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第二节 阴阳学说,一、阴阳的概念 二、阴阳学说的内容 三、阴阳学说在中医学中 的应用,一、阴阳的概念,(一)阴阳和阴阳学说的基本概念 阴阳,是对宇相互关联的事物或现象对立双方及其属性的概括。即含有对立统一的概念。 阴阳最初的含涵义是指日光的向背。 阴阳的概念形成于西周。春秋战国时期,人们通过对自然现象的观察,发现事物内部对立的两个方面是宇宙万物发生、发展、变化的根源。 阴阳学说,是中国古代朴素的对立统一理论,是用以认识和解释世界的一种世界观和方法论。属古代唯物论和辨证法范畴。,素问,阴阳应象大论“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。”,(二)事物的阴阳属性,凡是向上的、向外的、温热的、无形的、明亮的、运动的、功能的、兴奋的、化气的、都属于阳;,凡是向下的、向内的、寒冷的、有形的、黑暗的、静止的、物质的、抑制的、成形的都属于阴;,推动、温热、兴奋=阳 凝聚、滋润、抑制=阴,医学领域,事物阴阳属性的相对性,1)阴阳属性相互转化,2)阴阳的无限可分性 3)通过比较分阴阳 另外,事物的阴阳属性还有三分法 ,将阴分为太阴、少阴、厥阴,阳分为阳明、太阳、少阳。,二、阴阳学说的基本内容,(一) 阴阳对立制约(对立),、含义:是指阴阳双方相互斗争、相互制约、相互排斥的作用。,2、意义:维持阴阳之间的动态平衡,促进了事物的发生、发展与变化。 自然界和人体的阴阳亦如此,否则,一方面太过导致另一方面不足,或一方面不足导致另一方面的太过都会产生气候反常和疾病。,二、阴阳学说的基本内容,(四)阴阳转化,1、含义:是指阴阳在一定的条件下可以向其相反的方向转化,是在阴阳消长量变基础上的质变过程。 在疾病过程中的阴阳转化可以是“渐变”的,也可以是“突变”的。,2、阴阳的转化的条件:事物变化的 “物极”阶段。,二、阴阳学说的基本内容,(五)阴阳交感与互藏,1、阴阳交感:是指阴阳二气在运动中感应而交合化生万物的过程。 条件:阴阳二气和谐的运动。 意义:是万物发生、发展与变化的根源。 2、阴阳互藏:指阴中有阳,阳中有阴。 意义:是阴阳交合的动力根源,阴阳互根的纽带,阴阳消长和转化的内在根据。,二、阴阳学说的基本内容,(六)阴阳自和与平衡 1、阴阳自和:是指阴阳双方自动维持和恢复其协调平衡状态的能力和趋势。 2、阴阳平衡:是指阴阳双方通过对立斗争,互根互用,消长转化保持一种动态平衡。 上述阴阳学说的几个内容不是孤立的,而是相互联系表达了阴阳之间的对立统一关系。,三、阴阳学说在中医学中的应用,(一)说明人体的组织结构,人体所有的脏腑经络形体组织,都可以根据它们的所在部位、功能特点划分为相互对立的两个方面。,素问.宝命全形论“人生有形,不离阴阳。” 如,脏为阴,腑为阳。四肢内侧为阴,分布的阴经,四肢外侧为阳,分布的阳经等等。,三、阴阳学说在中医学中的应用,(二)概括人体的生理功能 人体阴阳的含义是:对机体有推动、温煦、兴奋、升发等作用的物质和功能为阳,对机体具有凝聚、滋润、抑制、沉降作用的功能和物质都为阴。 中医学认为,人体正常的生命活动,是阴阳两方面保持着对立统一协调关系的结果。否则阴阳失调乃至分离,就是疾病或死亡。 素问.生气通天论“阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。”,三、阴阳学说在中医学中的应用,(三)阐释人体的病理变化 素问.阴阳应象大论“阴胜则阳病,阳胜则阴病,阳胜则热,阴胜则寒。”,阳胜则热 阳热之邪侵入人体, 使阳绝对 亢盛=实热证 阳胜则阴病阳偏胜则会损伤人体的阴液,阴胜则寒 阴寒之邪侵入人体,致阴寒 绝对偏盛=实寒证 阴胜则阳病阴偏胜则会损伤人体的阳气,阳偏胜,阴偏胜,)阴阳偏胜,2)阴阳偏衰,阳虚则寒阳气不足, 则不能制约 阴, 阴就会出现相对偏 盛而导致寒象=虚寒证,阴虚则热阴液不足, 则不能制约 阳气, 阳气就会相对偏 亢出现热象=虚热证,3)阴阳互损,阳损及阴阳虚至一定程度时, 因 阳虚不能化生阴液, 而 同时出现阴虚的现象。,阴损及阳阴虚至一定程度时, 因 阴虚不能化生阳气, 而 同时出现阳虚的现象。,生理基础: 阴阳互根互用,阴阳两虚,三、阴阳学说在中医学中的应用,(四)指导疾病的诊断,1,分析四诊资料 具有热、躁、动特点的属阳; 具有寒、润、静特点的属阴。,2,概括疾病证候 表证、实热、热证属阳; 里证、虚证、寒证属阴。,阳胜则热=实热证=寒凉药以制其阳 “热者寒之” 阴胜则寒=寒实证=温热药以制其阴 “寒者热之”,(五)用于疾病防治 1、确定治疗原则:损其有余,补其不足,阴虚则热=虚热证=滋阴药以抑阳亢之热 “阳病治阴” 阳虚则寒=虚寒证=助阳药以消退阴盛 “阴病治阳”,阴阳偏胜,阴阳偏衰,阳虚为主的虚证=补阳滋阴“阴中求阳” 阴虚为主的虚证=滋阴补阳“阳中求阴”,2、指导养生 “法于阴阳”,“春夏养阳,秋冬养阴” 3、分析和归纳药物的性能 药性有“四气”,即寒、热、温、凉。 “五味”,即酸、苦、甘、辛、咸,还有淡 升降浮沉,上述药物的气味性能均可分阴阳。,思考题,1、阴阳
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