课件：妇科感染的防治.ppt

王 滨,关爱女性 感受幸福 女性生殖道感染与生殖健康,生殖健康是1994年9月在开罗召开的联合国人口与发展大会上正式提出的新概念。指在生命周期的各个阶段中，与生殖系统及其功能和生殖过程相关的一切事宜上，身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不适。,生殖健康新概念,生殖健康是人类健康的核心，涵盖了母婴安全、计划生育、优生优育、性健康和生殖道感染等多个方面，其中生殖道感染（）的防治引起全球高度关注。国家计生委于2000年6月正式提出生殖道感染干预工程，受到广大育龄妇女的响应和欢迎。,生殖道感染对妇女健康危害极大 增加不孕症、异位妊娠、盆腔炎、流产、早产、死产的发生率，影响人口素质和婴儿健康。 生殖系统的慢性炎症增加HIV感染几率。 影响夫妻生活质量和家庭幸福。 影响个人的学习、工作，增加经济负担。,感染后，有时会感觉到白带异常、下腹部疼痛、酸胀、发热、盆腔包块等不适。 或外阴搔痒、皮肤潮红或疱疹、阴道分泌物异常，呈泡沫状、水样、糊状、脓性或凝块状，量增多伴异味等。 或不规则阴道出血、白带增多、尿频、尿急、尿痛及腹泻等。 有的人会没有任何感觉。,医生，生殖道感染了会有什么感觉呢？,主要包括,非特异性外阴炎 前庭大腺炎、前庭大腺囊肿 滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎、细菌性阴道病 急、慢性宫颈炎 急、慢性盆腔炎 性传播疾病,哪些病属于女性生殖道感染？,非特异性外阴炎,病 因 外阴与尿道、肛门临近、经常受到经血、 阴道分泌物、尿液、粪便的污染、刺激。 临床表现 外阴皮肤搔痒、疼痛、烧灼感。 急性期外阴局部红肿、有抓痕。 慢性炎症可使皮肤增厚、粗糙，甚至苔藓样变 治 疗 1:5000 高锰酸钾液坐浴。,前庭大腺炎 前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间。 临床表现 局部肿胀、疼痛、灼热感，当脓肿形成时，可触及波动感，脓肿直径可达5-6cm，患者出现发热等全身症状。当脓肿内压力增大时，表现皮肤变薄，脓肿可自行破溃。 治 疗 抗生素、造口术、单纯切开引流。,前庭大腺囊肿 病 因 系因前庭大腺开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成囊肿。 临床表现 可无自觉症状。 治 疗 造口术、剥出术。,滴虫阴道炎 由阴道毛滴虫引起。 临床表现 稀薄的泡沫状白带。 诊 断 阴道分泌物中找到滴虫。 治 疗 甲硝唑，常于月经后复发。,阴道毛滴虫,念珠菌性阴道炎 临床表现 外阴瘙痒、灼痛，白色膜状物。 诊 断 分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝。 治 疗 局部用药：咪康唑栓剂、克霉唑栓剂或片 剂、制霉菌素栓剂。 全身用药：伊曲康唑、氟康唑、酮康唑。,细菌性阴道病 病 因 正常寄生在阴道内的细菌生态平衡 （菌群）失调。 临床表现 阴道分泌物多，带鱼腥臭味，呈灰白色。 治 疗 甲硝唑、克林霉素,慢性宫颈炎 病 理 宫颈糜烂 宫颈肥大 宫颈息肉 宫颈腺囊肿 宫颈粘膜炎 临床表现 阴道分泌物增多，性交后出血，腰酸腹坠痛等。 治 疗 物理治疗、药物治疗,急、慢性盆腔炎 病 因 1. 产后或流产后感染 2. 宫腔内手术操作后感染 3. 经期卫生不良 4. 感染性传播疾病 5. 邻近器官炎直接蔓延 6. 