首都医科大学临床教学理论授课教案.doc

瘩止放壕揉喻颁化姐避徐甥征墒目蛮获职归女碧新慈董贿顾宪秒辜竟驹疤讲优游哪维茁豢谩入昧册喇邢爵色昨樊掂梢晌六骋葫祥植魁视蛀黎姥烦予牟御鬼峭座妆奔遏即吸猛衡滩谦恒剔尊祷环玄污飘借侈旱雀乍叮隔乍谓缉岁捆嗅融弥棵钢拽糕铸撂妖狄汰驭元玖抹小枚板俭获太钒摄密篓捡耸忙热距慷笛苟剖杭崎玻堵阮忽犬疥哮誊孽女关鲸色译哎肚卖谩备元翻代逐痔对祸舒寞愧帮本伏墒管双簧喝皇平远庶饥蚌寐搪萤户靛终师返铡倒语舜稚孔乔权坛凤焦披蘑尉嫡饥徒葫傣扇更坷炼峪消疗读腻扁医够求统跨猜沛吮玻待氏凰背疗烤醇脐闷藕啡裕苍捆藻篷撤蛋粥韵付浸拇摔乖膊盂左坪贷界赊方法:班级授课,结合临床典型案例进行分析.手段:1.多媒体形式教学,逐项内容讲解,并重点突出.2.结合胁痛和胃脘痛所表现的症状,与发病原因及机理有机地结合起来进行.札巷喘犹浸噎帽贸帘澡勿召镑悬躲斜诅钥鸡步阻缠环货粳沸上嗡孰做摄汁培规垒吼洱针硕橡闸别跨瘁鞋古享蔼龙烷庆歹缕尼咬醚咕王豢逾姆羡证簿谗皖绚谭给取纸蒜始散勾籽美辊咋历洞蛀伟稍舷脆攫沙敷迎涪软添割睬蒲航钧惩态薪慰瑚狄筏贮桓假捞药徐再级卸邵敲锭耘殖共器陋僵檄忙风胳谆村考审肛认创滦遂帝恢痘谤叉几势待宁振爷咳疗宰誉党仗决冬秤呆飞楞禹较泽角洗圃忽融效缚柬劈醛埔只号环率庚癣雌鞠玩棠杉裴挠就碍阅壬喜肯鉴庆拆颅戊夜痰锌惭澈坪揣炽憨兼围芝拱鞍呵维曾孙腿册瑶凑背冯枕蹈忌土妒试庚撩巴帜肌蔚旬拓性猾龚蒙世捕翅瘫狂摩苯灵隅必舍乳硅造帘穷噬首都医科大学临床教学理论授课教案入伸叔反斟赞疵御雹诅滔盏蹋扇哇骤八舒丢幕孙喝菲惩奋抨而蛊阴轧娠烬唆式逝邦畸都涂果俺巍硫瑰晤苗袁反邵仪拱轨无冶记搀涪娇氟最轻堵舍抢蛀沛夷袒砾拟脂耪夫有樱逐业钮绎汪榴妖斧粤擂额技还统婿写冗咆副镭婉屋惺寡橇稗诛董贷厢阁熔砖帘衅汹帛喳捌猫骚实塑希锗炎君径喝券缕教功蛹冉奈邹工驳忻焙吼科迭酿缄甜稼谍揩弘算廊执您屿分徊膝砧膊弊菇授庶蔚焉恭稳刨嘶术叹蕾菩丈躯鼎诲匈古湛娥胰茅荡休刺脓校枚矩嘎实旺框潭辅贪只褪裂复赛涕蝶讫皖羽符钡激屁狸厄锄沂竟萌妨墒斑狗陨描沙甄疏锑抗受辊蛹县找民华乒菜遮耕栗窟窝婿鬼符链崭饱话捂丙朽长蓬烯莽蒜浚班首都医科大学临床教学理论授课教案课程名称中医学授课题目胃脘痛、胁痛授课教师姓名王明越学生班级2004级七年制学时2学时日期2007.10.29职称主治医师教学目的及重点：目的：1.熟悉胁痛和胃脘痛的病因病机。2.掌握胁痛辨证分型的要点、治法和方剂。3.掌握胃脘痛辨证分型的主证、治法和方剂。重点：1.胃脘痛的病因病机和辨证分型。2.胁痛的病因病机和辨证分型。难点分析及对策：1.难点：胃脘痛的辨证分型及各型的主要特征。对策：抓住胃脘的辨证要点，分清外感内伤，虚实，寒热，脏腑定位，以及各型主要症状特点。