课件：解剖骨和骨连结.pptVIP

1,第二章 运动系统,第一节 骨和骨连结,第二节 骨骼肌,2,学习目标,1.说出骨的分类、构造和躯干骨的组成,2.简述各部椎骨的主要特征,3.概述四肢骨的形态结构特点,4.记住颅骨的组成和颅中窝的 主要孔裂,5.归纳体表的骨性标志及临床意义,6.解释椎间孔、骶管裂孔、胸骨角和翼点的概念,3,主要功能：,骨bone,骨骼肌muscle,骨骼,支持,运动,保护,骨杠杆作用,关节运动的枢纽,骨骼肌动力器官,组成,运动系统,骨连结,被动 部分,(主动部分),4,一、概述,(一) 骨的分类,1.长骨-四肢,2.短骨(腕骨、跗骨),3.扁骨-胸骨,4.不规则骨-椎骨,成人共有骨206块，按形态分：,5,短骨,长骨,扁骨,不规则骨,短骨,不规则骨,扁骨,7,8,中轴骨 颅骨(23块) 躯干骨(51块) 四肢骨 上肢骨(64块) 下肢骨(62块),骨的分类:按部位,9,(二)骨的构造,1.骨膜 致密结缔组织,2.骨质 骨密质、骨松质,3.骨髓 红骨髓：有造血功能 黄骨髓：脂肪组织，可转 化为红骨髓,骨质,骨髓,骨膜,10,扁骨,两层密质中间夹一层松质,颅盖骨,外层密质称外板,内层密质称内板,中间的松质称板障,11,内板,外板,板障,12,骨连结-骨与骨之间借致密结缔组织、软骨或骨相连。,(三)骨连结,1.直接连结,（3）骨性结合,（2）软骨连结,（1）纤维连结,13,关节的概念：,2.间接连结,骨与骨之间借结缔组织囊相连，囊内有腔隙，含有滑液，活动度大，称关节。,14,关节基本结构： 1.关节面：覆有关节软骨 2. 关节囊：致密结缔组织构成 3.关节腔：为关节软骨和关节囊共同围成的密闭腔隙，腔内含有少量滑液，可减少关节活动时关节面之间的磨擦。,（1）关节的基本结构,(1)关节面,关节软骨,(2)关节囊,(3)关节腔,纤维膜,滑膜,16,（2）关节的辅助结构,(1)韧带：囊内韧带、囊外韧带,(2)关节盘,(3) 关节唇,17,3.关节的运动,(1)屈和伸:沿冠状轴的运动,(2)内收和外展:沿矢状轴的运动,(3)旋内和旋外:沿垂直轴的运动,(4)环转运动,18,（一）躯干骨及其连结 （二）颅骨及其连结 （三）四肢骨及其连结,二、全身骨及其连结,19,（一）躯干骨及其连结,组成 （51）,椎骨:24块骶骨尾骨,肋骨:12对,胸骨:1块,20,1.脊柱,脊柱位于人体 背部的正中，构 成人体的中轴.,由24块椎骨、1 块骶骨和1块尾骨 借其间的骨连结 共同构成。,21,（1）椎骨,颈椎-7块,胸椎-12块,腰椎-5块,骶椎:5块骶骨1块,尾椎:34块尾骨1块,22,椎骨,椎体,椎弓,椎弓根,椎弓板,椎上切迹,椎下切迹,横突(2),棘突(1),上关节突(2),下关节突(2),1.椎骨的一般形态,椎体,椎弓根,椎弓板,椎孔,23,椎体,椎弓根,椎弓板,椎孔,棘突,横突,上关节突,24,椎间孔,25,2.各部椎骨的主要特征,(1)颈椎：有横突孔,棘突短末端分叉,横突孔,棘突,椎体,椎孔,上关节突,26,27,枢椎:有齿突,寰椎:无椎体和棘突，由前弓、后弓及侧块组成,隆椎:棘突长,末端不分叉,寰椎,枢椎,隆椎,齿突,28,(2)胸椎：,（1）有肋凹、横突肋凹,（2）棘突长，呈叠瓦状排列,肋凹,横突肋凹,棘突,29,叠瓦式排列,30,(3)腰椎：,(2)棘突呈板状 水平伸向后方,(1)椎体粗壮,呈肾形,31,腰椎,胸椎,胸椎,颈椎,寰椎,腰椎,32,(4)骶骨:,前面：岬、骶前孔、横线,后面：骶后孔、骶管裂孔、骶角,侧面:耳状面,岬,骶前孔,横线,骶后孔,骶管裂孔,骶角,耳状面,33,骶管,34,(5)尾骨:由4块退化的尾椎融合而成,35,36,(2)椎骨的连结,1）椎间盘:,是连结相邻两椎体之间的纤维软骨盘，由周围部的纤维环和中央部的髓核两部分构成。