宫内节育器,临床表现 下腹痛伴发热 子宫两侧压痛明显 若为单纯输卵管炎，可触及增粗的输卵管，有明显压痛； 若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，则可触及包块且压痛明显； 宫旁结缔组织炎时，可扪到宫旁一侧或两侧有片状增厚。,治 疗 支持疗法、药物疗法、抗生素的选用根据药敏试验较为合理。青霉素或红霉素与氨基糖苷类药物及甲硝唑联合；第一代头孢菌素与甲硝唑联合；克林霉素或林可霉素与氨基糖苷类药物（庆大霉素或阿米卡星）联合。 手术治疗 手术指征：药物治疗无效，脓肿形成； 脓肿破裂； 附件脓肿。 手术范围：以切除病灶为主。,性传播性疾病是世界性流行的一种传染病，严重地威胁着人类的健康。它是指通过性行为或类似性行为传染的一组传染病。,卫生部规定将下列八种疾病列入性病： 艾滋病、淋病、梅毒 尖锐湿疣、性病性淋巴肉芽肿、淋球菌性尿道炎、软下疳、生殖器疱疹,如何预防生殖道感染,了解常见生殖道感染知识，增强自我防范能力； 主动定期进行妇科疾病的筛查； 夫妻双方都要洁身自好，保持单一的性伴侣关系； 提倡使用避孕套，倡导安全的性行为； 坚持避孕，防止和减少人工流产； 分娩、妇科检查、上（取）环、人工流产等应到正规的医院和计划生育服务机构； 培养良好卫生习惯，注意性器官卫生； 不与他人共用浴盆浴巾，尽可能洗淋浴；,避免共用不洁的马桶，如无法避免应使用一次性垫纸； 穿宽松内裤、勤换勤洗，阳光晒干； 饮食：饮食改变增强免疫力可避免常常感染霉菌；如少吃刺激性的食物(例如酒、辛辣物、油炸类)； 锻炼：有研究发现，每周运动6个小时可以使生殖道感染的风险降低27%； 勤上厕所：由于女性尿道比男性尿道短，又接近肛门，大肠杆菌容易侵入，所以女性生殖道感染的几率很高，勤排尿可以减少尿道中的细菌含量。,妇女保健,为什么要特别关心妇女保健工作呢？ 妇女占全部人口一半，“半边天”； 妇女是弱势群体； 妇女承担着生儿育女，繁衍后代的使命； 妇女家务劳动重； 妇女有月经、妊娠，易受感染的特殊情况； 妇女需要健康的体质才能保证优生优育。,做好妇女各期保健,包括：青春期保健、月经期保 健、婚前保健、围生期保 健、哺乳期保健、更 年期保健,月经期保健,重视个人卫生，使用清洁卫生巾，预防感染； 注意保暖，避免寒冷刺激，勿游泳或洗冷水澡； 避免性生活； 避免剧烈运动，保证充分休息； 少吃辛辣刺激性食物，加强营养，多饮水； 保持良好心态，稳定情绪，有利于提高身体免疫力； 养成记录月经周期的好习惯，可以及时发现月经异常，及早诊治。,婚前保健,应做好婚前检查与婚前卫生咨询。 婚前卫生指导应给予有关性保健指导、生育保健指导、新婚节育指导及避孕知识的宣教。,更年期保健,合理饮食、平衡心态 低热量、低脂肪、低盐低糖，优质蛋白类、维生素、微量元素和纤维素；调整情绪、心胸开朗、多与社会接触。 适当运动、充分睡眠 坚持锻炼、灵活多样、因人而宜，30分钟/日；睡眠充足，78小时/日。 自我监测识别早期病症 更年期综合症、功血、骨质疏松、肿瘤等。 性激素替代（HRT）正确使用，提高生活质量。 性保健 扫除性心理障碍，避免过早终止性生活。,关心妇女特殊需要,充分休息，适当锻炼，家人要给予理解与帮助； 定期体检并重视自检自查； 安全性交，有助于计划生育和预防性病; 女性生育不宜过早、过晚、过多或过密；但研究显示，生育可以提高女性的免疫力，因此生育过的女性比没有生育过的女性可少的一些疾病； 建立健康的生活方式，避免不良生活习惯，远离烟、酒、毒品等。,妇女一生生殖功能变化复杂，生殖健康与提高生命质量密切相关，是幸福生活的一个基本前提。只有关爱自己，重视生殖健康保健，才能享受幸福！,总之,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考