课件：第章清洁卫生节口腔与头发护理.ppt

清洁护理,口腔护理,皮肤护理,头发护理,晨晚间护理,口腔卫生指导 特殊口腔护理法,沐浴 背部护理,床上梳发 床上洗发 灭头虱、虮法,晨间护理 晚间护理,学习目标,第1节 口腔卫生的评估与护理, 讨论满足病人清洁卫生需要的意义 说出口腔护理的目的及评估要点 列出常用的漱口液及其临床作用 叙述口腔护理的注意事项 学会正确进行口腔护理的方法,口腔护理,复习：口腔的生理功能？ 提问： 健康人的口腔有细菌吗？一般情况下为什么不会引起口腔感染？ 患病后，为什么易引起口腔炎，感染？,口腔的生理功能,咀嚼 味觉 消化 语言 呼吸,提问：,健康人的口腔有细菌吗？,一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？,你平时是怎样刷牙？,存在大量的致病或非致病菌口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖,机体抵抗能力强 正常的饮水、进食、刷牙、漱口等可以起到减少和清除病菌的作用,口腔内微生物的分布,正常状态：,1、日常活动对微生物的消除作用：唾液、进食、饮水等将微生物带入胃内；吐痰、漱口、刷牙等将微生物排除体外。 2、机体的防御机制：唾液中的溶菌酶和胃液中的酸起到杀菌的作用。,当机体功能保持正常时，口腔内微生物处于平衡状态。,异常状态： 当口腔内微生物的平衡状态被破坏，机体功能出现异常,口腔内微生物的分布,饮水进食减少 唾液分泌减少,杀菌作用减弱,口腔内细菌,分解糖及产酸,出现口臭 口腔炎感染,导致并发症,影响食欲 引起消化不良,全身免疫力低下,异常状态1,口腔内微生物的分布,讨论 高热、昏迷、禁食等情况,饮水、进食减少 唾液分泌减少 全身免疫力下降,清除作用、杀菌作用降低,口腔内细菌数量,分解糖类、产酸增多,影响食欲 消化不良 并发症,口臭 溃疡 感染,口腔内微生物的分布,WHO对现代人的10条健康标准中，对口腔卫生的要求是：“牙齿清洁、无龋洞，无痛感、牙颜色正常、无出血现象”。,案例1,对此病人进行口腔护理时应选择哪种漱口溶液？,在对此病人进行口腔护理时应注意什么？,病人，洪某，男性，42岁。因脑外伤不醒人事急诊入院，病人昏迷8天后，护士进行检体时发现：病人口唇已干裂、口腔黏膜有白斑。问：,一、口腔卫生的评估,口腔的 评估 病人自理 能力的评估 保健知识 的评估,第1节 口腔卫生的评估与护理,唇、粘膜及牙龈色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹； 牙的数量，有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等； 舌的颜色、湿润度 腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色,刷牙的方法、次数，口腔清洁的 程度,个人对口腔卫生的重要性及预防口腔疾病的知识的了解程度,二、与口腔卫生有关的护理技术,对患者每日的口腔清洁应给予以下指导 1、口腔卫生习惯 三三制 2、清洁用具的使用 3、刷牙方法 4、牙线剔牙法,每日三次晨晚餐后 每次三分钟 餐后三分钟,牙刷：外形较小，刷毛软硬适中、表面光滑、三个月更换 牙膏：无腐蚀性，交替使用 牙线；尼龙线、丝线、涤纶线,（一）一般口腔护理,将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上，刷毛与牙齿成450角，快速环形来回颤动，每次刷23个牙,牙线剔牙法,牙线的使用方法,01,02,03,刷牙方法与真牙的刷法相同,每餐后,先取下,再清洗,漱口,睡前取出清洗后放于冷水中浸泡,不能用热水或酒精消毒.,（二）义齿的清洁护理,口腔护理的目的,口腔护理,病人的口腔情况及病情,【评价】,病人的卫生习惯,【实施】,- 【计划】,【评估】,四准备（护士、病人、用物、环境）,一般口腔护理,操作步骤 核对解释 围巾置盘 指导刷牙 整理归位,实施,适应症,每日2-3次,高热,昏迷,禁食,鼻饲,口腔疾患,术后,生活不能 自理者,（三）特殊口腔护理,操 作 步 骤,携用物至床边，核对、解释 协助侧卧或仰卧，围巾置盘于颈下 协助病人漱口（唇干裂者先湿润） 观察病人口腔，按顺序擦洗 再次协助病人漱口，观察口腔 撤用物，整理，清洁消毒用物 记录,擦洗顺序,口唇左外侧面（纵向擦洗）右外侧面 左上内侧面左上咬合面左下内侧面左下咬合面左侧颊部右上内侧面右上咬合面右下内侧面右下咬合面右侧颊部硬腭舌面舌下,共 16 个 棉 球,操作中重点与难点,漱口溶液的选择,特殊口腔护理,特 殊 口 腔 护 理,6操作完清点棉球,1擦洗时动作要轻,5传染病者的用物 按隔离消毒,3用血管钳夹紧棉球,2昏迷患者禁漱口,4义齿应取下行操作,特 殊 口 腔 护 理,【评价】,病人口腔黏膜 及牙龈无损伤,病人及家属学会 口腔护理方法,1,1,2,3,病人口腔 无异味,复习题,A.清水 B.生理盐水 C.碘伏 D.热水 E.75乙醇,1、患者的活动义齿取下后，应浸泡在,( A ),思 考 题,A1型,复习题,A.