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文档简介
第四节 颈 部 检 查,概述 一、颈部的外形与分区: 1.颈部外形:正常人颈部直立时两侧对称。 2.颈前三角:胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘、与前正中线之间区或。 3.颈后三角:胸锁乳突肌后缘、锁骨上缘与斜方肌前缘之间区域。 二、颈部姿势与运动正: 三、颈部包块:,四、颈部血管,正常人坐立位时颈外静脉常不显露,平卧位时稍充盈,仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。 (一) 颈静脉:充盈见于右心衰、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。 (二) 颈动脉:正常情况下不会出现颈动脉搏动。有者则多见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲亢及严重贫血等。 (三) 颈部血管听诊:颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、甲亢可闻及杂音。,五、甲状腺,(一) 甲状腺检查方法 1.视诊:观察甲状腺大小和对称性。 2.触诊:触诊更能明确甲状腺的轮廓及病变性质。 (1)甲状腺峡部: (2)甲状腺侧叶: 甲状腺肿大的分度 3.听诊:甲状腺肿大时,要听血管杂音。,(二) 甲状腺肿大的原因,1. 甲状腺功能亢进 肿大的甲状腺质地柔软,触诊时可有震颤,或能听到血管杂音。 2. 单纯甲状腺肿 腺体肿大很突出,可为弥漫性,也可为结节性。 3.甲状腺癌 有结节感、不规则、质硬 4.慢性淋巴性甲状腺炎 呈弥漫性或结节性肿大 5.甲状腺瘤 呈圆形或椭圆形结节,质地稍硬,六、气 管,气管正常位置 正常人气管位于颈前正中部。检查方法: 气管移位 气管移向健侧: 气管移向患侧: 气管牵曳征 主动脉弓肿瘤时,由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下,因而随心脏搏动可触到气管向下曳动。,课后作业,1.甲状
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