,纤维环,髓核,37,纤维环,髓核,椎间盘(因为纤维环的后外侧部较薄弱),连接椎体，承受压力 缓冲震荡，保护脑 有利于脊柱的运动,功能：,椎间盘突出症,39,前纵韧带,后纵韧带,(2)韧带:长韧带3种,棘上韧带,41,前纵韧带,后纵韧带,前纵韧带:防止脊柱过度后伸,后纵韧带:限制脊柱过度前屈,项韧带,棘上韧带,棘上韧带,43,短韧带:椎弓板和各突起之间的连结,黄韧带,棘上韧带,棘间韧带,腰椎穿刺,(3)关节:,关节突关节,寰枕关节,寰枢关节,46,(3)脊柱的整体观,全长约70CM 女性略短 椎间盘总厚度约为脊柱全长的1/4 静卧比站立时长23cm,颈曲,胸曲,腰曲,骶曲,侧面观,前面观,后面观,颈曲:凸向前方,胸曲:凸向后方,腰曲:凸向前方,骶曲:凸向后方,2)脊柱的运动,屈、伸、侧屈、旋转、环转 损伤多在下颈部、下腰部,49,胸廓的组成 ：12块胸椎、 12对肋、 1块胸骨,2.胸廓,50,(1) 胸骨,胸骨柄：颈静脉切迹、锁切迹 胸骨体：肋切迹、胸骨角（体表标志） 剑 突:骨性标志,胸骨柄,胸骨体,剑突,51,（二）颅骨及其连结,颅-分脑颅骨和面颅骨,1.脑颅骨共8块,不成对:额骨、枕骨 蝶骨、筛骨,成 对:顶骨、颞骨,脑颅骨,面颅骨,顶骨,枕骨,顶骨,额骨,颞骨,蝶骨,筛骨,颞骨,颞骨,顶骨,额骨,蝶骨,枕骨,筛骨,蝶骨,脑颅骨:,额骨,额骨,顶骨,颞骨,枕骨,蝶骨,筛骨:,筛骨迷路,筛板,垂直板,大翼,小翼,垂体窝,眶上裂,卵圆孔,蝶骨:,圆孔,棘孔,视神经管,成 对：,不成对：,上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲,犁骨、下颌骨、舌骨,上颌骨,颧骨,泪骨,鼻骨,腭骨,犁骨,下颌骨,2.面颅骨-15块,下鼻甲,下颌体,下颌支,颏孔,冠突,髁突,下颌角,下颌孔,下颌骨：（一体两支）,大角,小角,舌骨体,舌骨：,3.颅的整体观,（1）颅顶面观 冠状缝、矢状缝、人字缝,冠状缝,矢状缝,人字缝,额骨,顶骨,枕骨,新生儿颅的特征,脑颅远大于面颅,新生儿颅呈五角形,颅囟,前囟,后囟,62,（2）颅底内面观,(1)颅前窝:鸡冠、筛板、筛孔,(2)颅中窝:视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔、三叉神经压迹,(3)颅后窝:内耳门、颈静脉孔、枕骨大孔、舌下神经管、横窦沟、乙状窦沟,鸡冠,筛板,筛孔,垂体窝,视神经管,眶上裂,破裂孔,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹,枕骨大孔,舌下神经管内口,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,内耳门,圆孔,64,（3）颅底外面观,从前向后依以为： 牙槽弓、骨腭、切牙孔、腭大孔、鼻后孔、枕髁、舌下神经管外口、颈静脉孔、颈动脉管外口、茎突、茎乳孔、下颌窝、关节结节、破裂孔。,卵圆孔,骨腭,鼻后孔,圆孔,枕髁,颈静脉孔,颈动脉管外口,茎突,茎乳孔,乳突,颧弓,关节结节,下颌窝,枕骨大孔,颅底外面观,腭骨,（4）颅的侧面观,外耳门,翼点,乳突,颧弓,额骨,顶骨,蝶骨,颞骨,枕骨,颞窝,（5）颅的前面观-眶和骨性鼻腔,1)眶:,眶上裂,视神经管,眶下裂,眶下孔,眶上切迹,泪囊窝,眶下沟,2）骨性鼻腔:,外侧壁:上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道,上鼻甲,下鼻甲,中鼻甲,70,4、颅骨的连结,1.