社区健康教育课件_1

社区健康教育,第一节 健康教育概述,掌握健康教育的概念 了解健康教育的意义、目的和任务 熟悉社区健康教育的对象 熟悉社区健康教育的方法和技巧 了解健康教育相关理论,健康教育成功范例,1、 健康“澳大利亚”。 2、芬兰的“北加里里 曙光”。 3、中国人群社区防治 心血管病典型首钢模式。,健康澳大利亚 “健康澳大利亚”是澳大利亚政府提出的健康促进工作的目标，其中“控制吸烟”就是重要内容之一。早在1987年，维多利亚政府颁布的烟草法规定：提高烟价，增收烟税。从烟税中提取 5作为“维多利亚健康促进基金会”的基金。这项每年达2200万澳元的经费主要用于促进人民的健康和疾病预防。 控制吸烟是该基金会的最大资助项目，该规划联合州抗癌委员会、心脏基金会和社会健康服务中心共同行动。事实证明：该州男性吸烟率已从1988年的32下降到1993年25.6；女性吸烟率则由29下降到24.8；且肺癌的死亡率亦呈下降趋势。 这一模式是一种取之于民，用之于民的健康行动，已为澳大利亚广泛采用。有关评估研究证实：健康促进的成本 - 效益相当高，仅戒烟一项，支出为 1900 万澳元，而效益高达 21000 万澳元。,芬兰的“北加里里曙光” 北欧美丽的千湖之国芬兰。经济繁荣，国民生活富足，但冠心病年死亡率却达 800/10 万，居世界之冠。 老师在课堂上问小学生，谁家因冠心病失去了父母，竟有1/3所孩子举起了手，严峻的形势促使政府下了决心，请世界卫生组织的专家到发病率最高的北加里里地区指导冠心病社区防治。 10 年后，男性烟民从50下降到33；吃黄油的人从90下降到20左右。 北加里里男、女冠心病死亡率分别下降了24、51。 全国范围内死于冠心病下降了44，从500/10万降低280/10万：其中 35-64岁的男性，冠心病死亡率下降了49，即从70年代的720/10万，下降到90年代的360/10万。 这一出人意料的结果，被称为照亮了心血管病预防之路的“北加里里曙光”，为许多国家仿效。,中国人群社区防治心血管病典型首钢模式 1969-1971 年，对10450名首钢职工进行调查，高血压患病率为8-12，年发病率为1.2；脑卒中年发病率为137.4/10万，死亡率为93/10万，即每年由100-150人发生脑卒中。 20年的健康教育和健康指导包括： 饮食限盐(6 克以内/人.天) 戒烟 减体重 高血压病人系统管理 1990 年后，首钢职工高血压发病率降为 0.65 ；平均血压水平未随生活水平的提高而上升，反而略有下降(全国 10 个监测点多数为上升)；脑卒中标化死亡率下降了40-50。 1994年，世界卫生组织向全球推广了中国的“首钢模式”。 1997年6月10日，首钢医院和阜外医院历时28年完成的首钢社区人群高血压防治研究课题，通过专家鉴定。,来自美国CDC(疾病控制与预防中心)研究报告,如果美国男性公民不吸烟，不过量饮酒，合理膳食，经常有规律锻炼，寿命可延长10年。而现在数以千亿计的钱用于提高临床医疗技术提高，却难以使全美人口平均期望寿命增加一年。,健康教育,是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。,健康教育,社会活动,教育活动,行 为 矫 正,健康教育,什么是健康教育？ 健康教育是任何为协助人们自愿地采纳有利于健康的行为而设计的学习过程的综合。这个定义概述了健康教育的核心所在，这里有五个词需要注意： 第一，“协助”：它表明了健康教育与受教育者之间的关系是平等的，健康教育的角色是提供帮助与支持，而不是传统意义上的老师。 第二，“行为”：揭示了健康教育的最终目标是促使人们采纳有利于健康的行为。当然，不排除中间产物如知识的增加，态度的改变等。,第三，“自愿”：与其它影响行为方式相区别。 第四，“设计”：排除自发的、零散的无计划的活动。 第五，“综合”：健康教育是一系列的活动，它包括了计划、干预、评估；针对某一特定的问题所采取的手段和方式也经常是综合而非单一的。,按目标人群或场所分,城市社区 健康教育,医院 健康教育,学校 健康教育,农村社区 健康教育,按教育目的和内容分,社区健康教育,概念：是以社区为基本单位，以社区人 群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统的社会活动和教育活动。,健康教育目的,1.引导促进社区人群健康和自我保护意识。 2.使居民学会基本的保健知识和技能。 3.促进居民养成有利于健康的行为和生活方式。 4.合理利用社区的保健服务资源。 5.减低和消除社区危险因素。