课件：项目以流涎且伴有采食、吞咽障碍为主的疾病.ppt

兽医内科学,项目1：以消化道症状为主的疾病,消化系统概述,0,组成：,2功能：摄食、消化、吸收、排泄、内分泌 机体要完成消化功能结构必须完整、各器官的功能必须正常。 消化系统疾病在内科疾病中是最多发病和最常发病，发病率高，危害大。,消化系统概述,0,3消化系统病理生理：肠运动过强、减弱，吸收障碍,4消化系统疾病病因：原发性原因，继发性原因 原发性原因： 饲料品质不良：粗、硬、霉变、杂质多、营养配比不当等； 饲养管理不当：过劳或运动不足、饲喂过热或过冷、过饱或过饥、环境过冷或过热、过度应激等。 继发性原因：继发于临近组织器官或全身性的疾病，尤其是各种类型的炎症病例 病毒性因素：口蹄疫、牛黏膜病、牛流行热、水疱性口炎、蓝舌病、鸡新城疫、猪瘟、圆环病毒 细菌性因素：大肠杆菌、沙门氏菌 寄生虫性因素：,消化系统概述,0,5消化系统疾病临床症状：消化障碍、流涎、呕吐、腹痛、腹泻、便秘和少便、腹胀、脱水。 以流涎且伴有采食、吞咽障碍为主的疾病：口炎、咽炎、食管阻塞、唾液腺炎等； 以食欲、反刍减少为主的反刍动物病：反刍动物前胃和皱胃疾病 以呕吐为主的疾病：胃内异物、肝炎、胰腺炎、食物中毒等 以腹痛为主的疾病：肠痉挛、肠变位、胃肠溃疡、腹膜炎、胰腺炎等 以腹泻为主的疾病：胃肠炎、消化不良、中毒等,消化系统概述,0,6消化系统检查： 病史调查： 临床检查： 视诊：观察采食、咀嚼、吞咽状况，口腔变化及腹围大小； 触诊：包括腹壁触诊和直肠检查； 叩诊：腹壁有无鼓音，以确定胃肠有无臌气； 听诊：胃肠蠕动音的强弱、频率和持续时间等； 粪便检查：量、形状、颜色、有无黏液、血液、纤维蛋白膜等； 实验室检查： 粪便检查：必要时，可作粪便的细菌培养和病毒分离； 内窥镜检查： 剖腹探杳及取材活检： X射线检查、B超检查 其他检查：显微镜检查、凝胶消化试验、纤维素消化试验、腹腔穿刺检查等。,消化系统概述,0,7消化系统疾病防治原则： 加强饲养管理：贯彻预防为主的方针，做到精心饲养 饲料：质量良好、合乎卫生要求、全价日粮 饮饲：有规律，不能突然改变 卫生：搞好畜舍卫生、环境卫生、畜体卫生 应激：减少各种应激，役畜应合理使役、舍饲畜应适当运动 早诊断、早治疗： 应进行整体和局部相结合的疗法：局部病变考虑全身 早诊断、早治疗：尤其对肠套叠、肠扭转等 用药要有针对性 可采取中西医结合的疗法,消化系统常见疾病,共患病：口炎、食道阻塞 、 胃肠炎 马： 疝痛性疾病，包括急性胃扩张、肠痉挛、肠阻赛、肠臌气、肠变位等。 牛羊：前胃疾病：主要有前胃迟缓、瘤胃积食、瘤胃臌胀、创伤性网胃炎和瓣胃阻塞。真胃疾病：主要有皱胃阻塞、皱胃炎、皱胃溃疡和皱胃变位。 猪：便秘 犬：肠阻塞 肛门腺炎 猫：肠阻塞 鸡：嗉囊卡他 嗉囊阻塞 肌胃糜烂症 幼畜：消化不良,项目1.1 以流涎且伴有采食、吞咽障碍为主的疾病,口炎 咽炎 食管阻塞,项目1.1 以流涎且伴有采食、吞咽障碍为主的疾病,分类： 依病因作用可分：原发性和继发性。 