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膝关节损伤与关节的稳定性,华西医院康复中心 张睿,膝关节的稳定性的相关概念:,不稳:胫股关节部分失去对合关系,或对合关系发生变化胫股关节 之间两组及以内的韧带损伤,可导致不稳,二者互为因果 脱位:胫股关节完全失去对合关系,1多发的韧带损伤 2骨折脱位 3脱位伴骨折 4脱位骨折混合型,维持稳定性的结构:,静力装置:骨头,动力装置:韧带、肌肉、软组织,不稳与脱位的分型,前向、后向、外侧、内侧、旋转 前内、后内、前外、后外,损伤的机制:,不稳:(膝关节周围的4大韧带损伤2跟) 内侧不稳 外翻应力 MCL+ACL 外侧不稳 内翻应力 PCL + PLC 向前不稳 胫骨向前 ACL 向后不稳 胫骨向后 PCL 脱位:(膝关节周围的4大韧带损伤3跟),损伤后的预后判断:,1、单纯骨折 预后最好 股骨髁、胫骨平台、髌骨 腓骨颈、腓骨干 2、骨折脱位 预后其次 股骨髁与胫骨平台骨折 韧带止点撕脱骨折 3、单纯韧带损伤(脱位) 预后最差,是否能用于我科:,根据结构决定功能?,损伤的方式对康复的指导意义?,根据不稳与脱位的方向 前向 后向 内侧 外侧 旋转,对于膝关节稳定性的训练:,根据膝关节的动力装置和静力装置 膝关节周围的肌肉训练 等速训练最佳(肌群的训练),病例,彭某某 女 6岁 髌骨复位术后 主要问题 :膝过伸 步行能力差(跛行) 伸膝3 屈膝4级 患侧能负全体重,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it in
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