课件：淋病奈瑟菌.ppt

奈瑟菌属（Neisseria）,病原生物学教研室,2019,-,1,奈瑟菌属 (Neisseria) 中脑膜炎奈瑟菌(N.gonorrhoeae) 和淋病奈瑟菌（N.meningitidis）对人有致病性，典型 细胞内寄生。 其余的均为人类呼吸道正常菌群，偶而可引起脑膜 炎和心内膜炎等。,2019,-,2,第 一 节 淋病奈瑟菌（N.gonorrhoeae） 形态与染色,生物学性状,2019,-,3,培养特性及生化反应 本菌为需氧菌。 初代在巧克力色血琼脂平板上置375%10%CO2孵箱中培养，2448h形成圆形、湿润、光滑、透明或灰白光滑型菌落，继代培养菌落变大而且粗糙。,生物学性状,2019,-,4,抗原构造与分型 1菌毛抗原 2蛋白抗原 有3种：蛋白I ；蛋白；蛋白。 3脂寡糖抗原（lipooligosaccharide,LOS） 即内毒素， 抗原性转换（antigenic switching）：淋病奈瑟菌的抗原性易发生变异，即同一种抗原（菌毛抗原、蛋白抗原或LOS抗原）可以发生型的转变。这种抗原变异的机制叫抗原性转换（antigenic switching），频率10-310-2，故其变异速度是很快的。,生物学性状,2019,-,5,抵抗力 抵抗力弱，不耐干燥和寒冷。对消毒剂敏感，1%石炭酸13min或14 000硝酸银2min即死亡。本菌能迅速自溶。 淋病奈瑟菌对青霉素、头孢胺噻肟钠、环丙沙星、壮观霉素(trobincin) 等多种抗生素敏感，但是近年报告耐药菌株增多。,生物学性状,2019,-,6,致病物质 菌毛：不仅有粘附作用，而且能抵抗吞噬； 蛋白：也有助于粘附； 内毒素：是损害人体粘膜的重要因素。 IgA蛋白酶：能破坏粘膜表面sIgA。,致病性与免疫性,2019,-,7,所致疾病 淋病 (gonorrhea)：是性传播疾病 (sexually transmitted disease,STD)之一。主要通过性传播。 淋病性眼结膜炎/新生儿脓漏眼：有淋病性阴道炎或子宫颈炎的孕妇，胎儿经产道娩出时可被感染。 淋病奈瑟菌性结膜炎及幼女的阴道口阴道炎：通过毛巾、浴池间接感染。,致病性与免疫性,2019,-,8,致病性与免疫性,2019,-,9,免疫性 由于淋病奈瑟菌抗原结构复杂，菌株间有高度特异性，因此病后尽管能查出抗体，甚至有sIgA，但淋病奈瑟菌再感染者仍极为常见。,致病性与免疫性,2019,-,10,直接涂片染色镜检：如在中性粒细胞内发现有G双球 菌时，对有诊断价值诊断时 应慎重 。 分离培养（巧克力血琼脂平板） 典型的菌落。 直接涂片染色镜检 生化反应等 药敏实验,微生物学检查法,标本,细菌分离和鉴定,快速诊断法 SPA协同凝集实验、ELISA法检查标本中细菌抗原或用核酸杂交及PCR技术检测淋病奈瑟菌质粒DNA等。,2019,-,11,防治原则,预防：属STD，首先要禁止卖淫、嫖娼、加强预防性病知识的教育；婴儿出生时用氯链合剂滴眼，预防新生儿脓漏眼。 治疗：对病人早期用药，彻底治疗。青霉素已不是治疗淋病的首选药物。根据疾病预防与控制中心（Centers for Disease Control and Prevention,CDC）建议：对不伴有并发症的早期淋病应使用头孢曲松、头孢克肟、环丙杀星或氧氟杀星，如合并衣原体感染可联合应用强力霉素。对此病的经验治疗还需参考体外药敏试验。化学用药主要用来预防新生儿脓漏眼，目前多用1%硝酸银、1%四环素、0.5%红霉素眼膏。,2019,-,12,第 二 节 脑膜炎奈瑟菌 形态与染色,生物学性状,2019,-,13,培养特性及生化反应 本菌为需氧菌。 初代在巧克力色血琼脂平板上置375%10%CO2孵箱中培养，2448h形成菌落直径为1.01.5mm，无色、圆形、凸起、光滑、透明、似露滴状；细菌能产生自溶霉，培养物如不及时移种，数日后即死亡。,生物学性状,2019,-,14,抵抗力 细菌对干燥、湿热、寒冷等抵抗力极弱，室温放置3h即死亡。对常用消毒剂也很敏感。例如，1%石炭酸、75%乙醇、0.1%新洁尔灭菌可使细菌迅速死亡。对磺胺、青霉素、链霉素和金霉素均敏感。 分类 根据脑膜炎奈瑟菌荚膜多糖群特异性抗原已将本菌分成A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135、H、I、K和L等13个血清群。 我国95%以上病例由A群菌引起；B群只有散发病例，但病情严重；C群病例极少见。,生物学性状,2019,-,15,致病物质 菌毛：有粘附于粘膜上皮细胞的作用，利于定植； 荚膜：有抵抗吞噬的作用； 内毒素：可引起发热、微循环障碍，严重者可致 内毒素休克、血栓、DIC等。,致病性和免疫性,2019,-,16,所致疾病 传染源：病人和带菌者。 传播途径：飞沫或接触到被污染的物品经呼吸道传播； 致病过程：流行性脑膜炎（epidemic meningitidis）。 疾病的发生、发展与机体的抵抗力有密切关系。,致病性和免疫性,2019,-,17,免疫性 人对脑膜炎奈瑟菌抵抗力较强： 机体感染后以体液免疫为主，血清中特异抗体能杀死脑膜炎奈瑟菌；抗体的调理作用能增强吞噬细胞的功能；分泌型IgA可阻止脑膜炎奈瑟菌对上呼吸道粘膜的粘附。 母体中的IgG还可通过胎盘传给胎儿，故6个月以内婴儿极少患流行性脑膜炎。,致病性与免疫性,2019,-,18,直接涂片染色镜检：在中性粒细胞内外如发现典型G 双球菌，则可作初步诊断。 分离培养（巧克力血琼脂平板） 典型的菌落。 直接涂片染色镜检 生化反应等 药敏实验,微生物学检查法,标本,细菌分离和鉴定,快速诊断法 可用反向血凝试验、SPA协同凝集试验、对流免疫电泳及ELISA（双抗体夹心法）等方法来检测可溶性抗原，进行快速诊断。,2019,-,19,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider