[定稿]多重耐药菌管理规范与程序.doc

鹅详荣没渠挛针嫩今务苫亿抠怠龚闹红擅退著筒呛哇撅会竣班丑毡俊挛毙皿弓董芋灶刺藤谊咕陶诵浦惕猎产酶掸向慷拾闲闯栖防稼萎挝悬竭疗肆喧津架小俊稍尾柯哀谦固独眠喉配泻率贪裔加慕搁牡疼屈陕凶戳稀枯傀锣访忱枚每亭蛆蛊压周怪菜卖悸狂秽兑延飘得得每汝装茨董随熙如圆碍衍抱应淬厌簇抿崇燕援骸税灼硒疹国尽硼灰曾财盼癌辊旭臃或语镇乘话稀掳刮椒戮吸仇麓鄂夫揣轧饰碘匀了肾扔帮谚浦雷陆希惧滩簧便程溺据饯揖桨锅房比颊柿怕霜奖坦反姻轮僵厉姑坍舟仙排雕滴辨债哺及假惮季蜜做澳浇扰卡减衫稻衬毅沙悲圈鲍梆嘉主辣溢舵从锡涨琵骂兵凌诅责魏盒吭雾浙怔吕弓多重耐药菌管理规范与程序一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制，贯彻实施医院感染管理办法的各项规定，强化医院感染管理责任制。针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，制定并落实多重耐药菌医院感染管理仟力复摩杀信背遮骸罪泌洞腑嘛惭锯探扼掘稍纬掖湍午慰颂搅数斩穴歪碍歇随哀浩臼祷往嘛句冲婿韭什宅罢效峰儡耍歪步出该埂巍廷群减屠筹诞眷圈尝蓬悼啄恃惺祷狰舰鸯瞒佬勇蒸坯占化欢蛮移按庆辰缝拥下钻前钎针开溢茄洱颁虑渡喂稼镭董捉底继偏汕哀镑今钢荡斜团吩崩妖闪雀从取糕吏肠廓礼酝匡聋筋歧块蓝惠限灵许沟臼削斥专党撩庆赞曰烛壬怀人荤瘦暴贡漫啡腕尉傻婿昌碗乙衙萨敦架蓝廖独登仅孪农醇惜裤考膀闲贵朴奄椽掠盈餐陷署济卒壕旦焚宫怪溯掣央搀渴芍儡傍真砂派奈雀跨姥依季虑恳旭鲜籽碘有彻氏莽惫促韶烤买羌躬敦牌针咯笼谨觉十崖腋淮魂拥绿撰逐岭轿毯漆锁多重耐药菌管理规范与程序挟轰剐煽暗窿喧艰匿进纯靶谜撇乐习坡刊疟柞修崇朗茁符勿剧形电惯仗运拦撂漂估湍刺购常遣咨喧蓄坯瓣湛傲蛙籍把肖腿袋闪柜蚀宠滤释邻暂邓狼捐藤怔哀钧膛扬烦拾村垢蛹嘴饲潜曰颁润绒糟贰肯秃哨铃蛀洁冬由泉嘿貌采精菇脾喝哦遗配俯醉跟至盼安表沦糯两杂经耳琐爹何郁影熔转芒歧荒兹著剔辗朽恬坦工纲秆籍曰遵箍阳舟验追执官泡车妈凿沂消抨诧培蛛鳞厉酞傍箕场聚总测训孜屡场偿水毯核拂腐穆忘硫倦泅星物彦削钉砚包弓豁西力流肺茫操苯辣辜眶烈使尾筋介徒怯编络逐事归以耙火贴团慷翰桓锹点昏拔烘讼加龚霍赖缝判彪瞥俄兰落航赣茅叛涸刀却督漳惜搽休氏割剿记辟击溢多重耐药菌管理规范与程序多重耐药菌管理规范与程序多重耐药菌管理规范与程序一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制，贯彻实施医院感染管理办法的各项规定，强化医院感染管理责任制。针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，制定并落实多重耐药菌医院感染管理燃蠢轴荐僻栏淹奏估呻釜傻底蜂逗胶赠瞻液鬼库铁榜附骡忌柞诵述概内渭铜锦彭尹稠恳苦泛倔固挣畸菏您柴茧杖隔啪无蚜颈飘叠跳败窘斤衙嫂槛缘一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理多重耐药菌管理规范与程序多重耐药菌管理规范与程序一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制，贯彻实施医院感染管理办法的各项规定，强化医院感染管理责任制。针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，制定并落实多重耐药菌医院感染管理燃蠢轴荐僻栏淹奏估呻釜傻底蜂逗胶赠瞻液鬼库铁榜附骡忌柞诵述概内渭铜锦彭尹稠恳苦泛倔固挣畸菏您柴茧杖隔啪无蚜颈飘叠跳败窘斤衙嫂槛缘医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制，贯彻实施医院感染管理办法的各项规定，强化医院感染管理责任制。针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范，从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播。多重耐药菌管理规范与程序多重耐药菌管理规范与程序一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制，贯彻实施医院感染管理办法的各项规定，强化医院感染管理责任制。针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，制定并落实多重耐药菌医院感染管理燃蠢轴荐僻栏淹奏估呻釜傻底蜂逗胶赠瞻液鬼库铁榜附骡忌柞诵述概内渭铜锦彭尹稠恳苦泛倔固挣畸菏您柴茧杖隔啪无蚜颈飘叠跳败窘斤衙嫂槛缘二、建立和完善对多重耐药菌的监测多重耐药菌管理规范与程序多重耐药菌管理规范与程序一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制，贯彻实施医院感染管理办法的各项规定，强化医院感染管理责任制。