儿科学题库及答案A1型题2.doc

儿科学理论综合（A1型第二分册） 第 41页A1 型 题(最佳选择题肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。1. 重症肺炎时下列哪种情况最常见?A.中毒性脑病B.DICC.心力衰竭D.感染中毒性休克E.中毒性肠麻痹 2. 细菌性感染引起婴儿腹泻,致病菌最主要是A.空肠弯曲菌B.副大肠杆菌C.致病性大肠杆菌D.肠球菌E.链球菌 3. 缺铁性贫血铁剂治疗后几天,外周血中网织红细胞最高?A.1-3天B.4-7天C.7-10天D.11-14天E.15-18天 4. 男孩8岁,浮肿5日,血尿3日,少尿2日入院。体检:颜面,双下肢明显水肿,烦躁,气促,呼吸34次/分,血压15.6/10.4kPa(120/80mmHg),心率120次/分,两肺底少许罗音,肝肋下2cm,尿常规蛋白(+),红细胞20-30/高倍视野。首要的治疗措施应为A.静滴硝普钠B.静滴青霉素C.静注二氮嗪D.静注呋塞米E.肌注地高辛 5. 3岁小儿,发热,呕吐15天,昏迷抽风5天,颈强直。脑脊液白细胞数50010/L,单核细胞80%,多核20%,糖1.1mmol/L(20mg/dl),氯化物68mmol/L(400mg/dl),蛋白1.2g/L(120mg/dl),压力120mmHO,最应采用的治疗是A.链霉素,异烟肼,利福平,强的松B.链霉素,异烟肼,强的松C.异烟肼,PAS,强的松D.异烟肼,乙胺丁醇,强的松E.链霉素,利福平,强的松 6. 腹泻重度脱水伴周围循环障碍时,首批输液首选A.2:1等张含钠液20ml/KgB.1/2张液40ml/KgC.2/3张液50-60ml/KgD.1/3张液20ml/KgE.2/3张液20ml/Kg 7. 小儿急性肾炎有严重高血压伴肺水肿,应首选下列哪种药物治疗?A.利血平肌注B.洋地黄肌注C.静注甘露醇D.静滴硝普钠E.硝苯吡啶 8. 正常婴儿每日所需水量为A.120-150ml/100kcalB.90-100ml/kg体重C.80-100ml/100kcalD.80-100ml/kg体重E.70ml/kg体重 9. 1岁肺炎患儿,突然气喘加重,烦躁不安,紫绀,心率160次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,肝肋下2.5cm,X线示纵隔向左侧移位,最可能的诊断为A.脓胸B.张力气胸C.心力衰竭D.肺不张E.支气管异物 10. 3个月男婴,腹泻3天,大便10次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪及尿量减少,血清钠135mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断最可能为A.重度等渗脱水B.重度低渗脱水,酸中毒C.中度低渗脱水,酸中毒D.中度等渗脱水,酸中毒E.中度等渗脱水 11. 新生儿胎粪吸入的首要处理环节是A.娩肩前口,鼻腔处理B.气管插管吸引C.吸氧,按压胸廓D.复苏器加压呼吸E.呼吸机正压通气 12. 女婴,孕33周,出生体重1450g,Apgar评分1分钟,5分钟及10分钟分别为7,8,9分。生后6小时开始呻吟,呼吸浅促,并呼吸暂停。X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气:PH7.30 PaO40mmHg PaCO60mmHg SaO80%。此时最主要诊断应是A.新生儿窒息B.吸入性肺炎C.肺透明膜病D.湿肺E.肺出血 13. 新生儿肺炎早期最主要临床特点是A.发热伴剧咳B.气急伴鼻扇C.肺部密布细湿罗音D.反应差,口吐泡沫E.X线摄片正常 14. 新生儿ABO血型不合所致溶血症最常见于母血型 新生儿血型A. A BB. O OC. O A或B D. A或B OE. AB AB 15. 我国目前最普通采用的围产期概念是指A.受孕至生后10天B.受孕10周至生后30天C.孕期20周至生后10天D.孕24周至生后30天E.孕28周至生后1周 16. 新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,吐奶,白细胞15000/mm,血小板7万/mm,血型O,胆红素12mg/dl,最可能的诊断为A.