课件：脑神经、内脏神经ppt课件.ppt

脑神经 Cranial nerves,一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 迷副舌下神经全,脑神经连接脑的部位,脑神经出入颅腔的部位,嗅神经 筛孔 视神经 视神经管 动眼神经 眶上裂 滑车神经 眶上裂 三叉神经 眼神经 眶上裂 上颌神经 圆孔 下颌神经 卵圆孔 展神经 眶上裂 面神经 内耳门 听神经 内耳门 舌咽神经 颈静脉孔 迷走神经 颈静脉孔 副神经 颈静脉孔 舌下神经 舌下神经管,脑神经的成分,一般内脏运动,脑神经的分类,Olfactory nerve 嗅神经,Optic nerve 视神经,Oculomotor nerve 动眼神经,上直肌 下直肌 下斜肌 内直肌 上睑提肌 睫状肌 瞳孔括约肌,Oculomotor nerve 动眼神经,动眼神经损伤后表现,上睑下垂（提上睑肌） 眼外斜视（上、下、内直肌、下斜肌） 瞳孔散大（瞳孔括约肌） 对光反射消失（睫状肌）,Trochlear nerve 滑车神经,Trigeminal nerve 三叉神经,眼神经 上颌神经 下颌神经,眼神经 鼻睫神经 额神经 泪腺神经,Trigeminal nerve 三叉神经,上颌神经 眶下神经 上牙槽神经 翼腭神经,Trigeminal nerve 三叉神经,下颌神经 耳颞神经 颊神经 舌神经 下牙槽神经 咀嚼肌神经,Trigeminal nerve 三叉神经,Trigeminal nerve 三叉神经,一般躯体感觉,特殊内脏运动,abducent nerve 展神经,眼的神经支配,感觉,特殊躯体感觉（视觉）,视神经,一般躯体感觉,鼻睫神经（三叉神经中眼神经的分支）,运动,眼外肌,上斜肌,滑车神经,外直肌,展神经,其他眼球外肌,动眼神经,眼内肌,瞳孔括约肌和睫状肌,动眼神经,瞳孔开大肌,交感神经,facial nerve 面神经,面神经核 上泌涎核 孤束核,表情肌 舌前2/3味觉 下颌下腺 舌下腺 泪腺,facial nerve 面神经,入内耳门，经面神经管， 出茎乳孔,facial nerve 面神经,面神经管内分支 面神经管外分支,facial nerve 面神经,面神经管内分支,facial nerve 面神经,面神经管内分支,2、岩大神经,泪腺,下颌下腺 舌下腺 泪腺,facial nerve 面神经,facial nerve 面神经,面神经管外分支,颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支,facial nerve 面神经,纤维成分,特殊内脏运动 表情肌 一般内脏运动 下颌下腺、舌下腺、泪腺 特殊内脏感觉 舌前2/3味觉,面神经损伤后表现,面神经管外损伤 伤侧表情肌瘫痪 额纹消失、不能皱眉 不能闭眼 鼻唇沟变浅 口角偏向健侧 角膜反射消失,面神经管内损伤 表情肌瘫痪 泪腺和唾液分泌障碍,vestibulocochlear nerve 前庭蜗神经,鼓室神经 颈动脉窦支 舌支 咽支 茎突咽肌支 扁桃体支,glossopharyngeal nerve 舌咽神经,出颈静脉孔,腮腺,glossopharyngeal nerve 舌咽神经,glossopharyngeal nerve 舌咽神经,颈动脉窦支,颈动脉窦 压力感受器 颈动脉小球 化学感受器,舌后1/3味觉,舌支,glossopharyngeal nerve 舌咽神经,glossopharyngeal nerve 舌咽神经,纤维成分,一般内脏运动 腮腺 特殊内脏运动 茎突咽肌 一般内脏感觉 舌后1/3、腭、咽、颈动脉窦、颈动脉小球等 特殊内脏感觉 舌后1/3味觉 一般躯体感觉 耳后皮肤,vagus nerve 迷走神经,出颈静脉孔,vagus nerve 迷走神经,颈部分支 胸部分支 腹部分支,1、喉上神经 喉内支 声门裂以上的粘膜 喉外支 环甲肌,vagus nerve 迷走神经,（一）颈部分支,2、颈心支 3、咽支 4、耳支 5、脑膜支,vagus nerve 迷走神经,（一）颈部分支,vagus nerve 迷走神经,（二）胸部分支,1、喉返神经,声门裂以下的粘膜 喉外肌（除环甲肌）,vagus nerve 迷走神经,（二）胸部分支,2、支气管支和食管支,vagus nerve 迷走神经,（三）腹部分支,左迷走神经 前干 胃前支 肝支 右迷走神经 后干 胃后支 腹腔支,结肠左曲以上的器官,vagus nerve 迷走神经,纤维成分,一般内脏运动 胸腹腔脏器（平滑肌、心肌、腺体） 特殊内脏运动 咽喉肌 一般内脏感觉 胸腹腔的脏器 一般躯体感觉 硬脑膜、耳廓、外耳道皮肤,迷走神经损伤后的表现,喉上神经损伤 喉外支 声音嘶哑（环甲肌） 喉内支 进水呛咳（声门裂以上粘膜） 喉返神经损伤 单侧 声音嘶哑 双侧 窒息,accessory nerve 副神经,胸锁乳突肌 斜方肌,特殊内脏运动,纤维成分,出颈静脉孔,hypoglossal nerve 舌下神经,舌肌,一般躯体运动,纤维成分,出舌下神经管,舌下神经损伤后表现,舌的神经支配,运动,舌下神经,感觉,舌前2/3,一般躯体感觉,舌神经（三叉神经）,味觉,鼓索（面神经）,舌后1/3,一般内脏感觉,味觉,舌咽神经,舌内肌、舌外肌,周围神经系统,脑神经 脊神经,运动 感觉,运动 感觉,躯体运动 内脏运动,躯体运动 内脏运动,躯体感觉 内脏感觉,躯体感觉 内脏感觉,visceral nervous system 内脏神经系统,PNS,脑神经 cranial nerve 脊神经 spinal nerve 内脏神经visceral nerve,visceral nervous system 内脏神经系统,内脏 神经,内脏感觉神经 内脏运动神经,分布：平滑肌、心肌、腺体,交感神经 副交感神经,(自主性神经 植物性神经),visceral nervous system 内脏神经系统,内脏运动神经,Sympathetic n. 