣 ，无分管领导，具体工作人员各扣 完为止。 2、每村刷写固定标语 2 幅，设置有宣传专栏，按要求完成宣传资料的粘贴。 4 看现场，少一幅标语扣 ，没有宣传栏扣 有完成粘贴任务扣 。 3、利用 “滋病日 ” ，及火把节、彝族年、春节前后开展返乡民工防治艾滋病知识宣传教育。 2 查资料，未开展扣 1分。 4、在中小学校学生中开展防治艾滋病知识宣传。 2 查资料，未开展扣 1分。 考核项目 考核内容 分值 11 / 25 考核方法 得分 扣分理由 六、重点疾病防控（ 64） 5、每季度对本单位医务人员及乡村医生培训 1 次，每季度对乡（镇 ）干部、村干部、娱乐场所业主、医务人员、乡村医生开展艾滋病防治知识、咨询检测和预防艾滋病母婴传播专题知识培训各 1次，培训材料、签到表、照片等资料收集齐全；村医务室对村组干部进行禁毒防艾培训。 4 查资料、记录，少一次培训扣 ；资料收集不全扣 1 分，扣完为止。 6、咨询室按要求单独规范设置，各种制度、程序规范制作上墙，及时、准确上报各种报表。 4 未单独规范设置扣 制度、程序扣 规范制度上墙扣 及时、准确上报报表扣 ，扣 完为止。 7、按项目要求开展预防艾滋病母婴传播工作，按时上报各种报表。 2 未开展工作扣 ；报表不及时准确扣 。 12 / 25 8、配合县（市）疾控中心及上级医疗卫生机构完成高危人群干预等临时性工作任务。 2 未配合扣 1 分。 9、抗病毒治疗， 50 必须转介到抗病毒治疗中心接受抗病毒治疗。 2 符合转介要求未转介 1例扣 1 分，扣完为止 。 10、艾滋病感染者、病人随访管理 4 感染者每 6 个月 1 次，病人每 3 个月 1 次，抽查 20例，未按要求完成 1 例扣 1分，扣完为止。 （二）结核病防治工作 1、有分管领导，有具体工作人员。 2 无分管领导、无具体工作人员各扣 完为止。 考核项目 考核内容 分值 考核方法 得分 扣分理由 13 / 25 六、重点疾病防控（ 64） 2、肺结核病人系统管理率达到 95%以上；每月对村医生督导 1 次，对肺结核病人一个疗程督导 4次。村医每月对病人进行随访、督导服药、 填写报表。 4 系统管理率小于 95%扣 1 分；督导少一次扣 ，扣完为止。 3、肺结核病人报告率达 100%；转诊率 100%，追踪率100%；追踪到位率达到 85%以上；筛查率达到 85%以上。 2 一例漏报、一例未转诊、一例未追踪、追踪到位率小于 85%、筛查率小于 85%各扣 ，扣完为止。 4、完成肺结核病病人发现任务指标。 4 以签定的目标责任书、任务指标、考核结果为准，少一例扣 完为止。 5、各 痰检点完成下达的痰检任务指标。 4 6、每个村一幅固定结核病防治宣传标语；每半年开展结核病防治知识宣传活动 1次。 2 查资料，看现场，少一幅标语扣 一次活动14 / 25 扣 完为止。 7、每半年组织乡村医生培训一次，召开结核病防治工作小组会议，并有小结。 2 查资料、记录，少 1次扣 1 分。 考核项目 考核内容 分值 考核方法 得分 扣分理由 六、重点疾病防控（ 64） （三）麻风病防治 疑似病例的上报，发现疑似病例及时上报，转到疾控中心确诊，有转诊记录；早期发现病人并报告。 4 如出现确诊麻风病人到乡镇卫生院诊疗 3次，未上报到疾控中心者本项不得分；所辖区域内发现 1例畸残病人，(指已出现畸残前到过当地卫生院就诊 3 次以上未发现、上报）扣 1 分，扣完为止。 （四）其他传染病防治工作 1、发热门诊单独设置、管理规范，有登记本，记录15 / 25 准确、完整。做好非典型肺炎和禽流感的预警工作。对不明原因肺炎、非典、禽流感等传染病和人畜共患 疾病报告规范。村医应及时对发热病人进行调查、登记、报告。 2 发热门诊未单独设置或管理部规范扣 登记本扣 录不准确、完整扣 ，扣完为止；不按规定报告扣 1分。 2、腹泻门诊单独设置、管理规范，有登记本，记录准确、完整；对腹泻病人做到逢泻必诊，有检验室的逢疑必查。村医应及时对腹泻病人进行调查、登记、报告。 4 腹泻门诊未单独设置或管理不规范、无登记本、记录不准确或不完整、未对腹泻病人进行筛查核准各扣 按规定报告扣 1 分，扣完为止。 3、霍乱及其它急性肠道传染病防治三个制度上墙，建立并实施 “ 流动人口管理制度 ” 和 “ 乡村组干部轮值制度 ” 。 4 无三项制度扣 2分，建立并实施了 “ 流动人口管理制度 ” 和 “ 乡村组干部轮值制度 ” 可各加 考核项目 考核内容 16 / 25 分值 考核方法 得分 扣分理由 六、重点疾病防控（ 64） 3、完成查灭螺任务，按时上报报表； 配合县（市）疾控中心完成碘盐监测工作，巩固碘缺乏病防治成果；加强疟疾防治的群 众宣传教育，有检验室的卫生院内儿科门诊发热病人血检率 20%，疟史病人治疗率100%。 2 1项不完成扣 ，扣完为止。 4、加强狂犬病防治宣传工作和医务人员培训；做好犬伤病人的登记、伤口处置和报告工作；患者全程接种狂犬病疫苗达 100%。 