健康讲座心血管疾病课件

,心血管疾病,这是我们的心脏和肺脏在我们人体的相对位置。心脏位于胸部中间稍偏左，周围为肺脏包绕，肺脏位于两侧胸腔，外面有肋骨、胸骨和胸椎形成胸廓保护胸腔内的脏器。膈肌将胸腔和腹腔分开。,【心脏在胸腔的相对位置 】,【心脏的结构 】,二、冠心病临床分类,【冠心病的临床分型】 （1）隐匿型 （2）心绞痛型 （3）心肌梗塞型 （4）心肌硬化型 （5）猝死型,【隐匿型】,又称无症状性冠心 病。其诊断要点是 年龄在45岁以上。 高血压、高血脂、糖尿病及吸烟等是易患因素 病人多无症状，也不曾就医。 多在偶然体格检查时发现，心电图表现为心肌缺血改变。,【心绞痛型】,这是临床中最多见的一种类型，有发作型胸骨后疼痛，为暂时性心肌供血不足所致，多在35分钟内缓解。,【心肌梗塞型】,症状严重，表现为持续而不易缓解的胸骨后疼痛。它是因血栓阻塞冠状动脉等不同原因导致的冠状动脉狭窄，最终可引起心肌急性缺血性坏死。,【心肌硬化型】,由于长期心肌缺血可引起心肌纤维化。表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常，故又可称为心力衰竭和心律失常型。,【猝死型】,猝死是指自然发生， 出乎意料的突然死 亡。 许多器质性心脏病 都可以导致猝死， 其中一半以上为冠 心病所引起。 目前多认为冠心病 猝死多系心脏局部 发生电生理紊乱、 起搏传导功能障碍 引起严重心律失常 所致。,【心绞痛症状】,1.因急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素而发生心绞痛,特别是老年人更易发生。 2.疼痛在胸骨后中部或上1/3处，可放射到左肩、左上臂疼痛，但也可在胸骨下部、上腹部、左侧胸部、左颈、下颌等部位疼痛。 3.疼痛为一种压迫感、沉重感、紧束感、灼烧感等。 4.疼痛发作大都持续23分钟，最长一般不超过半小时。 5.情绪激动诱发者，随着心平气和之后可以消退； 6.体力活动诱发心绞痛者，在运动停止后常在短时间内缓解。硝酸甘油舌下含化通常可在3分钟内，使心绞痛发作停止。否则，应怀疑心肌梗塞。,三、冠心病的症状,四、冠心病的诱发因素,【动脉粥样硬化】-心血管疾病的病理基础,【冠心病的易患因素】,有冠心病家族史者易患冠心病。 压抑情绪、工作过度紧张对发病亦有影响。 某些生活方式，如吸烟、缺乏体力活动者，冠心病发病率增加。 另外，高血压、高脂血症、肥胖症及糖尿病均为冠心病的重要易患因素。,【急性心肌梗塞的促发因素】,(1)工作过累、重体力劳动等均可加重心脏负担，使心肌耗氧量猛增。 (2)精神紧张、情绪激动时，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，使冠状动脉痉挛，心肌供血减少，可发生心绞痛甚至心肌梗塞。 (3)饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质等均有诱发急性心肌梗塞的危险，尤其多见于老年病人。进食高热量高脂肪餐后可使血脂浓度突然升高，血液粘滞度增加，引起局部血流缓慢，促使血栓形成而导致急性心肌梗塞。 (4)便秘，尤其在老年人中，因排便用力屏气而导致心肌梗塞者并非少见。 (5)大出血、大手术、休克、严重心律失常等，均可能触发粥样硬化斑块破裂、血栓形成而导致持续的心肌缺血，促发心肌梗塞。 (6)寒冷刺激，特别是迎冷风疾走，易引起人们交感神经兴奋。一方面使血压升高，心率加快，体循环血管收缩，外周阻力增加，心肌耗氧量增多；另一方面使血管收缩，减少心肌供血量，二者促使心肌缺血，严重而持久的缺血可使心肌坏死。,五、冠心病的治疗,【冠心病的治疗原则】 根据冠心病的发病原理、临床特点、可将冠心病的治疗原则归纳为： （1）改善冠脉循环，改善心肌缺血。 （2）减少和防冶冠脉痉挛。 （3）防止诱发因素。 （4）降低高血粘状态。 （5）有高血压者，应使血压保持适宜水平。 （6）对高血脂症给予降血脂治疗。 （7）适当体力活动，防止过度劳累。 （8）防治心律失常。 （9）改善饮食结构，少吃高胆固醇食物 （10）预防心梗及猝死。,【冠心病的药物治疗】,硝酸酯类： 通过减少静脉回流及降低周围血管阻力而降低心肌氧耗，通过扩张冠脉、解除冠脉痉挛、增加心肌供氧而发挥抗心绞痛作用。 阻滞剂： 通过减慢心率、降低血压、减低心肌收缩力和室壁张力而降低心肌氧耗，从而缓解心绞痛。 钙拮抗剂： 通过解除冠脉痉挛、扩张冠脉及周围血管，以增加氧供、降低氧耗而缓解心绞痛。 阿斯匹林： 小剂量阿斯匹林可减少稳定型心绞痛患者发生心肌梗塞的可能性。,六、行动起来 自我防治冠心病,【如何自我早期发现冠心病】,(1)劳累后或精神紧张时出现胸骨后、心前区疼痛或憋闷感,常常伴有大汗,胸痛向肩胛骨、手臂或颈部放射。有时,诱发胸痛的劳动强度很固定。 (2)饱餐、寒冷或惊吓时感到心悸、胸痛。 (3)体力活动或在日常生活中,相同的强度如爬山、上楼梯等较别人容易出现心慌、气短、胸闷或呼吸困难等。 (4)夜间不能平卧,需要将枕头垫高,睡眠时容易突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,只有坐起后方觉好转。 (5)性生活时感到心悸、气急、胸闷、胸痛等。 (6)老年患者出现反复发作的左肩痛,一般治疗不能缓解。 (7)经常出现心律不齐、心动过速或过缓等症。.,【身体健壮时的健康保护措施】,基本目标：精力充沛，能够抵抗一般性感冒和传染病。体重适当，站立时头、臂位置协调，眼睛明亮，反应敏锐，牙齿清洁，头发有光泽，肌肉皮肤富有弹性，走路感到轻松.,主要措施： 科学健康的生活方式 （一）合理的膳食结构 （二）适量运动 （三）戒烟少酒 （四）健康心理,【身体不适时的调理保健方案】,基本目标： 1、降低血脂，清洁血液，清洗血管； 2、消除自由基；防止脂质过氧化病变； 3、抑制血小板活性，防止血栓形成； 4、修复受伤的血管，恢复血管弹性。,调理保健原则： （控制血管病变，恢复血管健康法）+（科学健康的生活方式 ）,基本症状：失眠多梦、头晕头痛、记忆力下降、视力下降、手脚麻木、尿频尿急、大便干燥、性功能下降、更年期综合症、心烦意乱 。,【身体发病时的治疗保健方案】,基本症状：高血压、糖尿病心率不齐、脑动脉硬化、心肌肥大、心绞痛、心力衰竭、心慌胸闷。,基本目标： 1、控制病情发展。 2、帮助受伤的组织细胞康复 3、修复受伤的血管、消除病因。,调理保健原则： （及时控制病情，针对受伤部位治疗）+ （控制血管病变，恢复血管健康法）+（科学健康的生活方式 ）,【病情严重时的治疗保健方案】,基本症状：心肌梗塞、脑梗塞、脑溢血、脑血栓、中风偏瘫、老年性痴