《妇女保健学序论》PPT课件.ppt

妇女保健学绪论,妇幼卫生系 静进 2009.9.29,第一节 绪论,一、性质与任务 二、工作的重要性 三、妇女保健的内容 四、现状与发展趋势,一、性质与任务,妇女保健学（womens health care）是一门应用预防医学和临床医学的方法，按照生物-社会-心理医学模式研究妇女生命周期中生理、心理特定及其影响因素，并提出保健对策，以保障和促进妇女生殖健康水平、提高人口素质的医学学科。,主要内容,妇女各期生理心理变化特征、规律及异常情况下的保健需求； 影响妇女健康的危险因素及其相互作用机制； 常见多发妇女疾病的流行病学特征、早期诊断及其治疗原则； 利于提高防治水平和监护质量的适宜技术； 保健服务的监督与评价方法； 利于妇女健康的保健对策和管理方法。,对象及目的,各个年龄阶段的女性个体与群体； 个体的特殊保健需求与疾病的筛查诊疗； 对群体则采用流行病学方法实施筛查分析，提出干预措施与对策； 临床与保健相结合； 控制和降低妇女生病、伤残与死亡率，提高其健康水平。,二、工作的重要性,妇女承担着人类繁衍的重要使命 妇女是家庭健康的监护者 妇女是社会的重要劳动者 妇女是人群中的脆弱群体 妇女的生理与心理社会属性具有特殊性,现状,每年约2亿以上妇女怀孕，1.36亿妇女分娩，58.5万孕产妇死亡（99发生在发展中国家）。 全世界每年有2千3百万孕妇发生妊娠合并症； 1500万妇女因妊娠导致盆腔炎和不孕症； 1250万妇女因妊娠合并或加重相关疾病； 2000年全球HIV感染者数达3600万，一半为妇女，5岁以下儿童300万感染HIV； 全世界每年有60万孕产妇死亡，99为发展中国家；,亚太地区部分国家育龄妇女生命危险度,世界不同地区人均期望寿命和儿童死亡情况,三、妇女保健的内容,女童期：生殖生理的保健、营养保健、学习过程卫生、健康指导与健康促进； 青春期：生理心理保健指导，预防意外伤害，青春期性知识指导，学习指导； 生育期：婚前保健、孕产期保健、哺乳期保健和节育期保健等； 更年期：更年期综合症、骨质疏松、泌尿系统疾病、心脑血管疾病、精神心理疾病等的预防、保健与康复治疗。 职业妇女健康、常见病普查与防治、社区卫生保健、计划生育管理和妇女保健信息管理等。,四、现状与发展趋势,发展状况与现状： 解放前产妇死亡率达1500/10万，婴儿死亡率达200； 1990年孕产妇死亡率88.9/10万，1999年降至58.7/10万，2000年53/10万，未能实现降低1/2的目标； 1971年推行计划生育政策； 文革后妇幼卫生工作贯彻预防为主，防治结合，面向基层，以农村为重点，城乡兼顾，以保健为中心，普及与提高相结合；建立了妇女病普查制度； 1979年建立了儿童死亡、孕产妇死亡和出生缺陷三个监测网，迄今已有近300个监测点； 1980年在上海和同济医科大学成立妇幼保健班、研究生班和妇幼卫生专业；,中国与全球孕产妇死因构成（）,四、现状与发展趋势儿童状况,我国是世界上出生缺陷的高发国家之一，2004年出生缺陷总发生率为128.38/万。 我国每年出生儿童2300万，每年有2030万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，先天残疾儿童总数高达80120万。 肥胖儿在某些地区发生率达10%，豆芽型儿童为1-1.5%。 儿童意外伤害已成为我国0-14岁儿童第一位死亡原因，占总死亡人数的26.7%。 WHO估计，全世界各国儿童青少年各类心理行为障碍发生率高达总人 数1015%左右。 全国留守儿童总数达5800万。 全国网络成瘾儿童青少年总数达3000万。,四、现状与发展趋势,发展状况与现状： 19851989与联合国儿基会合作开展了妇幼卫生人才培养、围生期保健、妇幼卫生示范县和扩展县工作（308所）； “母婴安全，儿童优先”口号提出并成为国际社会共识； 1991年我国政府签署了世界儿童首脑会议通过的儿童生存、保护和发展世界宣言及九十年代行动计划，我国制定了九十年代中国儿童发展纲要中国妇女发展纲要（1995-2000），制定了妇女儿童卫生保健的主要目标； 1994年中华人民共和国母婴保健法颁布实施。,四、现状与发展趋势,发展状况与现状： 1987同济医科大学开始招收妇幼卫生专业本科生，1991年我国第一个高等院校妇幼卫生系在该校成立； 相继西医、上医、中山医、北医、华西、白求恩医大等8所部属医学院校成立妇幼卫生系； 1997年卫生部下发了爱婴市（区、县）评估标准和评估办法； 此期建立了全国5岁以下儿童死亡、孕产妇死亡和出生缺陷三网监测，建立了116个监测点，覆盖1200万人； 1996年底卫生部颁布中国妇幼卫生事业发展九五规划和2010年目标纲要。 2002年卫生部联合多部委制定了中国提高出生人口素质，减少出生缺陷和残疾行动计划。,发展趋势,避孕节育技术的发展和普及； 产后出血及感染得到预防和控制； 围生医学发展，孕产期监护技术改进，产前诊断和新生儿监护技术进步； 生殖医学技术发展，不孕症诊断水平提高； 乳腺癌诊断与治疗技术改进，子宫癌普查得以实施； 老年妇女常见骨质疏松诊疗得以改进。,发展趋势,“母婴安全，儿童优先”仍是国际社会公认准则，力推此项工作； “2000年人人享有卫生保健”战略目标仍将继续推进； WHO认为：营养、生殖健康、工作和劳动环境保护、传染性疾病、非传染性疾病、物质滥用、精神卫生和暴力8个方面仍是影响妇女健康最主要内容。,我国妇女主要健康目标和措施,妇女整个生命周期享有卫生保健，提高其预期寿命； 提高妇女的生殖健康水平； 保障妇女享有计划生育的权利； 使流动人口中的妇女享有户籍所在地妇女同等的卫生保健服务； 将妇女HIV感染率控制在较低水平； 提高妇女的健康意识，增强妇女的身体素质。,措施国家宏观政策,妇女卫生保健以预防为主，以农村为重点； 在优化卫生资源配置中，合理安排妇女卫生保健服务经费和科研经费； 引导卫生保健产业发展，不断满足妇女健康需求； 通过健康教育，在全社会树立正确的妇女健康观念，普及健康知识； 完善计划生育管理和技术服务体系，提倡避孕节育的知情选择，强化夫妻共同承担计划生育责任。,措施具体措施,加快立法 强化执法 强化社区服务作用 加强农村卫生机构建设 加强人才培训 加大妇女精