课件：常见心理疾病.ppt

常见精神疾病,神经症 应激相关障碍 人格障碍及性心理障碍 心理生理障碍 心境障碍 精神分裂症,分析,内容 认知、情绪、行为、生理 遗传、个性、生活事件 严重程度、持续时间、痛苦水平 方法 观察、调查、测验等画猪测验.ppt,神经症,旧称神经官能症,是一组非精神病性功能性障碍。 共同特点： （1）是一组心因性障碍 （2）人格因素、心理社会因素是主要的致病因素，但非应激障碍 （3）属于功能性障碍 （4）具有精神和躯体两方面症状 （5）有一定的人格基础但非人格障碍 （6）各亚型有其各自特征性的临床相 （7）是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失 （8）社会功能相对良好， （9）自知力充分,一 恐怖症(phobia),主要为3种类型：场所恐怖；社交恐怖；特定恐怖p案例动物恐惧症.ppt,二、焦虑症,分类： 急性焦虑（惊恐障碍） 慢性焦虑（广泛性焦虑障碍）p案例惊恐发作,三、强迫性障碍,分类：强迫思维和强迫行为 强迫思维：强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑、强迫性对立观念等 强迫行为：强迫性仪式动作，强迫性洗涤、强迫性询问和强迫性计数等p案例强迫,四、躯体形式障碍,躯体化障碍：经常变化的躯体症状为主的神经症 疑病症：持久性优势观念为主 躯体形式的植物功能紊乱：受自主神经支配器官系统发生躯体障碍所致的神经症样综合征 躯体形式的疼痛障碍：不能用生理过程或躯体障碍合理解释的持续、严重的疼痛。,五、神经衰弱,以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症 临床表现：精神疲乏、注意力难集中、效率低等衰弱症状；回忆及联想增多且难以控制；对声、光、噪音敏感；易烦恼、易激惹；紧张性疼痛；入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍。p案例神经衰弱,应激相关障碍,旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍 一组由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应而导致的精神障碍,一、急性应激障碍,急剧、严重的精神打击后数分钟或数小时发病 主要表现为意识障碍：意识范围狭隘、定向障碍、言语缺乏条理，对周围事物感知迟钝 可出现人格解体 有强烈恐惧 精神运动性兴奋或精神运动性抑制,二、创伤后应激障碍,又称延迟性心因性反应：创伤事件后数月至半年内出现的精神障碍 创伤体验反复重现 面临类似灾难境遇可感到痛苦和对创伤性经历的选择性遗忘,三、适应障碍,在易感个性基础上，遇到应激生活事件，出现反应性情绪障碍，适应不良行为障碍和社会功能受损 常在遭遇生活事件后1个月内起病 病程一般不超过6个月,人格障碍及性心理障碍,一、人格障碍,人格特征明显偏离正常 形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式 明显影响社会功能和职业功能 可造成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦,临床常见人格障碍 偏执性人格障碍：猜疑与偏执 分裂样人格障碍： 反社会性人格障碍 冲动性人格障碍 表演性人格障碍 强迫性人格障碍 焦虑性人格障碍 依赖性人格障碍,二、性心理障碍,旧称性变态：以性偏离作为性兴奋，性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组精神障碍 不包括：单纯的性欲减退或亢进及性功能障碍,临床类型 （1）性身份障碍：易性症 （2）性偏好障碍：恋物、异装、露阴、窥阴、摩擦症，性施虐、性受虐症 （3）性指向障碍：同性恋,心理生理障碍,与心理因素相关、以生理活动异常为表现形式的精神障碍 1 进食障碍：神经症性贪食、厌食、呕吐 2 睡眠障碍：失眠症、嗜睡症、发作性睡眠异常（睡行症、夜惊、梦魇等） 3 性功能障碍：性欲减退、阳萎、早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等,癔症,旧称歇斯底里 没有器质性病变，以解离（精神）症状和转换（躯体）症状为主的精神障碍 有人格倾向基础 在心理社会（环境）因素影响下产生 自知力基本完整，病程多反复迁延,临床分类 1 分离性障碍： 癔症性精神障碍（常见表现形式）： 癔症性意识障碍、情感爆发、癔症性假性痴呆、癔症性遗忘、癔症性身份障碍、癔症性漫游、癔症性精神病（？）,2 转换性障碍：癔症性躯体障碍：无器质性运动、感觉障碍 （1）运动障碍：较常见为痉挛发作、局部肌肉抽动或阵挛、肢体瘫痪、行走不能等 （2）感觉障碍：感觉过敏、感觉缺失、感觉异常、癔症性失明或管视、癔症性失聪等 3 癔症的特殊表现形式 流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式,心境障碍,又称情感性精神障碍,是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍，伴有相应的认知和行为改变，严重者可有幻觉、妄想等精神病性症状。 大多有反复发作倾向，治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常，但部分患者有残留症状或转为慢性。,一、躁狂发作（manic episode）,特点：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋 （精力充沛、有感染力 ，导致躯体衰竭） 发作形式：轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精神病症状躁狂和复发性躁狂症。,二 抑郁发作（depressive episode）,特点：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓 发作形式：轻型抑郁症，无精神病病症抑郁症，有精神病症状抑郁症，复发性抑郁症,三 双相障碍,表现为情绪高涨与情绪低落交错发作,精神分裂症,精神分裂症(schizophrenia) 一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍 以精神活动和环境不协调为特征。 通常意识清晰，智能尚好，部分病人可出现认知功能损害。 多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。 患病期自知力基本丧失,精分症-临床类型,青春型 1982年占城市的18.4%，农村占13.6% 多青春期发病（1824岁），起病较急、病情发展较快 主要临床症状：不协调性精神运动性兴奋，如思维内容离奇、难以理解、破裂、情感喜怒无常、表情做作、扮鬼脸、傻笑、行为幼稚、愚蠢、兴奋冲动、意向亢进、片断的幻觉、妄想 及时治疗，效果较好。,偏执型（妄想型） 是最常见的类型，占50%以上 以妄想为主症，可伴幻觉 起病较缓慢 发病年龄较晚，多在中年 治疗彻底仍可获得满意疗效,紧张型 目前此型最少见 紧张性兴奋与紧张木僵交替出现，或单独出现，临床上以紧张性木僵为多。轻者“亚木僵状态” 没有意识障碍 大多数起病于青年或中年 起病较急，多呈发作性 疗效较好，可有自动缓解,单纯型 少见25% 青少年起病、缓慢、常进行发展 早期类神经官能症状日益加重的孤僻、退缩，常无阳性症状发展至人格衰退 自动缓解者很少，治疗效果和预后都较差 CCMD-3中要求病程至少2年,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析