正畸橡皮圈小结.doc

学正畸（1）-damon system橡皮筋(elastics)掛法示意圖这是二类牵引的挂法,目的在做上颚的后退,与下颚的往前,让前牙区的覆合覆咬关系改善,它也有一些副作用要注意,就是牵引力不可过大,否则前牙会产生舌倾,所以在弓丝上一定要作一点compensating curve补偿曲线,在ssw的状态下操作且弓丝最好过火三巡,让弓丝更轻柔.这是做上下对咬关系的对位，两边的挂的位置在上6下3上游离牵引钩上，让后牙段能维持在CL I的关系上，前牙的挂法则是一个梯形(TRAPEZOID)，上面挂两个门牙1/1，下颚则挂在游离牵引钩上，这样可以让切牙的OVERJET OVERBITE逐渐靠近这样的挂法DAMON称为bilateral v -elastics & anterior trapezoid这是 damon system 做结束前的挂法,看起来很乱,不过它是有规律的,也就是上下是以交叉的方式来挂,这是在夜间睡觉的时候配挂,要是白天上班上学也要挂,是无法吃饭与说话的.注意它的后牙段是做了tieback向后结扎,这是维持后牙段space closure 前牙采取sectional archwire片段弓的作法，后牙段3-6间是无弓丝的。finishing elastics with anterior trapezoid,前牙若有加上开咬可以这样挂。三類牽引+前牙梯形牽引BILATERAL V ELASTICSCL II ELASTICS WITH ANTERIOR TRAPEZOID可以調整 CL II前後牙間關係與前牙開咬(anterior openbite)CL II elastics with anterior cross elastics它可以做CL II 前後牙間關係的調整與前牙中線的不調之調整(anterior midline discrepancy),注意它是斜行的掛法,前牙區有一段是利用上下游離牽引鉤對拉,這樣可以調整中線(midline)CL III elastics with anterior trapezoid它是用在改善前後牙關係不調,且有前牙開咬(anterior openbite)CL III elastics 它可以改善CL III anteroposterior discrepancies(若是需要大量的改正則上顎的6-7 間弓絲會剪斷,major correction needed)tent elastics,注意看所有damon system的後牙段都有一個特色,那就是有用elastic modules做一個後牙段的laceback(向後結扎)以增加穩定性tent elastics帳蓬式的掛法,它使用的是516 6 oz的橡皮筋,約是我們常用的H 8tent elastics主要是對特殊局部位置的咬合調整,例如開咬,可以得到對拉改善咬合關係,注意它的上顎游離鉤處的橡皮筋是兩圈繞過去,這樣的拉力相當強,比你單用一圈,直接掛的delta elastics更加有力,v posterior elastics它可以改善後牙的開咬,它可以搭配anterior cross elastics來改善中線不調的問題,也可以再搭配anterior trapezoid的掛法來改善前後牙開咬的現象v-elastics(H-3-6),這樣的牽引可以讓上下牙列的對咬關係慢慢對上,可以有對拉的作用大臼齒的箱型掛法(BOX FORM),注意看下顎的6-7間的WIRE是CUT掉的這是BILATERAL cl II elastics,它可以調整CL II前後牙間關係(anterroposterior dental relationships)這是box elastics(箱型掛法)也有的是後面大臼齒的wire全部cut掉,讓牙體游離,用box form來牽引,它是用在改正後牙大臼齒的開咬(openbite in molar