《犬支气管炎》word版.docx

犬的支气管炎支气管病每年春秋换季及冬天降温时，是动物呼吸道高发的季节，发病突然，治疗时间较长，治疗这段时间主人是身心疲惫。狗会发生支气管病。这是一种呼吸道的急慢性炎症性疾病，可引起患犬喘息、气促、咳嗽等症状反复发作，多在夜间或清晨发病。症状时隐时现，可以持续几分钟或者数天；症状有轻有重，严重时可危及生命。其实支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。支气管炎主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病；粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系。支气管分为急性支气管炎，慢性支气管炎和毛细支气管炎：1.急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史，即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。急性支气管炎起病较快，开始为干咳，以后咳粘痰或脓性痰。常伴胸骨后闷胀或疼痛发热等全身症状多在35天内好转，但咳嗽、咳痰症状常持续23周才恢复。2.慢性支气管炎多数起病很隐蔽，开始症状除轻咳之外并无特殊，故不易被主人所注意。部分起病之前先有急性呼吸道感染如急性咽喉炎，感冒、急性支气管炎等病史，且起初多在寒冷季节发病，以后症状即持续，反复发作。慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽，咳痰。气喘及反复呼吸道感染。咳嗽长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。痰一般痰呈白色粘液泡沫状，严重时粘稠，痰量增多，粘度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。喘合并呼吸道感染时，呼吸困难：早期患犬可有胸闷甚至窒息感，不久出现以呼气困难为主的呼吸困难，并带有哮鸣音（如吹哨声）。患犬呈现端坐姿势，头向前伸，用力喘气。发作可持续数分钟到数小时不等，一般可自行缓解或治疗后缓解。这种以喘息为突出表现的类型，临床上称之为喘息性支气管炎。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。本病早期多无特殊体征，在多数病畜的肺底部可以听到少许湿性。3.毛细支气管炎常常在上呼吸道感染23天后出现持续性干咳和发作性喘憋，常伴中、低度发热。病情以咳喘发生后的23天为最重。咳喘发作时呼吸浅而快，常伴有呼气性喘鸣音即呼气时可听到像拉风箱一样的声音，每分钟呼吸5070次，甚至更快，同时有明显的鼻翼扇动。严重时可出现口周紫绀，可合并心力衰竭、脱水、代谢性酸中毒及呼吸性酸中毒等酸碱平衡紊乱。临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎，故国内认为是一种特殊类型的肺炎，有人称之为喘憋性肺炎。疾病检查:1.人工诱咳阳性，在体格检查方面，慢性支气管炎早期可无异常体征，急性发作期肺部常有散在的干、湿罗音。慢性喘息型支气管炎发作期，肺部可听到哮鸣音和呼气延长，如伴有感染时，罗音增多。2.有细菌和病毒培养，痰涂片和培养检查，可找到肺炎球菌等致病菌。3.药敏的培养，能减短疾病的治疗时间，恢复动物的健康。4.血常规一般无异常变化，只有在急性发作时，白细胞总数和中性粒细胞可以偏高。慢性喘息型支气管炎患者，可有嗜酸性粒细胞增多。血气一般会有代谢性酸中毒和呼吸心酸中毒。5.胸部X线检查，可见肺纹理增粗，增多，以双中、下野为著。继发感染时，肺纹理紊乱、粗糙或有小斑片状阴影，且多位于纹理远端，形态不规则，以两肺中、下肺野内侧多见。这是由于细支气管发炎，管腔物阻塞所致。6.对于老年犬，要注意肺心病，对于年龄偏大的犬，需注意心电图，血压。慢性支气管炎是常有复发而难以彻底根治的疾病之一。在治疗上应采取防治结合的综合措施。在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰镇咳为主，伴有喘息时，给予解痉平喘的治疗。临床缓解期应加强锻炼，增加体质，提高抵抗力。对于气管支气管炎，并发症有着致命的危险。1阻塞性肺气肿：是慢性支气管炎最常见的并发症，患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞，呼气不畅，故可发生阻塞性肺气肿。 2支气管肺炎:慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中，患者有寒战、发热，咳嗽增剧，痰量增多，且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查，两下肺叶有斑点状或小片状阴影。 3支气管扩张：慢性支气管炎反复发作，支气管粘膜充血、水肿，形成溃疡，管壁纤维组织增生，管腔或多或少变形，扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状，且较慢性支气管炎所致扩张为严重。疾病的控制：1.控制感染：视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可口服，较重用皮下或静脉滴注抗生素。2.常用的有青霉素G，氨基甙类，喹诺酮类，头孢菌素类抗生素等。能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。3.镇咳药治疗可选用氨茶碱、咳平、麻黄素等4.呼吸困难者，可进行吸入氧气疗法。5.厌食和脱水患病动物，须进行静脉输液，补充水分和营养。 6.祛痰、镇咳：对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰药及镇咳药物，以改善症状。常用药物有氨溴索，止咳糖浆，琵琶止咳也有一定效果。7.解痉、平喘：常选用氨茶碱、特布他林等口服，若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞，可使用皮质激素。8.气雾疗法：气雾湿化吸入或加糜蛋白酶，可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超声雾化吸入有一定帮助，亦可加入抗生素及痰液稀释剂。疾病预防：为了延长缓解期，减少复发，防止疾病进一步发展，主人应该重视预防和护理工作。1预防感冒：避免感冒，能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。2减少冷热温度及刺激性味道引起呼吸道分泌物增加，反射性支气管痉挛，排痰困难，有利于病毒、细菌的生长繁殖，使慢性支气管炎进一步恶化。3休息：发热、咳喘时减少运动，否则会加重心脏负担，使病情加重，最好静下来，减少因运动带来的刺激。4 慢性支气管炎如果防治不好的话，可能会进一步发展为肺气肿乃至肺原性心脏病。5.积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。常用药物。在急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。6.促使排痰：急性期在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物。对老年犬的咳痰或痰量较多的犬，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。7.保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，注意保暖。室内空气补充负离子。小粒径高活性的空气负离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而有效缓解支气管炎。8.在气候变化和寒冷季节，注意及时注意保暖，注意早晚温