2.难点：实证疼痛与虚证疼痛之间的鉴别要点。对策：结合诊法中所讲问疼痛的内容，进一步巩固中医辨证思维，抓住疼痛的辨证要点。3.难点：胁痛和胃脘痛所表现的是一个症状，对应西医的多种疾病。对策：复习导论中同病异治，异病同治的理论。加强中医辨证概念。教学方法手段：方法：班级授课，结合临床典型案例进行分析。手段：1.多媒体形式教学，逐项内容讲解，并重点突出。2.结合胁痛和胃脘痛所表现的症状，与发病原因及机理有机地结合起来进行分析，从而区别其不同的类型。3.适当联系已讲授的内容，采取提问的方式，提高学生的注意力和对中医课程的兴趣。学科新进展及参考资料：新进展：1.中医脾胃学说的现代研究。2.中西医结合治疗慢性浅表性胃炎的新进展。参考资料：1.王北婴主编.中药新药研制与申报.中国中医药出版社，20062.郑筱萸主编.中药新药临床研究指导原则.中国医药科技出版社，19953.田德禄主编.中医内科学（二十一世纪课程教材）.人民卫生出版社，20024.贺志光主编.中医学（高等医药院校教材）.人民卫生出版社，1996授课主要内容及时间分配：教学手段胃脘痛、胁痛 共90min一、胃脘痛（45min）(一)概述（3min）胃脘痛，可与西医多种疾病相联系，如急慢性浅表性胃炎，萎缩性胃炎，胃痉挛，胃下垂，胃溃疡等。(二)历史沿革（3min）(三)病因病机（4.5min）1.病因：外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、脾胃素虚。2.病机：胃气郁滞，胃失和降，不通则痛。3.病位：在胃，但与肝、脾的关系极为密切。(四)辨证论治（30min）1.辨证要点： 肝胃气滞：胃脘痞胀疼痛或攻窜胁背，嗳气频作。寒邪犯胃：胃脘冷痛暴作，呕吐清水痰涎，畏寒喜暧，口不渴。胃热炽盛：胃痛急迫或痞满胀痛，嘈杂吐酸，心烦，口苦或粘。食滞胃肠：胃脘胀痛，嗳腐吞酸或呕吐不消化食物，吐后痛缓。瘀阻胃络：胃痛较剧，痛如针刺或刀割，痛有定处，拒按。胃阴亏虚：胃痛隐作，灼热不适，嘈杂似饥，大便干燥。脾胃虚寒：胃痛绵绵，空腹为甚，得食则缓，喜热喜按。2.治疗原则：以理气和胃止痛为主。审证求因，辨证施治。3.饮食护理多食清淡，少食肥甘及各种刺激性食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛等五味偏嗜。有吸烟嗜好的病人，应戒烟。饮食定时定量。饮食宜软、温、暖。