动作轻稳 B.先取下义齿 C.血管钳夹紧棉球 D.擦拭时勿触及咽喉壁 E.不可漱口,2、朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查 发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈 出血，为其进行口腔护理应特别注意：,( A ),思 考 题,A2型,复习题,（35题共用题干） 刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。 3.该病人口腔出现了什么感染： A.维生素缺乏 B.真菌感染 C.凝血功能障碍 D.铜绿假单胞菌感染 E.病毒感染 4.为该病人口腔护理时可选用的漱口液为： A.生理盐水 B.1%4%碳酸氢钠 C.朵贝尔液 D.0.02%呋喃西林 E.0.1%醋酸,A3型,复习题,5.为该病人口腔护理时，错误的操作是： A.先取下义齿 B.用开口器从臼齿处放入，协助开口 C.漱口 D.棉球干湿适宜 E.操作前后数棉球,A3型,复习题,口腔护理目的是 口腔护理时应选 在口腔护理时应注意,患者，陈某，女，72岁，因脑血管意外处于昏迷状态，护士每日二次为其进行特殊口腔护理，请问：（1）口腔护理目的是什么？（2）口腔护理时应选用何种漱口液？（3）在口腔护理时应注意什么？,分析,复习题,特殊口腔护理适用于_、_、_、 _、_及生活不能自理的患者。,(高热、 昏迷 、禁食 、鼻饲 、口腔疾病),学习目标： 1、说出头发护理的目的和内容 2、以尊重、关爱病人的态度正 确实施床上梳头、洗头,第2节 头发卫生的评估与护理,案例2,护士应选择哪种方法为李女士完成头发清洁护理？,在洗头过程中护士应注意什么？,张李女士，34岁，乳房扩大根治手术后，生活不能自理，已有6天未洗头了。,一、头发的护理的有关技术,1、床上梳发目的,1.去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会 2.按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢 3.维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系。,床上梳发操作前准备,梳子、治疗巾；必要时备30乙醇 病情允许，可坐起或摇起床头， 半坐卧位 室内宽敞、明亮、温度适宜 着装整齐，洗手,用物,病人,环境,护士,床上梳发方法,重点：一手握住一股头发一手持梳，从上至下，由发根梳至发梢。不可强行梳理，避免病人疼痛。若长发或头发打结，可将头发缠绕于示指上慢慢梳理 ；或用30乙醇湿润打结处，再小心梳顺。同法梳理另一侧。,操作方法,洗头车法,马蹄形法,叩杯法,2、床上洗发,洗头车,叩杯,操作前准备,用物准备 病人准备 环境准备,操作步骤及要点,携用物至床边，核对床号、姓名、解释 协助病人取仰卧位，将毛巾围于其颈下 铺小橡胶单和浴巾，置马蹄形垫于病人后颈下 用棉球塞住双耳孔，用纱布盖上双眼 为病人洗发，将头发吹干 协助病人取舒适卧位，整理床单位，清理用物，记录,3、灭头虱、虮法,目 的,消灭头虱和虮，预防相互间 传染和预防疾病传播,用 物 准 备,治疗盘：洗头用物、治疗巾、篦子治疗碗、纱布、塑料帽、纸袋、污物袋 清洁衣裤、被服。,患 者 准 备,动员病人剪短头发， 剪下的头发 纸包裹焚烧,环 境 准 备,同床上洗头法,护 士 准 备,隔离衣 戴手套,常用药液,30%含酸百部酊剂 百部30g放入瓶内+50%乙醇100ml 盖严48h后可使用 65白酒100ml+纯乙酸1ml盖严 盖严48h后可使用,注 意 事 项,注意观察病人的一般情况 注意室温和水温 防止水流入眼及耳内，避免沾湿衣服和床单 随时与病人交流，询问病人感受及需要 灭虱应尽量单独进行应严格执行消毒隔离制度 使用百部酊时，避免药液接触面部和眼睛,【评价】 1.病人头发清洁，自我感觉清爽，愉快。 2.操作方法轻稳、节力、病人安全。 3.护患沟通有效，保护病人自尊。,二、头发的护理的有关技术,口腔护理是指导或帮助病人进行口腔清洁卫生，以达到使病人舒适、增进食欲和预防口腔感染的目的。,头发护理是帮助不能自理的病人进行头发的梳理和清洁，使病人维护自我形象和自尊,第一、二节 小结,第19章,复习题,A.20 B.30 C.50 D.75 E.95,卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为,( B ),孙先生，60岁。因骨折卧床已2周。护士为其床上洗头过程中，发现其面色苍白,出冷汗。护士应立即:,A.请家属协助洗发 B.加快操作速度完成洗发 C.边洗发边通知医生 D.鼓励病人再坚持片刻 E.停止操作，让病人平卧,( E ),复习题,A.过氧乙酸 B.乙酸 C.乙醇 D.食醋 E.百部酊,灭头虱药液的主要成分是,( E ),复习题,A、患传染病的病人 B、妊娠4m的孕妇 C、急性心肌梗塞患者 D、肺炎的儿童,以下何种病人不适宜盆浴,