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文档简介

多普勒超声对老年人下肢动脉粥 样硬化性动静脉瘘的诊断价值,卫生部北京医院超声科 郭发金 韩秀婕 苏里亚 彭禹 陈秀华 张征,目的,探讨老年人动脉粥样硬化性动静脉瘘的 多普勒超声特点及其诊断价值。,临床资料,老年患者：本组患者共9例，男8例，女1例， 年龄6795岁。 所有病例均无局部外伤和医源性损伤史。 所有病例均有动脉粥样硬化病史。 股动静脉瘘7例，腘动静脉瘘和胫后动静脉瘘各1例，伴长期高血压病5例，伴糖尿病1例，同时伴高血压和糖尿病3例。 6例血管造影检查，3例MRA检查。 检查时间1995年7月2005年5月,检查方法,仪器为Acuson128XP/10、GE-Logiq9和百胜DU8，线阵探头频率510MHz。 患者平卧位，双下肢稍外展，从腹股沟开始连续扫查股动静脉、双下肢胫前后动静脉，伏卧位或侧卧位连续扫查腘动静脉。 观察内容： 2D：血管壁、血管腔，了解有无斑块和血管壁连续性中断（瘘口），血管腔有无扩张等； CDFI/CDE：观察伴行动静脉之间有无交通或分流，测量其分流血流束直径； PW：对交通或分流处血流频谱和其附近动静脉血流频谱进行分析。,结果 （1）,2D： 所有病例均存在多发或广泛的动脉管壁不同程度的粥样硬化并伴不同类型的斑块，包括硬斑、软斑、混合斑，7例显示相临的动静脉管壁局部连续性中断，其中断直径1.1mm2.1 mm。 2D诊断符合率77.8（7/9）,结果（2）,CDFI/ CDE ： CDFI显示动静脉管壁中断处和/或相邻动静脉局部出现“五彩镶嵌”样血流信号，且血流方向自动脉流向静脉； CDE能清晰显示相邻动静脉及其交通支（窦口）。,结果（3）,PW： 动静脉交通处（窦口）可探及高速低阻动脉血流频谱，其远心段动脉血流频谱仍为高阻型；近心段静脉管腔内可见动脉样血流频谱，远心段静脉管腔内可见带状（门静脉样）血流频谱。 动脉Vmax ：346.46cm/s425.45 cm/s 动脉Vmin：170.83 cm/s225.25 cm/s 动脉RI ：47.1%50.7% CDFI/CDE + PW诊断符合率100（9/9）,结论,超声检查能明确诊断下肢动脉粥样硬化，并能明确判断粥样斑块的位置、性质。 多普勒超声能较准确判断下肢动静脉瘘的瘘口，反映瘘口两侧动静脉血管和交通支内（瘘口）的血流动力学特点。,谢 谢,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the present
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