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第三章 肩部运动与损伤,第一节 概述 第二节 肩关节脱位 第三节 肩袖损伤 第四节 肱二头肌长头肌腱腱鞘炎第五节 肩周炎,一 发生情况 肩部运动创伤约占8.4。多见于体操、排球及举重运动员。其中肩袖损伤最多占60.9,肱二头肌长头肌腱腱鞘炎次之占18.3.,第一节 概述,二.肩部的解剖: 1.肩带关节及运动:盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胂胸壁间关节 等 2.肩带肌肉(按起止点分为四类):连接肩胛骨与躯干的肌肉、连接肩胛骨与肱骨的肌肉、连接躯干与肱骨的肌肉等 3.肩关节的韧带:喙肱韧带、喙肩韧带、盂肱韧带、肩锁韧带及喙锁韧带等 4.肩部滑囊:肩峰下滑囊与三角肌下滑囊,第二节 肩关节脱位,一.概述 分类:1.前脱位:肱骨头脱至肩胛骨之前(包括喙突下脱位和锁骨下脱位) 2.下脱位:肱骨头脱出到关节盂下 3.后脱位:肱骨头脱至肩胛骨后方 临床上的前两种脱位多见,尤其以喙突下脱位多见。 另外根据脱出时间可分为新鲜性和陈旧性脱位,以新鲜性多见。,二.损伤机制:间接暴力或直接暴力所致. 前脱位:发生于上肢外展后伸跌倒时,手或肘着地. 盂下脱位:发生于患肢高度外展及上举时,肱骨大结节顶在肩峰上,再加上自上而下的暴力,使肱骨头脱出位于 盂下方,有时可转为喙突下脱位 后脱位:上肢处于屈曲内收位跌倒时,手或肘着地.,三.临床症状及诊断 1.明显受伤史: 2.肩关节疼痛及运动障碍
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