,资源配置与需求矛盾,三级医疗机构,二级医疗机构,基层医疗保健机构,疑难病人 群,需专科诊治人群,健康人群亚健康 人群常见健康问题人群,返回,健康教育对象,健康人群 具有某些致病危险因素的高危人群 患病人群 病人的家属及照顾者,癌症的高危人群,中老年人群 长期接触致癌物质人群 不良生活习惯的人群 具有癌遗传易感人群 有相关疾病史 长期生活节奏紊乱,健康教育方法,交谈,健康咨询,讨论,案例学习,专题讲座,印刷资料、照片、图片,板报、宣传栏,音像教材,演示,健康教育图片荟萃,健康教育图片荟萃,健康教育图片荟萃,健康教育图片荟萃,健康教育图片荟萃,健康教育图片荟萃,健康教育技巧,开发社区领导层，动员社区力量，创造良好的内外环境 强调学习对象的参与 讲究信息传播技巧 学习内容安排符合学习的规律 适当安排实践 教育形式多样 重视信息反馈,健康教育相关理论 及模式： 行为学习理论 健康相关行为 健康相关行为改变的理论,知、信、行模式 (40年代） 健康信念模式 （50年代末） 格林模式 （90年代初）,健康信念模式,此模式共分为三个部分：,个人认知,修正因素,效能期望,修正因素,效能期望,个人认知,知觉到易感性 知觉到严重性,健康信念模式,知、信、行模式,健康教育是一个“知（识）、信（念）、行（为）”的过程，即首先使人们知道什么是正确的健康行为，具备了这种知识，然后开始相信它，继而有了正确的态度，才下决心改变不良行为，付诸行动实践。,第二节 社区健康教育的原则、内容及形式,了解社区健康教育的原则 掌握社区健康教育的内容 掌握社区教育的主要形式,社区健康教育的原则,科学性 实际性 整体性 实效性 阶段性,社区教育健康内容,社区健康教育可采用的形式,讲课 一对一 临时插入,第三节 社区健康教育的步骤 熟悉社区健康教育评估 掌握制定社区健康教育计划 熟悉社区健康教育的实施 熟悉社区健康教育效果评价,健康教育程序,健康教育的评估,健康教育的评估,具体从以下四个方面收集相关资料,教育环境,教育对象,医疗卫生 服务资源,教育者,教育对象,一般情况 生活方式 学习能力 对健康知识的认识与掌握情况,教育环境,生活环境 社会环境 学习环境,医疗卫生服务资源,医疗卫生机构的地理位置。 享受基本医疗卫生服务的状况。 立法情况。 当地卫生政策、社会与经济状况。,教育者,教育者能力。 教育者水平。 教育者经验。 对健康教育的热情。,社区健康教育诊断问题,健康教育问题： 某社区中年人缺乏健康的生活方式； 某社区家属缺乏家庭护理的知识。,确定健康教育诊断/问题的步骤,1、列出教育对象现存和潜在的健康问题。,2、分析健康问题对教育对象威胁程度。,3、分析开展健康教育的能力和资源。,4、选出能通过健康教育解决或改善健康问题。,5、找出与健康问题相关的行为因素、环境因素 和促进教育对象行为改变的相关因素。,6、确定健康教育的首选问题。,健康教育的计划,一份完整的健康教育计划应包括以下几点：,6w,+教育资料选择或编写,what 教些什么？教育内容,why 为什么教？教育意义、目标。,when 什么时候教？教育时间。,where 在什么地方教？教育地点。,who 由谁来教，教给谁？师资、教育对象。,How 采用何种方法来教？ 教育方法（培训方法、方式）,6w,选择教育内容时应注意,符合教育对象需求。 有针对性、科学性和指导性。 乐于接受，心悦诚服。,健康教育的实施,在实施过程中注意的4个方面,1.取得社区领导的支持，营造良好的学习环境。,2.鼓励教育对象积极参与教育活动。,3.培养典型，以点带面。,4.不断调查研究，探讨新的教育方式、方法。,健康教育评价,1、评价类型：过程评价 近期评价 远期评价 2、评价指标:卫生知识及格率、卫生知识达标 率、卫生保健活动参与率、卫生 知识普 及率。 3、评价方法：座谈会、问卷调查、卫生学调查。,社区群体健康教育的应用,案例1,某社区护士在建立健康档案过程中发现其辖区居民的高血压患病率为25，同全国平均水平16相比患病率高出9。 通过与社区卫生服务中心诊疗居民交谈和去有高血压家庭访视得知，该辖区多数居民喜欢咸食，对高血压疾病相关知识了解不够，缺乏自我保护意识和自我保健知识。,本社区人口分布特点是： 居民分布处于贫富两极 新建高层住宅居民多数为中年知识分子和工作一线主要精神压力大无暇顾及身体。 古老旧街居住的居民多为工人和外地民工，特点下岗职工多，流动人口多，老年人多，收入低，经济生活带来的压力大。,应用,护理程序 1、评估 2、诊断 3、计划 4、实施 5、评价,1、评估： 高血压发病率25，咸食，相关知识不了解，缺乏自我保健知识，压力大。,2、诊断： 某社区居民缺乏对高血压病 自我保护意识和自我保健知识。,返回,3、计划： 内容： 高血压病健康教育讲座 目标： 通过健康教育学习班学习，使社区居民掌 握高血压自我保健知识，一年后社区高血 压发病率降低3。 意义： 通过本次健康教育学习班学习，使社区居 民掌握预防高血压的方法和自我保健知 识，降低本社区高血压发病率，提高社区 居民整体健康水平。,返回,时间： 2009年3月28日 地点：社区街道会议室 讲授教师： 医大 教师 社区 护士 参加人员：社区居民30人 （血压偏高，需要改善生活习惯高血压者） 学习资料：高血压患者健康食谱30份。 教育方法：专题讲座、板报、演示、健康 咨询。,4、实施 （1）办班前准备 （2）办班当天的程序,案例2,（请同学设计一场健康教育活动） 开学初，某社区护士在为本社区内二年级二个班100名学生进行体检时，发现又有18名孩子戴上眼镜，加上原有15名学生在上学期开学时戴上眼镜，共计33人佩戴眼镜。于是该社区护士对学生家长进行问卷调查，调查中，发现假期中有85孩子