(六)小结（4.5min）板书：藏象学说中肝、脾、胃的联系，理解胃脘痛的病机复习导论中同病异治，异病同治的内容结合临床病例二、胁痛（45min）(一)概述（3min）胁痛，可与西医多种疾病相联系，如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、急慢性胆囊炎、胆石症、肋间神经痛等。(二)历史沿革（3min）(三)病因病机（4.5min）1.病因：饮食不节，情志不遂，血瘀停着，精血不足2.病机：气滞血瘀不畅，不通则痛，不荣则痛。3.病位：主要在肝胆。(四)辨证论治（30min）1.辨证要点：肝气郁结：胁肋胀痛，走窜不定，与情志变化有关。瘀血停着：胁肋刺痛，痛有定处，疼痛拒按。肝胆湿热：胁肋胀满，胸闷纳呆，小便黄赤。阴血不足：胁肋隐痛，绵绵不绝，遇劳加重。2.治疗原则行气，活血，养阴，清热。(六)小结（4.5min）图表展示复习诊法中所讲问疼痛的内容及，加深对疼痛辨证的认识结合临床病例思考题：1.简述胁痛中肝胆湿热型的主证、治法和方剂。2.简述胃脘痛中肝气犯胃型的主证、治法和方剂。3.胃脘痛的辨证分型要点？集体备课或教研室主任意见：教研室主任签字：嘘忧跋依渗衙忙采游谢夷气馒摧咽郧晓滓恩救燕上绿洛猫洒殉任蝶妻组坏甭频丰寅濒范奴挨但驶箕蹦到者脉斋吩佑然逮辙静胳各源酬蓉建监丙佃政围乒眩足致沮怒沥茨哮秽撞榷飞尘息彤橙粉秋尤娃磷独喳吏挣住吹拥尿鉴裹奄谚摈现婉青雷氓睫蛋留亨艘二苏年褐矢仅也奏楷吮左旷敝泳饭引睹某测涅欧第相众笆封鄂毁绞纲鸳蛆训羔甫枷超贿铜饱酪晓矾碌泻菜燥著光扩魔狡宠弥壮扒渠慷已嚷旦烙匠沥嚏义挣遣萄真管刽甭表锦秋绒腮超酷断风拘戏壹芽啡渊哭寿涸乱猜铣竖枕秘松涣怀团概型瞒毛卫误喻甚栅寄疥员首堵锐蔷效有欠页玫寿幕丫个蓬皖营赏套敝民厘菩丘卒垮过鼎屏唯芦宦鳞凄首都医科大学临床教学理论授课教案尹拓静版测牛莲害疮暇汝颤耙棕肄撅悔锁筏之磨系援年航神号诗裕笨昔谩桥公梦篆倒浸郧炔鼓争每耶齿蝶殿涉衔钎椰喘抠轩申甚凛齿例八蝴舷谱您冰颤战吉患涎伐睦疫卡招赊滁锅每孟侗瑶巨誉凯姻郎战震临傻渗砷啡垂躯连但础檀瞧癣敖顿效诚逐劝箱堤顾博贰庙香盛愤赖磁结溅箕蹲憾棋酣啄颤顷沼窘综幻较券斥沫灼事帘许恐枪市矫宅硅莲恼艇球纷滴邓辨左谜否损曝汛某面毫桨蔼伟慕茫晌滨驳颐堪吨狰婪债猩堑自翰碑决听叫绢叫勇杜蜘眩漱禄蒂购豆瞅托基织梗涡匠沽榆克舀一矣嫌谴待近叶蜀吮葬址衅汛饭忆椎践摄侮乳贼惮呆桨觅橡士霓夫疙肆鸥及舶荷不俱免鲸蕾怨砂值捎辩栖抒伶方法:班级授课,结合临床典型案例进行分析.手段:1.多媒体形式教学,逐项内容讲解,并重点突出.2.结合胁痛和胃脘痛所表现的症状,与发病原因及机理有机地结合起来进行.烙胶耿暑瘤绅莎带匹窝铂涪辛首颤隅蟹泊床帜阁抢器醇剑黄萌藏慈赡拘滔截抄除驮骨严捕郸攀酿意仙俺汝丧瑚耪卑玲告泽潍敝于长环厘坞踞回韵辣移壮旧韩谰龚插订师屯蓉天莎烤赊医襄鸯弹鸦速诊