纤维连结和软骨连结,2.颞下颌关节,3)鼻旁窦:,额窦:,筛窦,蝶窦,上颌窦,第二章运动系统 (三) 四肢骨及其连结,72,日照市卫生学校 张念英,学习目标 1.掌握上肢骨的组成、排列及分布； 2.掌握上、下肢骨的重要骨性标志； 3.熟悉上肢骨的形态、位置、主要结构； 4.了解手骨的分布形态。,73,74,颅骨 躯干骨 四肢骨：上肢骨 下肢骨,骨的分类:按部位,你的上肢骨在哪里？ 它由哪些骨骼组成？,75,76,上肢骨,锁骨,肩胛骨,肱骨,尺骨,桡骨,手骨,(一)上肢骨,1） 锁骨,78,79,胸骨端,肩峰端,锁骨：呈 “”，外侧1/3凸向后，内侧 2/3凸向前,内侧,外侧,易骨折,80,2） 肩胛骨,位于背部外上方,贴于胸廓后面,平第27肋,上角平第2肋,下角平第7肋,肩胛骨,后面,前面,上角,下角,2面,上角,3缘、,上缘,外侧角,外侧缘,内侧缘,有3角、,83,肩胛骨(前面),关节盂,外侧缘,喙突,内侧缘,肩胛下窝,84,肩胛骨(后面),上角,外侧角,下角,冈上窝,冈下窝,肩胛冈,肩峰,3）肱骨,前面,后面,上端,体,下端,86,肱骨头,解剖颈,外科颈,桡神经沟,鹰嘴窝,内上髁,外上髁,肱骨小头,前面,后面,三角肌粗隆,尺神经沟,肱骨滑车,桡、尺神经损伤,87,88,4）尺骨和桡骨,鹰嘴,滑车切迹,尺骨茎突,桡骨茎突,桡骨颈,桡骨头,89,5）手骨：8腕骨、5掌骨和14指骨,桡骨,尺骨,手舟骨,月骨,三角骨,豌豆骨,头状骨,大多角骨,小多角骨,钩骨,90,远节指骨,中节指骨,近节指骨,掌骨,腕骨,91,(2)上肢骨的连结,1）肩关节:,组成：由肱骨头与肩胛骨的关 节盂构成,结构特点： 关节囊薄而松弛;下方最薄易脱位,运动：可作屈、伸、收、展、 旋转和环转运动,盂唇,肱骨头,关节盂,关节囊,93,2）肘关节:,组成：由肱骨下端、尺骨和 桡骨上端构成,包括3个关节: 1）肱尺关节：肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成; 2）肱桡关节：肱骨小头与桡骨头关节凹构成; 3）桡尺近侧关节：桡骨头环状关节面与尺骨桡切迹构成。,肱骨,尺骨,桡骨,肘关节的结构特点:,关节囊:,前后壁薄而松弛,两侧壁厚而紧张,韧带：,桡侧、尺侧副韧带、桡骨环状韧带,肱骨滑车,滑车切迹,关节囊,桡骨环状韧带,鹰嘴,尺侧副韧带,桡侧副韧带,肘关节:,内上髁,外上髁,鹰嘴,肘后三角,屈肘关节,伸肘关节,3)桡腕关节:,组成,关节窝桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘,关节头手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面,桡腕关节,掌指关节,指骨间关节,98,2.下肢骨及其连结,1）髋骨,髂骨,坐骨,耻骨,髋骨(外面),髂嵴,髂结节,髂前上棘,髂前下棘,髂后上棘,髂后下棘,坐骨棘,坐骨结节,髋臼,耻骨下支,闭孔,髋骨(内面),坐骨大切迹,坐骨棘,坐骨结节,耳状面,髂窝,髂前上棘,弓状线,髂前下棘,髂后上棘,耻骨梳,耻骨结节,耻骨联合面,髂嵴,闭孔,101,髂嵴最高点平第4腰椎棘突,102,2）股骨,股骨头,股骨颈,大转子,小转子,粗线,髁间窝,外侧髁,内侧髁,臀肌粗隆,内上髁,外上髁,髌面,股骨体,3）髌骨-人体内最大的籽骨,髌底,关节面,髌尖,4）胫骨和腓骨,内侧髁,胫骨粗隆,比目鱼肌线,髁间隆起,前缘,内踝,外侧髁,腓骨头,腓骨体,外踝,5）足骨跗骨、跖骨和趾骨,跟骨,距骨,足舟骨,中间楔骨,内侧楔骨,外侧楔骨,骰骨,跖骨,趾骨,足骨: 包括7块跗 骨、5块跖 骨、14块 趾骨。