新生儿溶血症B.肺炎C.低血糖D.颅内出血E.败血症 17. 新生儿明显发绀,经积极供氧后,发绀基本缓解,最可能的诊断是A.持续性胎儿循环B.法乐四联症C.大血管错位D.肺部炎症E.肺动脉瓣闭锁合并室间隔缺损 18. 早产儿,生后2天,男婴,急产,生后8-12小时喂糖水不吸吮,反应差,呼吸浅慢,前囱饱满,拥抱反射,觅食反射均消失。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿败血症C.新生儿颅内出血D.新生儿低血糖E.以上都不是 19. 5岁女孩,发热刺激性咳嗽一周。查体:右侧胸部腋下略叩浊,呼吸音略低,血WBC 710/L,中性54%,淋巴46%,胸透右下肺野可见云雾状阴影,曾用青霉素治疗五天效果不好,进一步的检查首选做A.C-反应蛋白B.血沉C.嗜异凝集试验D.冷凝集试验E.血培养 20. 苯丙酮尿症诊断中最常用的筛选方法为A.尿三氯化铁试验B.Guthrie试验C.血清苯丙氨酸浓度测定D.氨基酸层析法E.苯丙氨酸耐量试验 21. 苯丙酮尿症突出的最重要的临床特点是A.惊厥B.智力低下C.肌张力增强D.脑性瘫痪E.尿的特殊气味 22. 散发性呆小病临床最早出现的表现是A.新生儿期生理性黄疸延长B.精神及动作反应迟钝C.体温低,出汗少D.呼吸,脉搏慢E.经常便秘 23. 动脉导管未闭,常引起下列哪些心腔扩大?A.右心房,右心室B.左心房,左心室C.右心房,左心房D.右心室,左心室E.以上全不是 24. 6个月男婴,发热,咳嗽三天,突然出现呼吸困难,面色青紫,左侧肺部叩呈鼓音,呼吸音明显减弱,右肺可闻细湿罗音,心率180次/分,肝脏右肋下2cm,此时最应采取的检查措施为A.心电图B.X线检查C.血象检查D.超声心动图E.血气分析 25. 肺循环血量增多,左心室与体循环血量减少的先天性心脏病最多见的是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.法乐四联症 26. 营养性缺铁性贫血小儿,发热,咳嗽2周,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎,肺脓肿。血红细胞3.210/L,Hb68/L,经先锋霉素V静点,口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周,仍有发热,网织红细胞不上升,血象无改变,最佳治疗选择是A.肌注右旋糖酐铁B.输血C.加大口服硫酸亚铁剂量D.加用维生素B 及叶酸E.更换抗生素并输血 27. 8个月婴儿,生后母乳加牛乳喂养,未加其他辅食,2个月来面色苍白,食欲差,易患呼吸道感染,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白68g/L,红细胞2.810/L。红细胞明显大小不等,直径偏大,中心浅染区明显扩大最佳诊断为A.缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.以缺铁性贫血为主的混合性贫血E.感染性贫血 28. 小儿3岁6个月,体格检查:有方颅。鸡胸及轻度O形腿,血钙2.5mmol/L,血磷1.5mmol/L,碱性磷酸酶10单位(菩氏法)。诊断首选应是A.佝偻病活动期初期B.佝偻病活动期极期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.以上全不是 29. 下列头围与胸围情况中,哪一条最适合小儿发育的平均水平?A.初生时头围34厘米,胸围32厘米B.初生时头围34厘米,胸围等于头围C.6个月时头围44厘米,胸围等于头围D.1岁时头围46厘米,胸围大于头围E.2岁时头围50厘米,胸围大于头围 30. 一个3岁病毒性脑炎患儿,发病第3天突然惊厥,已持续1分钟未停,应首先进行下面哪项措施?A.肌肉注射安定B.肌肉注射苯巴比妥C.静脉注射安定D.静脉注射甘露醇E.静脉注射地塞米松 31. 8个月婴儿,患肺炎球菌脑膜炎,应用大剂量青霉素治疗,一周时体温已正常,第8天体温再度升高,并出现惊厥,前囟饱满,应首先考虑下面哪种可能?A.