成人智力残疾测查方法.ppt

全国残疾人状况监测 成人智残测查方法,新一轮残疾人状况监测工作省级医师专家组 22011-10,培训目标,掌握成人智残评定量表使用方法,培训方法,大课理论授课 分组操作示教 学员对练 现场实习,智力残疾的定义,智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。 智力残疾包括在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞；或者智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。,智力残疾分级,按06岁和7岁以上两个年龄段发育商、智商和适应行为分级。06岁儿童发育商小于72的直接按发育商分级，发育商在7275之间的按适应行为分级。7岁及以上按智商、适应行为分级；当两者的分值不在同一级时，按适应行为分级。WHO-DAS分值反映的是18岁及以上各级智力残疾的活动与参与情况。智力残疾分级见表2。,表2 智力残疾分级（69页）,工具总览,Gesell DDST 社会生活能力量表,WISC-CR 社会生活能力量表,WAIS-RC 成人适应性行为 活动和参与(18岁以上),适应行为与成人适应行为评定量表 （记录单与量表在P79-81）,什么是适应行为评定量表？,“适应行为评定量表”为测量个体适应行为有效性的一种方法，与智力测验一道同属于评估范畴。但与智力测验又有不同。 智力与适应行为比较 （1）智力测验的IQ：着重组织性智力，即抽象思维。 （2）适应行为量表评定结果：着重于应用智能与社会能力。,成人适应行为评定量表,请注意：本量表所测的是受评者目前适应行为的“实际表现”而非测其能力。因此，进行评定时的主要根据是以“受评者”实际会不会表现出该行为”来评分，而不是看他“有没有能力去做该行为”。,“成人智残评定量表”是为全国残疾人抽样调查而编制的，这一量表适宜评定16岁以上各年龄的智残者。 确定智残有两种方法，一是用智力测验，二是用评定量表。前者测查智商的高低来分智残等级，后者观察社会适应行为的水平来定等级。智残划分包括两方面的标准，理应两法同用。但对严重智力低下者往往侧重评定方法。,一、编制目的,1、生活能力： 0 4级 2、学习或工作能力： 0 4级 3、时空定向： 0 4级 4、人事定向： 0 4级 5、社会交往能力： 0 4级,二、量表结构,0分：能管理好多人的和/或帮助他人作生活事务。 1分：自理个人全部生活事务，但有些事情质量欠佳。 2分：自理个人主要生活事务，只有在有指导的情况下作 些其他家务，但质量不好。 3分：自理个人基本生活事务，在督促下可洗漱。 4分：个人基本生活事务要全护或半护。,1、生活能力： 0 4级,0分：可考入初中或以上的学校，学习成绩正常者。 1分：只能读完小学，成绩一般或不好，算术成绩更差， 不能考入初中。 2分：只能读到2 3年级，算术很不好，生活中常用心算有困难。 3分：不能上学，只能学会一些简单的词语，可辨自己的 姓和名，完全无心算能力。 4分：知道或不知道自己的姓名，不辨姓和名。,2、学习或工作能力（学生用前者，未入学或已离校的用后者） 学习能力0 4级,0分：可以从事技术性工作或劳动，质量好。 1分：可独立从事半技术性工作或劳动。 2分：只能参加一些简单劳动，而且要人安排或督促。 3分：在有指导的情况下可作一些简单的辅助家务。 4分：不能劳动。,工作（劳动）能力：0 4级,0分：时间（年、月、日、时）观念清楚。可单独出远门，很快掌握新环境的方法。 1分：月、日清楚（有时相差几天）。可单独去郊区、近村、近镇、近街。 2分：可区别上半年或下半年。只能单独在很熟悉的附近环境里行动。 3分：知道上午或下午。只能在左邻右舍串门。 4分：无时间观念。不能单独串门。,3、时空定向：0 4级,0分：知道周围人们的关系，知道下列称呼的意义：曾祖、祖、外祖、叔伯。 1分：只知家中亲密近亲或友好关系，不会分辨陌生人的身份和年龄，不能称呼陌生人。 2分：只能称呼家中人或只能照样称呼，不知其关系，不辨长辈、同辈或晚辈。 3分： 只认识经常同住的亲人，可称呼父母，可辨熟人和陌生人。 4分：只认识保护人，不辨生人和熟人。,4、人事定向：0 4级,附：记忆能力,0分：远近记忆均正常。 1分：生活中重大事件和远记忆好，近记忆不好，自觉记忆不好。 2分：只能记住自己生日，经常丢三忘四，中餐时忘了早餐的食物。 3分：认识亲人，但有时忘了名字或称呼，做过的事随之而忘。 4分：不认识亲人，忘了自己的名字和/或年龄。,0分：参于社会活动，在社会环境中有一定的适应能力，待人接物恰当。 1分：只能适应单纯环境，主动接触人，初见面时尚难发现智力上的缺欠，不理解言外之意。 2分：脱离社会，可被动接触，但不会主动接触人，谈话中有很多不适词句，表情不当，很容易上当受骗。 3分：勉强可被动交往，谈吐内容和/或口齿不清楚，仪表不端正，表情很不恰当。 4分：难接触。,5、 社会交往能力：0 4级,注：,1.每人评定五项 2.学生未参加工作或劳动者评学习，成人已参加工作或劳动者评工作或劳动。 3.因年龄或疾病丧失了工作或劳动能力的，不评第2项，以记忆代替第2项。,02分： 正常 37分： 轻度缺损 813分： 中度缺损 1417分：重度缺损 18分以上： 极重度缺损,结 果 判 断,四、