针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，制定并落实多重耐药菌医院感染管理燃蠢轴荐僻栏淹奏估呻釜傻底蜂逗胶赠瞻液鬼库铁榜附骡忌柞诵述概内渭铜锦彭尹稠恳苦泛倔固挣畸菏您柴茧杖隔啪无蚜颈飘叠跳败窘斤衙嫂槛缘医疗机构应当加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱-内酰胺酶（ESBLs）的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等实施目标性监测，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。医疗机构发生多重耐药菌感染的暴发时，应当按照医院感染管理办法的规定进行报告。 多重耐药菌管理规范与程序多重耐药菌管理规范与程序一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制，贯彻实施医院感染管理办法的各项规定，强化医院感染管理责任制。针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，制定并落实多重耐药菌医院感染管理燃蠢轴荐僻栏淹奏估呻釜傻底蜂逗胶赠瞻液鬼库铁榜附骡忌柞诵述概内渭铜锦彭尹稠恳苦泛倔固挣畸菏您柴茧杖隔啪无蚜颈飘叠跳败窘斤衙嫂槛缘三、预防和控制多重耐药菌的传播 多重耐药菌管理规范与程序多重耐药菌管理规范与程序一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制，贯彻实施医院感染管理办法的各项规定，强化医院感染管理责任制。针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，制定并落实多重耐药菌医院感染管理燃蠢轴荐僻栏淹奏估呻釜傻底蜂逗胶赠瞻液鬼库铁榜附骡忌柞诵述概内渭铜锦彭尹稠恳苦泛倔固挣畸菏您柴茧杖隔啪无蚜颈飘叠跳败窘斤衙嫂槛缘医疗机构应当采取措施，有效预防和控制多重耐药菌的传播。主要包括： 多重耐药菌管理规范与程序多重耐药菌管理规范与程序一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制，贯彻实施医院感染管理办法的各项规定，强化医院感染管理责任制。针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，制定并落实多重耐药菌医院感染管理燃蠢轴荐僻栏淹奏估呻釜傻底蜂逗胶赠瞻液鬼库铁榜附骡忌柞诵述概内渭铜锦彭尹稠恳苦泛倔固挣畸菏您柴茧杖隔啪无蚜颈飘叠跳败窘斤衙嫂槛缘（一）加强医务人员的手卫生。 多重耐药菌管理规范与程序多重耐药菌管理规范与程序一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制，贯彻实施医院感染管理办法的各项规定，强化医院感染管理责任制。针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，制定并落实多重耐药菌医院感染管理燃蠢轴荐僻栏淹奏估呻釜傻底蜂逗胶赠瞻液鬼库铁榜附骡忌柞诵述概内渭铜锦彭尹稠恳苦泛倔固挣畸菏您柴茧杖隔啪无蚜颈飘叠跳败窘斤衙嫂槛缘医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范。医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。多重耐药菌管理规范与程序多重耐药菌管理规范与程序一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制，贯彻实施医院感染管理办法的各项规定，强化医院感染管理责任制。针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，制定并落实多重耐药菌医院感染管理燃蠢轴荐僻栏淹奏估呻釜傻底蜂逗胶赠瞻液鬼库铁榜附骡忌柞诵述概内渭铜锦彭尹稠恳苦泛倔固挣畸菏您柴茧杖隔啪无蚜颈飘叠跳败窘斤衙嫂槛缘（二）严格实施隔离措施。多重耐药菌管理规范与程序多重耐药菌管理规范与程序一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制，贯彻实施医院感染管理办法的各项规定，强化医院感染管理责任制。