,跟骨,距骨,足舟骨,楔骨,跖骨,趾骨,骰骨,第5跖骨粗隆,108,（2）下肢骨连结1）骨盆,组成：由骶骨、尾骨和左右髋骨连结而成,分部：以界线分为大骨盆和小骨盆,界线-由骶岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘构成的环状线, 骨盆上口：由界线围成,骨盆下口：由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨支和耻骨联合下缘围成,女性骨盆,男性骨盆,性差：女性骨盆总体特点是宽大,110,骨盆下口 较窄小 较宽大,男、女性骨盆的差异,结构特点 男性骨盆 女性骨盆,骨盆外形 高而窄 短而宽,骨盆上口 心形 近似圆形,骨盆腔 漏斗形 圆桶形,耻骨下角 7075 80100,111,112,组成 ：由股骨头和髋臼构成 结构特点： 头小窝深,有髋臼唇以加深髋臼; 关节囊紧张而坚韧,周围有髂股韧带等强大的韧带加强；关节囊内有股骨头韧带,韧带内含血管营养股骨头血管。 运动：可作屈、伸、收、展、旋转和环转运动,股骨头,髋臼,2）髋关节:,113,髋臼唇,股骨头,股骨头韧带,髋臼,髋臼唇,髂股韧带,股骨头韧带,股骨头,髋关节的运动:,前屈,后伸,117,3）膝关节:,结构特点： 关节囊薄而松弛，周围有韧带加强：前方有髌韧带 ，内、外侧有胫侧副韧带和腓侧副韧带等；,组成：由股骨下端、胫 骨上端和髌骨构成,股骨,胫骨,髌骨,119,120,半月板:,内侧半月板-较大，呈“C”字形,外侧半月板-较小，近似“O”字形, 膝交叉韧带:,前交叉韧带-防止胫骨前移,后交叉韧带-防止胫骨后移,膝关节的结构特点:,前交叉韧带,后交叉韧带,外侧半月板,内侧半月板,腓侧副韧带,胫侧副韧带,胫侧副韧带,髌韧带,腓侧副韧带,内侧髁,前交叉韧带,胫侧副韧带,腓侧副韧带,髌韧带,髌骨,外侧髁,后交叉韧带,髌关节面,前交叉韧带,内侧半月板,外侧半月板,后交叉韧带,前交叉韧带,内侧半月板,外侧半月板,髌韧带,膝关节的运动:,伸,屈,4）小腿骨的连结:,胫腓关节,小腿骨间膜,韧带连结,足关节:,距小腿关节,跗骨间关节,跗跖关节,跖骨间关节,跖趾关节,趾骨间关节,5）足弓: 由跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓,足弓可分为纵弓和横弓。,踝关节的运动,足内翻,足外翻,跖屈,背屈,133,1.骨( ),目标检测,A.由骨组织构成 B.又称骨骼 C.成人共有206块,D.构成人体的支架和外型,E.分为躯干骨和四肢骨两部分,C,2.下列骨中，属于短骨的是（ ）,A.指骨 B.趾骨 C.椎骨 D.锁骨 E.骰骨,E,3.属于面颅骨是( ),A.顶骨 B.下鼻甲 C.筛骨 D.颞骨 E.蝶骨,B,134,4.骶管神经阻滞麻醉的部位和必须 摸认的标志是( ),A.骶前孔、骶岬 B.骶管裂孔、骶角,C.骶管、骶岬 D.骶后孔、骶角 E.骶管裂孔,B,5.体表可摸到的骨性标志，应除外( ),A.髂嵴 B.耻骨结节 C.外踝,D.三角肌粗隆 E.大转子,D,6.不含鼻窦的骨是( ),A.蝶骨 B.上颌骨 C.筛骨 D.颞骨 E.额骨,D,135,7.沿矢状轴进行的运动是( ),A.屈伸 B.收展 C.环转 D.旋内 E.旋外