脑膜炎复发B.合并脑炎C.合并癫痫D.合并脑脓肿E.合并硬膜下积液 32. 1岁小儿未接种过卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应最可能表示A.近2-3周内初次感染结核B.对结核无免疫力C.体内有陈旧结核病灶D.体内有活动性结核病灶E.身体已有免疫力,不会再感染结核 33. 1个月女孩喂养困难,吃奶少,少哭,哭声低微,5天排便一次。查体:仍有轻度皮肤黄染,血清T正常。T降低,TSH升高,对此患儿最有效的治疗措施A.及早加含碘丰富的饮食 B.碘化钾口服C.碘油肌注 D.甲状腺片口服E.及早加碘化食盐 34. 10天男孩,足月顺产,拒奶,嗜睡,惊厥二天,查体:双眼凝视,面色青灰,前囟紧张,脐部有脓性分泌物,为判断诊断应首先做哪项检查?A.头颅CT B.血培养C.血钙,磷 D.脑脊液检查E.脑电图 35. 法乐四联症缺氧发作的最主要原因是A.心衰,肺水肿B.脑栓塞C.回心血量过多D.肺动脉漏斗部痉挛E.血粘稠度增加,血流缓慢 36. 营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是A.面颊-腹部-胸背-臀部-四肢B.胸背-臀部-四肢-腹部-面颊C.腹部-胸背-臀部-四肢-面颊 D.腹部-面颊-胸背-臀部-四肢E.胸背-臀部-四肢-面颊-腹部 37. 我国目前采用的围产期概念是指A.受孕至生后10天B.受孕10周至生后30天C.孕期20周至生后10天D.孕24周至生后30天E.孕28周至生后1周 38. 正常婴儿每日所需水量为A.120-150ml/kcalB.90-100ml/kg体重C.80-100ml/kcalD.80-100ml/kg体重E.70ml/kg体重 39. 5岁,肾病综合征,浮肿少尿1个半月,给利尿剂,无盐饮食,近3天来恶心呕吐,嗜睡,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),惊厥2次,应急查A.脑脊液 B.血糖C.血钾 D.血钠E.血肌酐 40. 新生儿出生时四肢稍屈,全身皮肤色红,呼吸慢且不规则。清除分泌物时刺激喉部有些动作,心率为110次/分,按Apgar评分应为A.6分 B.7分C.8分 D.9分E.10分 41. 男,9个月,患化脓性脑膜炎1周,经有效抗生素治疗3周,症状消失,复查脑脊液正常出院,2个月后,又出现呕吐,好哭1周,无发热,再次住院。体检:头围47.5cm,前囟3.03.0cm,双侧额颅骨透照试验阳性,颈软,克氏征(-)。行硬膜下穿刺未放出液体,首先考虑最可能已存在A.脑水肿B.脑脓肿C.颅内肿瘤D.脑积水E.颅底骨折 42. 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然呼吸困难,首先应考虑A.高热 B.脓气胸C.心力衰竭 D.酸中毒E.肺炎加重 43. 8岁,女孩,患肾病综合征1年,长期低盐饮食,昨天出现呕吐,腹泻,食欲下降。体检:神志萎靡,嗜睡,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),四肢抽搐。本例治疗应首先考虑A.静注人体白蛋白 B.注射硫酸镁C.静滴3%氯化钠 D.静注10%葡萄糖酸钙E.扩容,纠酸,补液 44. 10个月婴儿,吐泻2天,口干,尿量明显减少,呼吸34次/分,皮肤弹性减弱,眼窝明显凹陷,血钠136mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,第一天静脉补液宜选用A.4:3:2液(盐:糖:碱) B.2:3:1液(盐:糖:碱)C.2:1等张含钠液 D.5%碳酸氢钠液E.11.2%乳酸钠液 45. 16个月,男孩,因持续发热4天,轻咳,呕吐2天,惊厥3次入院。体检:嗜睡,前囱稍隆起,布氏征阳性,巴氏征阳性,左侧轻偏瘫。血白细胞正常,脑脊液细胞数12010/L(120/mm),其中中性粒细胞40%,蛋白0.45g/L,糖3.33mmol/L(60mg/dl),氯化物123mmol/L(720mg/dl),首先应考虑A.病毒性脑炎 B.流行性乙型脑炎C.化脓性脑膜炎 D.