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文档简介

大家通常知道,如果输血时血型不合,两种 血型就会在体内“战斗”而造成严重后果,所以 在输血前必须做血型鉴定。同样,如果母亲与孩 子的血型不合,母亲体内的抗体通过胎盘进入宝 宝的身体,从而使“战场”转移到宝宝的身体里, 引起新生儿溶血病。,一项统计显示,在所有分娩中大概有 20%-30%的几率会出现母婴血型不合,即这些母,亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。与 此形成对比的是,只有不到一成的父母会到做产 前血型血清学检查,来使孩子远离溶血病。,新生儿溶血病是由于夫妻血型不合造成的, 夫妻血型不合现象很普遍,所以新生儿溶血病也 很常见,浙江省儿童新生儿科每月基本上都会收 治 20-30 名溶血宝宝。虽然新生儿溶血病的发病 率约占母婴血型不合的 10%,但有可能造成的后,量好几下才能量到那个遥远的地方。幼稚的我自以为是的想说“其实也不是很远,果是十分可怕的。然而,在浙江省血液中心的检 测部门每个星期只有五六对夫妇前来做产前血 型检查,相比庞大的生育群体,这个数字少得可 怜。,溶血宝宝易得贫血和黄疸,据了解,溶血病的症状有轻有重。在正常的 情况下,孩子出生后的第二天开始都会有一定程 度的黄疸,妈妈会发现孩子的头面部或者胸腹部,会出现柠檬黄一样的颜色;到了 4-6 天的时候黄 疸更加厉害,出现一个小高峰;大约出生后 10 天左右黄色就逐渐消退,恢复正常,因为婴儿体 内来自母亲的抗体每天在消耗,所以症状会逐渐 好转。如果在孩子出生后 24 小时内出现皮肤黄 疸,进展迅速,甚至发展到全身,颜色由浅黄变 成金黄色、橘黄,这个时候就应该引起足够的警 惕。,量好几下才能量到那个遥远的地方。幼稚的我自以为是的想说“其实也不是很远,当溶血比较严重时,孩子会出现贫血,甚至 “核黄疸”即胆红素脑病,这是由于红细胞破坏 后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑后, 引起手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、 智力低下、癫痫等后遗症,这是最严重的后果。 由于溶血时除了黄疸外,还会出现贫血、肝脾肿 大,如不及时处理也会影响孩子的健康发育。,不过年轻的爸妈们也不用太担心,一般情况,下 ABO 血型溶血症状很轻,孩子出生后大多不需 要特殊,只要及时进行蓝光照射和药物,孩子病 情都可以缓解,即使是严重的 Rh 溶血病,若及 时进行换血,绝大多数宝宝也都能转危为安。另 外,并不是宝宝患黄疸就说明有溶血病。浙医妇 院吴明远主任说,一般新生宝宝中有 80%左右可 能发生黄疸,而其中只有小部分是因为溶血引起 的。同样,溶血宝宝也不一定就会有上述症状, 有些孩子直到长大成人后才发现自己与爸妈的,量好几下才能量到那个遥远的地方。幼稚的我自以为是的想说“其实也不是很远,血型是不相同的。,母亲 O 型、父亲 AB 型婴儿最易发病,据了解,新生儿溶血病的原因主要分为两 种:ABO 血型系统不合,Rh 血型系统不合。在我 国,最常见的是 ABO 血型系统不合,尤其是母亲 血型为 O 型、父亲是 AB 型的时候,因为这样血 型的父母生出的孩子,血型不是 A 型就是 B 型, 很容易发生溶血病。,2019/4/22,8,可编辑,浙医妇院新生儿科主任吴明远介绍,虽然胎 儿在母亲体内依靠母亲供应营养,但是母亲和胎 儿之间有一道“胎盘屏障”,这道屏障可以保护 母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴 儿红细胞会渗入母体循环,由此导致了抗体产 生,母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体 内。母亲一般不会受到溶血的影响,而这两种不 同的血液在孩子身体里则可能“打架”,从而引 起溶血病。当然,也不是所有母婴血型不合的孩,量好几下才能量到那个遥远的地方。幼稚的我自以为是的想说“其实也不是很远,子体内都会出现“打架”现象,因为等到孩子出 生之后,婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液 就会在一定时间内代谢耗尽,孩子很快会恢复正 常。,所以, O 型血的准妈妈照样能够怀孕生孩子。 不过,一些较为严重的溶血病可能会导致流产或 者死胎,如果有些年轻夫妇遇到莫名其妙的反复 流产或死胎时,就需要考虑是否有溶血的原因在,里头。,另外一种溶血病发生在母婴 Rh 血型不合,,汉族人群中发生该病的几率比较小。,把好产前和产后两道关,如果准爸爸是 A 型血、B 型血或 AB 型血,准 妈妈是 O 型血,且有过流产史或者输血史的话, 就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时,量好几下才能量到那个遥远的地方。幼稚的我自以为是的想说“其实也不是很远,间、程度,不要和其他原因所致的黄疸、贫血混 淆,以免耽误。,浙江省血液中心输血研究所副所长傅启华 博士说,如果有 ABO 血型不合的可能,准妈妈在 怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来 查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性” 不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活 性”很高,则可以通过一些药物来降低,现在杭,州不少都有相应的中药。这样做的目的主要是降 低母亲抗体的“杀伤力”。,如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从 16 周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般 在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可 能。如有异常可以在孕期,效果也不错。Rh 血型 不同的准爸妈,第一次怀孕时基本上没事,但如 果有过流产或生过孩子等现象,一定要查准妈妈,量好几下才能量到那个遥远的地方。幼稚的我自以为是的想说“其实也不是很远,体内 Rh 抗体。若抗体阳性的“活性”很强,就 不应该怀孕,否则发生死胎、新生儿严重溶血的 危险性就比较大了。,1cf0f3cc1 l

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