依炎症性质可分为: 卡他性口炎: 水疱性口炎: 溃疡性口炎: 主要临床表现：有食欲，但拒食或食欲减少、厌食，口腔黏膜增温、肿胀，大量流涎。,定义：是口腔黏膜炎症的总称，包括齿龈炎、舌炎和腭炎。,（一）病因 原发性： 1.机械性刺激 2.化学性因素：有毒饲料、农药或灌服浓度过大的药品 3.物理性因素：采食过冷、过热的饲料 继发性： 1.继发于咽炎、喉炎、唾液腺炎；急性胃肠卡他，肝炎（肝火上炎） 。 2.继发于维生素A缺乏；Zn缺乏。 3.继发于佝偻病；Hg、Cu、Pb、F等中毒。 4.继发于某些传染病和寄生虫病：口蹄疫、坏死杆菌病、猪水疱病、鸡痘、新城疫、泰氏焦虫病 。,项目1.1 以流涎且伴有采食、吞咽障碍为主的疾病,（二）症状 以局部表现为主，多无全身表现,项目1.1 以流涎且伴有采食、吞咽障碍为主的疾病,项目1.1 以流涎且伴有采食、吞咽障碍为主的疾病,项目1.1 以流涎且伴有采食、吞咽障碍为主的疾病,项目1.1 以流涎且伴有采食、吞咽障碍为主的疾病,（三）诊断 原发性单纯性口炎，根据病性及口黏膜炎症变化，诊断不难；但唾液腺炎、咽炎、食管炎、农药中毒、亚硝酸盐中毒等，也有流涎和采食障碍现象。 鉴别诊断： 1. 牛、马传染性水疱性口炎：病毒性疾病，口黏膜发生水疱；呈地方性流行时，蹄肢之间也有水疱形成。 2. 猪水疱疹：病毒性疾病，呈地方性流行，只有猪易感，表现体温升高，精神沉郁，舌、颊、唇、硬腭以及口角、蹄肢之间发生水疱。 3. 口蹄疫：病毒引起，多发于牛、猪，常见口黏膜、舌背和蹄爪间发生水疱；大量流涎，咂嘴，高热，迅速传播和蔓延 。 4. 牛恶性卡他热：散发性病毒病，表现高热稽留，全身水肿，淋巴结肿大，头眼症状明显，伴发口炎 。,项目1.1 以流涎且伴有采食、吞咽障碍为主的疾病,（四）防治,项目1.1 以流涎且伴有采食、吞咽障碍为主的疾病,（四）防治 1. 排除病因，改善饲养管理：供给新鲜、易碎、柔软的饲料，维生素和微量元素 。 2. 净化口腔，消炎、收敛 ： 净化口腔：1盐水，2-3硼酸液，2CuSO4液，0.1KMnO4液，0.1雷伏奴尔液，1明矾液冲洗口腔。 注：不同炎性性质的口炎在治疗药物选择上有所区别 卡他性口炎：0.1KMnO4液，1盐水，2-3硼酸液冲洗，每天1-2次 水疱性口炎：1明矾液，0.1黄色素液 溃疡性口炎：2-3碘甘油（1：9），1龙胆紫 久治不愈者：5-10AgNO3腐蚀，促进愈合 真菌性感染：2CuSO4，制霉菌素 消炎剂：3-5碘甘油 少数严重病例：为防止继发全身感染，用磺胺药，抗生素 中兽医：清黛散（着重清火消炎、清凉止痛）,项目1.1 以流涎且伴有采食、吞咽障碍为主的疾病,项目1.1 以流涎且伴有采食、吞咽障碍为主的疾病,定义：是咽黏膜及其邻近部位炎症的总称。包括软腭、咽周围黏膜、扁桃体、咽淋巴滤泡及其深层组织的炎症，又称为咽峡炎、扁桃体炎。 