结核性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎 46. 2岁,小儿,突发高热咳嗽,经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁,气促加剧,R66次/分,紫绀,心率170次/分,脉搏微弱,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺叩诊鼓音,呼吸音消失,语颤消失,左肺有少量中小湿罗音,肝大右肋下3厘米。首要的措施是A.紧急化验,末梢血象B.迅速应用快速洋地黄制剂C.立即静滴苯甲异恶唑青霉素及卡那霉素D.即行右侧胸膜腔穿刺E.即作心电图检查 47. 9岁男孩,发热,咳嗽,胸痛及不适,曾在外胸透证实为肺炎但至今21天咳嗽仍未愈,胸部片为右下肺可见云状浸润阴影,肺部体征不明显,周围血白细胞正常,为迅速明确诊断,下列哪项检查最合适?A.鼻咽腔分泌物作细菌培养 B.咽拭子病毒分离C.结核菌素试验 D.四唑氮蓝试验E.冷凝集试验 48. 5岁,小儿,因急性肾炎住院,住院两天来尿量极少,并出现重度浮肿,目前血压17.3/11.4kPa(130/86mmHg),呼吸56次/分,心率160次/分,肝肋下3厘米,首先应给的治疗为A.利血平 B.甘露醇+利血平C.硫酸镁 D.速尿+西地兰E.尿素+西地兰 49. 1岁,女孩,低热15天,烦躁,嗜睡,便秘。查体:前囱门饱满,心肺无异常,肝肋下1.0cm,颈强(-),克氏征(-),腹壁反射消失,腱反射亢进。脑脊液呈毛玻璃样,潘氏试验(+),细胞数20010/L,中性粒细胞35%,淋巴细胞65%,糖1.65mmol/L(30mg/dl),氯化物95.7mmol/L(560mg/dl)。最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.中毒性脑病C.新型隐球菌性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.化脓性脑膜炎 50. 8个月男孩,母乳喂养,未添加辅食,近3个月来食欲减退,有异食癖,皮肤粘膜苍白,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm,血红蛋白70g/L,红细胞3.510/L。本例的致病原因最主要是缺乏A.vit B B.vit BC.叶酸 D.vit CE.铁 51. 1岁,女孩。麻疹后低热5周,轻咳。近2周来咳嗽加剧呈痉挛样,初生时接种过卡介苗。查体:T.38,心音纯整,右肺少许干罗音,肝肋下1.5cm,脾肋下0.5cm,1:2000,OT试验结直径18mm,胸透示肺门影增浓,右中叶肺不张,对本例治疗宜首先选用哪组药物?A.红霉素+强的松B.氯霉素C.青霉素+氨苄青霉素D.SMZ+TMPE.链霉素+雷米封 52. 8个月男孩,体重7.2公斤,头围38cm,身长66cm,能抬头,不会坐,乳牙1枚,前囱门已闭合,最为可能的诊断是A.佝偻病 B.头小畸形C.营养不良症 D.呆小病E.侏儒症 53. 2岁男孩,发热18天,脑膜刺激征阳性,末梢血白细胞数5.110/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞35%,脑脊液检查:细胞数33010/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%,糖2.0mmol/L,(36mg/dl),氯化物90mmol/L(522mg/dl),蛋白质2.0g/L,涂片未检出细菌,本例首先宜选用以下哪组治疗?A.青霉素+氯霉素+强的松 B.青霉素+SD+强的松C.链霉素+雷米封+利福平 D.青霉素+氨苄青霉素+强的松E.青霉素+二性霉素+强的松 54. 7个月女孩,人工喂养,未加辅食,2个月来面色逐渐苍白,肝肋下2.0cm,脾肋下0.5cm,血红蛋白70g/L,红细胞3.210/L,红细胞大小不等。本例宜选用哪组药物治疗?A.铁剂+叶酸+vit B B.铁剂+vitcC.叶酸+vit c+稀盐酸 D.vit B+稀盐酸E.叶酸+vit B+vit c 55. 8个月男孩,面色苍白,食欲差。