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粉色咖啡,肿瘤外科 陶琪,乙状结肠癌相关知识,概述,结肠癌（）是发生于升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠的恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第三位。,好发部位：乙状结肠盲肠升结肠横、降结肠,在我国大城市中，近年来发病率明显上升，男：女为12：1，40岁以上好发，但有年轻化趋势,30岁占1015%。,病因,饮食习惯,高脂、腌制品,遗传因素,癌前病变,占2030%,腺瘤、溃疡性结肠炎、家族性息肉病、克罗恩病,病理生理和分型,临床表现,临床表现,左半结肠癌,以中毒症状和腹部包块为主。右半结肠肠腔较宽大，粪便在此较稀，结肠血运及淋巴丰富，吸收能力强，癌肿多易溃烂、坏死致出血感染， 肠梗阻症状不明显 。,右半结肠癌,以肠梗阻 和便秘便血 为主。左半结肠肠腔相对狭小，粪便至此已粘稠成形，且该部多为侵润型癌，肠腔常为环状狭窄，故临床上较早出现肠梗阻症状。中毒症状表现轻，出现晚。,左、右半结肠癌的比较,结肠癌的临床诊断,大便隐血试验 初筛手段 血清癌胚抗原CEA测定 对诊断有一定的价值，但特异性不高 影像学检查 X线钡剂灌肠、气钡双重造影 B超和CT 乙状结肠镜或纤维结肠镜 是诊断最有效、可靠的方法,治疗方法,治疗方法,结肠癌根治术,姑息性手术,放疗和化疗,右半结肠切除术 左半结肠切除术 横结肠切除术 乙状结肠切肠切除术,适合于局部癌肿尚能切除，但已发生远处转移的晚期癌症患者,用于辅助治疗,结肠癌手术范围及方法,预后,复旦大学附属肿瘤医院结肠癌生存率,1、定期检查：对大肠癌的高危人群，如40岁以 上男性，家族性多发性肠息肉患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的 人应定期检查， 2、改善饮食习惯：合理安排每日饮食，多吃新鲜 水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。,预防,3、防治肠道疾病： 积极预防各种息肉、慢性肠炎(包括溃疡性结肠炎)、血吸虫病、慢性痢疾等，对于肠道息肉更应及早处理。 5、积极锻炼：寻找适合自己的锻炼方式，增强体质，提高免疫力，自我放松，缓解压力，保持良好的心态。 。,预防,谢谢,谢谢！,组织学分型,70%,其他,未分化癌,腺癌,粘液癌,临床分期(Dukes分期),癌肿局限在肠壁内，未超过浆肌层；,癌肿已穿透肠壁，无
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