针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，制定并落实多重耐药菌医院感染管理燃蠢轴荐僻栏淹奏估呻釜傻底蜂逗胶赠瞻液鬼库铁榜附骡忌柞诵述概内渭铜锦彭尹稠恳苦泛倔固挣畸菏您柴茧杖隔啪无蚜颈飘叠跳败窘斤衙嫂槛缘医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应当使用手套，必要时使用隔离衣。完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣。多重耐药菌管理规范与程序多重耐药菌管理规范与程序一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制，贯彻实施医院感染管理办法的各项规定，强化医院感染管理责任制。针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，制定并落实多重耐药菌医院感染管理燃蠢轴荐僻栏淹奏估呻釜傻底蜂逗胶赠瞻液鬼库铁榜附骡忌柞诵述概内渭铜锦彭尹稠恳苦泛倔固挣畸菏您柴茧杖隔啪无蚜颈飘叠跳败窘斤衙嫂槛缘（三）切实遵守无菌技术操作规程。医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。多重耐药菌管理规范与程序多重耐药菌管理规范与程序一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制，贯彻实施医院感染管理办法的各项规定，强化医院感染管理责任制。针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，制定并落实多重耐药菌医院感染管理燃蠢轴荐僻栏淹奏估呻釜傻底蜂逗胶赠瞻液鬼库铁榜附骡忌柞诵述概内渭铜锦彭尹稠恳苦泛倔固挣畸菏您柴茧杖隔啪无蚜颈飘叠跳败窘斤衙嫂槛缘（四）加强医院环境卫生管理。多重耐药菌管理规范与程序多重耐药菌管理规范与程序一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制，贯彻实施医院感染管理办法的各项规定，强化医院感染管理责任制。针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，制定并落实多重耐药菌医院感染管理燃蠢轴荐僻栏淹奏估呻釜傻底蜂逗胶赠瞻液鬼库铁榜附骡忌柞诵述概内渭铜锦彭尹稠恳苦泛倔固挣畸菏您柴茧杖隔啪无蚜颈飘叠跳败窘斤衙嫂槛缘医疗机构应当加强诊疗环境的卫生管理，对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，应当使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒。出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。多重耐药菌管理规范与程序多重耐药菌管理规范与程序一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制，贯彻实施医院感染管理办法的各项规定，强化医院感染管理责任制。针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，制定并落实多重耐药菌医院感染管理燃蠢轴荐僻栏淹奏估呻釜傻底蜂逗胶赠瞻液鬼库铁榜附骡忌柞诵述概内渭铜锦彭尹稠恳苦泛倔固挣畸菏您柴茧杖隔啪无蚜颈飘叠跳败窘斤衙嫂槛缘四、加强抗菌药物的合理应用多重耐药菌管理规范与程序多重耐药菌管理规范与程序一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制，贯彻实施医院感染管理办法的各项规定，强化医院感染管理责任制。针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，制定并落实多重耐药菌医院感染管理燃蠢轴荐僻栏淹奏估呻釜傻底蜂逗胶赠瞻液鬼库铁榜附骡忌柞诵述概内渭铜锦彭尹稠恳苦泛倔固挣畸菏您柴茧杖隔啪无蚜颈飘叠跳败窘斤衙嫂槛缘医疗机构应当认真落实抗菌药物临床应用指导原则和卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知（卫办医发200848号）要求，严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、合理地实施抗菌药物给药方案，加强抗菌药物临床合理应用的管理，减少或者延缓多重耐药菌的产生。多重耐药菌管理规范与程序多重耐药菌管理规范与程序一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制，贯彻实施医院感染管理办法的各项规定，强化医院感染管理责任制。