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文档简介
A组护理心得,29w尹婷 2017-03-22,慢性阻塞性肺疾病患者的护理,56床,魏诗禄,男,78岁,因左下肢ASO由呼吸内科转入我科,既往有COPD。,长期家庭氧疗(LTOT) 方案:鼻导管流量12L/min,15h以上/天 低浓度(25%29%)吸氧。,吸氧用鼻导管改良,第一步,第二步,第三步,成品,慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD) 是一种以气道不完全可逆性气道受限为 特征的疾病。,【护理措施】,1.保持呼吸道通畅:有效咳嗽排痰(稀释痰液)、体位引流、吸痰、胸部叩击、建立人工气道 2.遵医嘱给予氧疗 对COPD病人提倡长期家庭氧疗。 呼吸衰竭者,应持续低流量(12L/min)、低 浓度(25%29%)吸氧。 3.呼吸功能锻炼,呼吸功能锻炼 (1)腹式呼吸锻炼:病人取立位,体弱者亦可取坐位或半卧位。左右手分别放在腹部和胸前,吸气时用鼻吸入,尽量挺腹,呼吸时用口呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最小活动幅度,缓呼深吸。每分钟78次,每次1020min,每日2次,反复训练。,腹式呼吸锻炼,呼吸功能锻炼 (2)缩唇呼吸锻炼:用鼻吸气用口呼气,吸与呼时间之比为1:2或1:3。,缩唇呼吸锻炼,COPD患者因为体力减退,气短加重,食欲和体重下降,易激惹,消极失望,性情孤僻,恐惧死亡 常见心理问题 抑郁:国外研究显示,COPD患者抑郁情绪或抑郁症的发生率平均达50%;其中加拿大的一项研究显示抑郁症发生率高达75%;我国的一些研究也显示COPD患者约53%的人有抑郁症状 焦虑:焦虑的发生率与抑郁相近,大约50%左右的患者伴有焦虑症状,【护理措施】,心理护理 护士要多与病人沟通,安慰病人,帮助病人了解疾病的过程,提高应对能力,增强自信心。培养病人的生活情趣,分散病人的注意力,以消除焦虑,缓解压力。积极协助病人取得家庭和社会的支持,增强病人战胜疾病的信心,缓解其焦虑急躁情绪。,健康指导 1.疾病知识指导:向病人及家属解释本病的发生、发 展过程及导致疾病加重的因素。 2.祛除病因和诱因:告知病人戒烟是防治本病的重要措施;嘱病人注意防寒、保暖,防治各种呼吸道感染;改善环境卫生,加强劳动保护,避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响;在呼吸道传染病流行期间,尽量少去公共场所。 3.避免或减少急性发作,预防感冒,进行疫苗注射。保持呼吸道通畅、坚持家庭氧疗、合理用药。,【护理措施】,健康指导 4.康复锻炼指导:根据病人心肺功能和体力情况,为病人制定康复锻炼计划,如慢跑、快走及打太极拳等,提高机体抵抗力。每天进行缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼,以改善通气和增加有效呼吸。鼓励病人进行耐寒锻炼,如冷水洗脸、洗鼻等。教会病人及家属判断呼吸困难的程度,合理安排工作和生活。 5.注意休息,营养支持。,家庭氧疗指导
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