交感神经 Parasympathetic n. 副交感神经,内脏运动神经,内脏运动神经与躯体运动神经的比较,内脏运动神经,交感神经和副交感神经在功能上既相互拮抗又相互协调，交感神经兴奋时副交感神经抑制，副交感神经兴奋时交感神经抑制。,交感神经与副交感神经对器官作用的比较,内脏运动神经,Sympathetic n. 交感神经,Parasympathetic n. 副交感神经,低级中枢,T1L3中间外侧核,内脏运动神经的胸腰部,内脏运动神经的颅骶部,脑干内的副交感神经核 S2-S4骶副交感核,Sympathetic n.交感神经,Parasympathetic n.副交感神经,（一）交感神经节,Sympathetic n. 交感神经,椎旁节（交感干神经节） 椎前节 腹腔神经节 主动脉肾神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节,Sympathetic n. 交感神经,（二）灰、白交通支,Sympathetic n. 交感神经,有髓鞘的节前纤维，呈白色，共15对,交感神经节前纤维的走行规律 交感神经节前纤维脊神经前根脊神经白交通支交感干 终止于相应的椎旁神经节，并交换神经元 在交感干内上升或下降，在上方或下方的椎旁神经节换元 穿过椎旁神经节至椎前神经节换元,白交通支,Sympathetic n. 交感神经,无髓鞘的节后纤维组成，色灰暗，共31对,灰交通支,交感神经节后纤维的走行规律 经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布至头颈、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌 由交感神经节直接分布到所支配的器官 攀附动脉走行，在动脉外膜形成神经丛，随动脉到达所支配的器官,Sympathetic n. 交感神经,颈部,Sympathetic n. 交感神经,颈部,分布 节后纤维经灰交通支连于8对颈神经，随颈神经分布到头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等 攀附动脉形成交感神经丛(颈内、外动脉丛，锁骨下动脉丛，椎动脉丛)，随动脉分布到头颈部的腺体、竖毛肌、血管、瞳孔开大肌 咽支：与舌咽神经、迷走神经的咽支共同组成咽丛 颈上、中、下节发出心上、中、下神经加入心丛,Sympathetic n. 交感神经,胸部,分布 节后纤维经灰交通支返回12对胸脊神经，随其分布到胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌等 胸15交感神经节发出的节后纤维加入胸主动脉丛、食管丛、肺丛及心丛等 内脏大、小神经,Sympathetic n. 交感神经,胸部,内脏大神经T5-T9 内脏小神经T10-T12,Sympathetic n. 交感神经,腰部,分布 节后纤维经灰交通支连于5对腰神经，随腰神经分布 腰内脏神经,Sympathetic n. 交感神经,盆部,分布 节后纤维经灰交通支连于骶、尾神经，随其分布于下肢及会阴部的血管、汗腺和竖毛肌 加入盆丛，分布于盆腔器官,Sympathetic n. 交感神经,颅部动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核,骶部骶副交感核,Parasympathetic n. 副交感神经,副交感神经节 睫状神经节 下颌下神经节 翼腭神经节 耳神经节,颅部,Parasympathetic n. 副交感神经,颅部,动眼神经副核,上泌涎核,下泌涎核,瞳孔括约肌 睫状肌,下颌下腺 舌下腺 泪腺,腮腺,结肠左曲 以上器官,迷走神经背核,Parasympathetic n. 副交感神经,骶部,结肠左曲 以下器官,骶副交感核,Parasympathetic n. 副交感神经,交感神经和副交感神经的主要区别,内脏神经丛,交感神经 副交感神经 内脏感觉神经,心丛 肺丛 腹腔丛 腹主动脉丛 腹下丛,内脏感觉神经,特点 正常内脏活动不引起感觉，只有较强烈的 活动才引起感觉。 内脏对牵拉、膨胀、痉挛、冷热、缺血等 刺激较敏感，而对切割不敏感。 内脏痛是弥散的，定位不准确。,内脏感觉神经,牵涉痛,定义：内脏器官的病变，在体表一定的区域产生感觉过敏或疼痛的现象称为牵涉性痛。 机理：认为与同一节段脊髓支配有关，内脏病变器官与体表部位感觉神经元在脊髓同一节段，内脏病变的神经冲动可扩散或影响到邻近的感觉神经元，感觉中枢定位不准而产生牵涉性疼痛。,内脏感觉神经,牵涉痛,复习思考题,简述脑神经的顺序和名称. 简述脑神经的纤维性质、分类. 简述三叉神经的主要分支. 简述面肌、舌肌、咀