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文档简介

正常产褥 目的：了解正常产褥,.,概 念,从分娩结束至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至正常或接近正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期，包括功能和形态的恢复，一般需要6周。 心血管功能、心理功能的恢复可能需要数月。,3,第一节 产褥期母体变化 一、生殖系统的变化,未产妇,经产妇,4,第一节 产褥期母体变化 一、生殖系统的变化,5,6,二、乳房的变化,母乳喂养对母儿均有益,三、循环系统及血液的变化,产后72小时内，产妇循环血量15%25% 产后72小时需注意预防心衰的发生 循环血量于产后2-3周恢复至未孕状态 产褥早期高凝，产后24周恢复 红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板 血沉：产后34周恢复正常,四、消化系统的变化,妊娠期：胃肠道肌张力、蠕动减弱，产后2周恢复 胃液中盐酸少，产后12周恢复 产褥期：腹肌、盆底肌松弛及肠蠕动减弱产后便秘,五、泌尿系统的变化,六、内分泌系统的变化,不哺乳： 产后610周恢复排卵 月经复潮 哺乳： 产后46月恢复排卵 注意：产后42天开始避孕,第二节 产褥期临床表现,主要包括以下几方面： 生命体征（T、P、R、BP） 子宫复旧 产后宫缩痛 恶露 褥汗,生命体征,子宫复旧,胎盘娩出后：宫底在脐下一横指 产后第一日：宫底平脐 之后每日下降12cm 产后10日降入骨盆腔，腹部摸不到,产后宫缩痛,产后12天出现 持续23天消失 多见于经产妇 哺乳时反射性加重 不需特殊用药,恶 露,产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、细菌等组织经阴道排出，称恶露4-6周,若子宫复不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时，恶露增多，血性恶露持续时间长并有臭味,褥汗,产后1周内皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间和初醒时更明显，不属病态。,第三节 产褥期处理及保健,产后2小时内：极易出现严重并发症，如产后出血、子痫、心衰，需在产房内严密观察 生命体征（BP、P等） 子宫收缩及出血情况 协助产妇早接触，首次哺乳,产褥期处理,饮食 自然分娩：产后1小时进流食或清淡饮食、半流食 剖宫产后：8小时后进全流食，次日半流食，排便后进普通饮食 注意营养、热量、水分,产褥期处理,排尿与排便 排尿：产后4小时内排尿 如排尿困难可用热水熏洗外阴、肌注新斯的明、留置导尿 防便秘：多吃蔬菜、早下地、润肠,产褥期处理,观察子宫、 观察恶露、观察情绪变化 会阴处理： 每日检查：会阴伤口有无红肿，硬结及分泌物，会阴擦洗2次 会阴水肿时40%硫酸镁湿敷 产后35日拆线，若伤口感染，应提前拆线引流，定时换药,产褥期处理,乳房护理,产褥期保健,注意饮食起居 适当活动及做产后健身操 计划生育指导，及时避孕,产后访视（3次产后访视）： 出院后3日内 产后14日 产后28日 产后健康检查：产后42天,练习题,产后腹部检查摸不到宫底，大约在产后 第一天 第三天 第十天 产后6周,练习题,产后子宫恢复到正常大小，大
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