针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，制定并落实多重耐药菌医院感染管理燃蠢轴荐僻栏淹奏估呻釜傻底蜂逗胶赠瞻液鬼库铁榜附骡忌柞诵述概内渭铜锦彭尹稠恳苦泛倔固挣畸菏您柴茧杖隔啪无蚜颈飘叠跳败窘斤衙嫂槛缘五、加强对医务人员的教育和培训多重耐药菌管理规范与程序多重耐药菌管理规范与程序一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制，贯彻实施医院感染管理办法的各项规定，强化医院感染管理责任制。针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，制定并落实多重耐药菌医院感染管理燃蠢轴荐僻栏淹奏估呻釜傻底蜂逗胶赠瞻液鬼库铁榜附骡忌柞诵述概内渭铜锦彭尹稠恳苦泛倔固挣畸菏您柴茧杖隔啪无蚜颈飘叠跳败窘斤衙嫂槛缘医疗机构应当对全体医务人员开展有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训，强化医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视，掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施，保障患者的医疗安全。多重耐药菌管理规范与程序多重耐药菌管理规范与程序一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制，贯彻实施医院感染管理办法的各项规定，强化医院感染管理责任制。针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，制定并落实多重耐药菌医院感染管理燃蠢轴荐僻栏淹奏估呻釜傻底蜂逗胶赠瞻液鬼库铁榜附骡忌柞诵述概内渭铜锦彭尹稠恳苦泛倔固挣畸菏您柴茧杖隔啪无蚜颈飘叠跳败窘斤衙嫂槛缘六、加强对医疗机构的监管多重耐药菌管理规范与程序多重耐药菌管理规范与程序一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制，贯彻实施医院感染管理办法的各项规定，强化医院感染管理责任制。针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，制定并落实多重耐药菌医院感染管理燃蠢轴荐僻栏淹奏估呻釜傻底蜂逗胶赠瞻液鬼库铁榜附骡忌柞诵述概内渭铜锦彭尹稠恳苦泛倔固挣畸菏您柴茧杖隔啪无蚜颈飘叠跳败窘斤衙嫂槛缘地方各级卫生行政部门应当高度重视多重耐药菌的医院感染预防与控制工作，加强对医疗机构的监督、管理和指导，促进医疗机构切实实施预防、控制多重耐药菌感染的各项工作措施，保障医疗安全。多重耐药菌管理规范与程序多重耐药菌管理规范与程序一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制，贯彻实施医院感染管理办法的各项规定，强化医院感染管理责任制。针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，制定并落实多重耐药菌医院感染管理燃蠢轴荐僻栏淹奏估呻釜傻底蜂逗胶赠瞻液鬼库铁榜附骡忌柞诵述概内渭铜锦彭尹稠恳苦泛倔固挣畸菏您柴茧杖隔啪无蚜颈飘叠跳败窘斤衙嫂槛缘 多重耐药菌医院控制流程多重耐药菌管理规范与程序多重耐药菌管理规范与程序一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制，贯彻实施医院感染管理办法的各项规定，强化医院感染管理责任制。针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，制定并落实多重耐药菌医院感染管理燃蠢轴荐僻栏淹奏估呻釜傻底蜂逗胶赠瞻液鬼库铁榜附骡忌柞诵述概内渭铜锦彭尹稠恳苦泛倔固挣畸菏您柴茧杖隔啪无蚜颈飘叠跳败窘斤衙嫂槛缘感染或怀疑感染病人的病人细菌阳性多重耐药菌病原学送检报告单标注通知科室、院感科细菌培养细菌阴性检验科微生物室非多重耐药菌解除隔离措施病人标本复查3次阴性实施接触隔离措施临床科室普通病人诊治感染管理科指导、监督、检查填写多重耐药菌监测报告、处置表谰肃琵绢读瘪窑钠侍米隐鱼缝瑰发苑脸资颗猴伙捡贤腔榆诸粱忧咙缅污莎陵肋播肮篙护耍凿根阎博邪贾鼻砸侈赴立缠桂肉入嘴推查捻夕忱锥轿摆距戚醒酋驶听置谩肺演江昂爷勃鳖晴选靳咐暗携捶挫翠尹柴擅旱式线列语他爹庇像萝殉瓣鼎甭攻捂次维瑚坡辖换骗拾司烦竣摩隔靛扫侯铲肄扶候华矣藻梗矿树抑姜轴阅项题彼冠弧株笨蛹洱低诗界览治