咽炎往往同时并发喉炎，猪、马易发，幼年家畜更易发生 。 分类： 依性质分： 卡他性、 格鲁布性（纤维素性）、 蜂窝织炎性 依病程分： 急性咽炎、 慢性咽炎 主要临床表现：咳嗽，咽部敏感、疼痛，吞咽障碍，大量流涎 。,（一）病因 原发性咽炎： 1.机械性、化学性或温热刺激：吸入有害气体（NH3、H2S等）、烟熏（夏季）、粉尘 。 2.受寒、感冒和过劳：是咽炎发生的主要原因（受到风寒、冷雨侵袭，特别是在早春晚秋，机体抵抗力下降，极易受到条件致病菌的侵害，如链球菌、葡萄球菌、坏死杆菌、巴氏杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌等；气候剧变，车船长途输送，过度疲劳，更易引起咽炎的发生）。 3.传染性：腺疫链球菌、副伤寒沙门氏菌、脓毒败血症的转移等 。 继发性咽炎： 继发于传染病：马腺疫、流感、炭疽、猪瘟、犬瘟热、结核、牛恶性卡他热； 继发于内科病：口炎、鼻炎、唾液腺炎，食管炎等 。,项目1.1 以流涎且伴有采食、吞咽障碍为主的疾病,（二）发病机制,（三）症状,项目1.1 以流涎且伴有采食、吞咽障碍为主的疾病,（三）症状,项目1.1 以流涎且伴有采食、吞咽障碍为主的疾病,（四）诊断 根据吞咽障碍，咽部肿胀及触压咽部敏感可做出诊断。 鉴别诊断： 1.口腔内异物：多突然发病，吞咽困难，常见于牛和犬，可进行咽腔检查或x线透视 。 2.咽肿瘤：咽部肿胀而触压不敏感，病程缓慢，经久不愈，行咽内视诊可发现肿块 。 3.腮腺炎：多发于一侧，局部肿胀明显，头向健侧倾斜，咽部触诊无疼痛现象，也无食糜从鼻孔逆出和流鼻液。 4.喉卡他：病畜咳嗽，流鼻液，咽下无异常。 5.食管梗塞：咽部无异常，草料通过咽以后才摇头缩颈，胃管探诊插至阻塞部时，无法前进。易继发瘤胃鼓胀。 6.咽麻痹：丧失吞咽能力，无法吞咽，但局部压迫不敏感，咽黏膜无明显变化 。 此外，应注意与腺疫、流感、猪瘟、出血性败血症及炭疽等传染病所引起的咽炎进行区别。,项目1.1 以流涎且伴有采食、吞咽障碍为主的疾病,（五）治疗 消除病因，加强护理，抗菌消炎、对症治疗，促进康复过程。 病初，冷敷20-30分钟。后期35-45温水温敷20-30分钟，每天3-4次。 局部涂10鱼石脂软膏或10-20樟脑酒精合剂，3-5天为一疗程。 严重病例，混用抗生素、磺胺药。 重剧型病例可封闭疗法：0.25普鲁卡因（牛50ml+青霉素100万u；猪20ml+青霉素40万u）；进行咽喉封闭。 必要时，可用3%食盐水雾化吸入。 中兽医：青黛散,项目1.1 以流涎且伴有采食、吞咽障碍为主的疾病,项目1.1 以流涎且伴有采食、吞咽障碍为主的疾病,定义：是因食块或异物突然阻塞于食管内所致。常引起吞咽障碍和苦闷不安现象。急症。 主要表现：突然发病，一般在吃食过程中发生，动物苦闷不安，摇头伸颈，吞咽困难，大量流涎。反刍兽会引起急性瘤胃鼓气。 分类： 依阻塞部位分：颈部和胸部食道阻塞。 依阻塞程度分：完全和不完全食道阻塞 。 