2 查资料，无培训扣 登记、报告各扣 完为止；患者未全程接种狂犬病疫苗的扣 1分。 七、慢性病管理（ 4 分） 高血压患者健康管理； 2 型糖尿病患者健康管理。对高危人群进行筛查，对确诊患者 进行随访评估及分类干预，加强宣传，完善健康档案。 17 / 25 4 查阅资料，未完成筛查和随访的，无健康档案记录的，各扣 1分，扣完为止。 八、妇幼保健服务（ 10分） 孕产妇住院分娩率达 70%，完成 “ 降消 ” 项目指标，建立孕产妇、 0儿童保健手册，规范开展孕产妇、儿童保健工作。孕产妇、儿童保健覆盖率达到要求的比例。无新生儿破伤风报告。完成预防艾滋病母婴阻断工作任务。 10 查阅资料、档案，未达标一项扣 1 分，扣完为止 考核项目 考核内容 分值 考核方法 得分 扣分理由 九、重性精神病管理（ 4分） 对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登记管理；在专业机构指导下，对在家居住的重性精神病患者进行治疗随访和康复指导；完成任务分解数的 95%以上。 4 指标低于 95%，每低 10个百分点扣 1分，扣完为止。 18 / 25 十、居民健康档案管理（ 6 分） 农村居民健康档案的建立、使用、管理。农村健康档案建立率达到 50%，城镇居民档案建立率达 80%，逐步实现电子健康档案管理。 6 健康档案建立率未达到要求，每低 1个百分点扣 1分，扣完为止。 注： 1、以上考核内容中确实因特殊情况（如：无检验科、放射科，无螺乡镇等）暂时未开展的工作，此项分值不计入考核分，剩余分数为考核应得分，最终考核得分按以下公式计算： 最终考核分 =考核实得分 考核应得分 100% 2、以上考核细则在今后工作中，根据国家、省、州工作要求，结合各县（市）实际，再逐年修订完善。 县卫生局、县医院（包括中医院）、县疾控中心（公共卫生均等化指导中心）、血防站、皮防站、 妇幼保健院、卫生执法监督大队、精神病院、中心卫生院、乡（镇）卫生院、城镇社区卫生服务中心、村卫生室（卫生服务站）。 1、县（市）政府 重点疾病防治领导小组，县（市）长担任组长，分19 / 25 管县（市）长担任副组长 1 查看文件，没有成立或未及时调整的全扣，组长不是县 (市 )长的扣 级签订重点疾病防治工作目标责任书，建立县包乡、乡包村、村包组、组包户的重点疾病防治联动机制 1 目标管理责任书缺一级扣 没有实行联片督导的扣 。责任书造假全扣 2 县（市）领导经常检查重点疾病防治工作，以政府工作简报为准。不检查扣 1 分，年终县（市）对乡（镇）政府不进行考核的扣 2 分 府专题会议研究重点疾病防治工作 1 每年至少两次，查看政府会议纪要或会议记录，缺一次扣 初有布置、半年有总结、年终有考核） 0 / 25 当地发生重大突发卫生公共事件后，县（市）领导及相关各级领导亲自到场协调指挥 ，坚持依法防病、规范操作，全力支持卫生工作。 1 以工作简报、突发卫生公共事件流调报告等记录为准。事件发生后各级政府领导不到场协调指挥的 虚作假、隐瞒、谎报疫情的到扣 5 分，同时提出严厉批评，触犯法律的相关人员依法处理 项资金管理使用 1 截留国、省、州疾病防治经费的一项倒扣 5 分。一个月内未及时下拨的每项倒扣 2分（以卫生局到帐单为准） （市）政府有疾病防治专项经费 1 按照县（市） 工作预算，今年疾控工作经费与去年相比，每下降 10%扣 1 分，扣完为止 府制订了本地区重点疾病防治工作考核验收方案，并组织考核验收 1 21 / 25 县（市）政府卫生行政部门没有方案全扣，没有落实考核验收扣 2、卫生局 时制订或转发重点疾病健康教育计划及实施方案 1 缺一样扣 完为止 强基层公共卫生工作管理，认真组织属地各级卫生医疗单位依法开展重点疾病防治、健康 教育、免疫规划等公共卫生工作 3 查看工作文件、会议安排、工作记录、培训登记及工作简报、工作总结等 行重点疾病卫生系统内部目标管理机制 1 查看管理制度、工作责任书，没有全扣 表政府组建、完善和落实重点疾病督导机制 2 22 / 25 实行工作督导，以正式文件和督导报告或简报为准，卫生局无资料的全扣 （市）政府卫生行政部门有本地区计划免疫、艾滋病、霍乱、结核病、麻风病、血吸虫 病等防治工作方案 1 缺一样扣 级专项工作经费专款专用，及时拨付到各级卫生业务单位，加强专款使用的审计、检查，促进工作开展，严禁专款挪用、截流、发奖金 2 以各类拨款单、专项工作经费使用检查、审计报告、专项防治工作成效报告、工作汇报为准，如未进行专款审计的扣 1分；发现挪用、截流专款或以专款乱发奖金的按相关规定处理，如未处理该项分全扣 3、疾控中心 法加强传染病疫情报告及值班，指导基层开展传染病管理，定时进行传染病漏报调查，及时开展流行病学调查，从技术上全面指导基层做好各项公共卫生工作 4 23 / 2