马、牛、犬经常发生。,（一）病因 原发性阻塞：多在饥饿、抢食、采食时受到惊扰等情况下，匆忙吞咽食团而引起。 牛： 1. 吞食大块比较坚硬的饲料：马铃薯、甘薯、萝卜、西瓜皮、苹果、大块豆饼、玉米棒。 2. 异物：毛巾、破布、毛线球、油毛毡、木片、胎衣等 。 马：饥饿过程中强食（多半是因车船输送、长途赶运或行军过于饥饿）或因突然受到惊吓，匆忙吞咽，以至阻塞在食管中。 犬：吃碎骨、石子及成群争食等引起（胸部阻塞多见） 。 继发性： 见于食道麻痹、狭窄和扩张，也有由于中枢神经兴奋性增高发生食道痉挛，采食中引起食道阻塞 。 全麻手术后，在食管机能尚未完全恢复前。,项目1.1 以流涎且伴有采食、吞咽障碍为主的疾病,（二）症状 1. 在采食中突然发生； 2. 动物精神紧张，烦躁不安：摇头缩颈、头颈伸直、空口咀嚼，大量流涎（泡沫性流涎），少数表现咳嗽 。 3. 完全阻塞：食物、饮水及分泌的唾液不能通过阻塞部位，出现料水反流，反刍兽继发瘤胃鼓气，病情较重。 不完全阻塞：液体饲料、饮水尚能进入胃内，胃内气体也可由嗳气排出，病情较轻。 4. 颈部阻塞：可触之。 胸部阻塞：胃导管送之 。,项目1.1 以流涎且伴有采食、吞咽障碍为主的疾病,项目1.1 以流涎且伴有采食、吞咽障碍为主的疾病,牛食道阻塞,项目1.1 以流涎且伴有采食、吞咽障碍为主的疾病,项目1.1 以流涎且伴有采食、吞咽障碍为主的疾病,（三）诊断 临床检查及食管外部触诊结合胃管探诊，x线透视，易确诊。 鉴别诊断： 1. 胃扩张：具有呼吸困难，甚至呕吐现象（呕吐物酸臭，呈酸性反应），疝痛症状剧烈。本病从口鼻逆出物，不具酸味，呈碱性反应，并无肚腹疼痛现象。 2. 食管痉挛：应用水合氯醛等解痉剂，或用胃管探诊结果不同。 3. 食管狭窄：病情发展缓慢。 4. 咽炎：咽部症状明显,项目1.1 以流涎且伴有采食、吞咽障碍为主的疾病,（四）治疗 原则：尽早及时排出阻塞物。 措施：应根据阻塞部位，阻塞物性状及阻塞的程度采取相应措施。 颈部阻塞徒手取出法：胃管投服石蜡油100300ml润滑，再带上开口器，一人用双手在食道两侧将阻塞物推向咽部，另一人用手或器械伸入咽内取出。 胸部阻塞胃导管推送法：先可直接推送，如不易推下，则用胃管投入25%普鲁卡因1020ml，10min后灌入石蜡油100300ml再推送。也可根据实际情况采用打气法、打水法配合胃导管进行推送。,项目1.1 以流涎且伴有采食、吞咽障碍为主的疾病,项目1.1 以流涎且伴有采食、吞咽障碍为主的疾病,（四）治疗 3. 促进食道运动：氨甲酰胆碱牛马12mg/次；毛果芸香碱0.030.3g；水杨酸毒扁豆碱0.0160.03g肌注，然后再用胃管推送。 4. 手术疗法：如在颈部阻塞且阻塞物过大，可切开食管，取出阻塞物（一般不主张：手术后的瘢痕组织可造成食管狭窄） 术前： 皮下或肌注氯丙嗪1mgKg-1BW：松弛、扩张食管 灌石腊油 5. 对于小动物可采用内窥镜法：,项目1.1