血红蛋白68g/L,红细胞3.510/L,网织红细胞1%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。临床诊断首选哪项检查?A.血红蛋白电泳 B.红细胞脆性试验C.Coombs试验 D.血清铁和总铁结合力E.骨髓检查 56. 4个月男孩,咳嗽流涕1天,惊厥3次入院,每次持续1/21分钟,间歇期吮乳如常。查体:T 37,神志清楚,颅骨软化,咽部充血,前囱22cm,平坦,心肺无异常,巴氏征(+)。入院后首选下列哪项检查?A.腰穿查脑脊液 B.血糖测定C.心电图检查 D.血钙测定E.头颅B超检查 57. 2岁小儿,易疲劳,纳差,体检:8kg,皮肤弹性差,腹壁皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛,最可能的诊断应为A.第一度营养不良 B.第二度营养不良C.第三度营养不良 D.营养不良性贫血E.多种维生素缺乏 58. 第一胎男婴,生后30小时出现皮肤黄染,哭声及吸吮反射减弱,体检肝脾肿大,化验血红蛋白120g/L,总胆红素274mmol/(16mg/dl),母血型为O,首先应采用哪一项检查以明确病因?A.子血型抗体释放试验及游离抗体检查B.高铁血红蛋白还原率测定C.血培养D.胆道B超E.肝功能 59. 哪一种免疫球蛋白可从母体通过胎盘传给胎儿?A.IgA B.IgGC.IgE D.IgME.IgD 60. 10个月婴儿,吐泻4天,大便为蛋花汤样,含少许粘液,无脓血。精神萎糜,皮肤弹性较差,眼窝明显凹陷,口腔粘膜干燥,四肤稍凉,尿量明显减少,血钠132mmol/L,此患儿最可能的诊断为婴儿腹泻并最可能合并A.低张重度脱水 B.等张中度脱水C.等张性重度脱水 D.等张轻度脱水E.低张性轻度脱水 61. 3个月婴儿,母乳喂养,生后大便日56次,为黄色稀便,无特殊臭味,经治疗无好转,体检5.8kg,精神活泼,大便常规检查阴性,哪种疾病可能性大?A.慢性痢疾 B.肠结核C.迁延性腹泻 D.真菌性腹泻E.生理性腹泻 62. 一岁患儿,发热吐泻4天,大便日10余次,水样或蛋花汤样,体检:9kg,精神极度萎靡。表情淡漠,皮肤发花,弹性极差,眼闭不合,四肢冰凉,心音低钝,血钠120mmol/L,呼吸深快,首先应静脉滴注的液体种类是A.4:3:2液(盐糖碱)B.2:1等张含钠液20ml/kg(30-60分钟内)C.5%碳酸氢钠20ml/kg(30-60分钟内)D.11.2%乳酸钠液20ml/kg(30-60分钟内)E.2:3:1液 63. 一岁患儿,多汗,刚出牙,体检有方颅,鸡胸及肋骨串珠,血钙2.0mmol/L(8mg/dl),血磷0.81mmol/L(2.5mg/dl),现用口服维生素D治疗,应首选A.2000-3000IU/日,持续一个月后改为预防量B.1万-2万IU/日,持续一个月后,改为预防量C.2.5-3万IU/日,持续一个月后,改为预防量D.400IU/日,持续数月E.800IU/日,3个月改为400IU/日 64. 女,4个月,足月出生,黄疸3周消退,对周围事物反应迟钝,不会抬头,常便秘,很少哭,X线片膝部,骨化中心未出现。首选的药物为A.服用碘制剂 B.浓缩鱼肝油滴剂+钙剂C.服用甲状腺片 D.脑复康E.胞二磷胆碱 65. 5个月,女孩,发热,嗜睡3天。脑脊液细胞数400010/L,中性粒细胞92%,糖1.67mmol/L(30mg/dl)。经抗生素治疗10天,热退,复查脑脊液接近正常,3天后又发热,呕吐,需首先行何种检查最有助于诊断?A.血培养+药物敏感试验 B.脑室穿刺C.硬膜下穿刺 D.X线颅骨摄片E.颅脑B超检查 66. 母乳具有抗肠道感染和抗过敏作用,最主要是因为A.初乳中含有丰富的SIgA B.母乳含乳铁蛋白较少C.母乳含白蛋白多 D.钙磷比例为2:1E.母乳含乳糖较丰富 67. 4个月小儿,人工喂养时,按热量计算,每日牛乳和水份的需要量为牛乳(ml) 糖(g) 水(ml)A. 500 40 300B. 550 44 250C. 600 48 200D. 650 52 150E. 700 56 100 68. 男,1岁,半年来反复患肺炎及皮肤疖肿,经抗生素治疗有效。本次住院确诊为败血症,植物血凝素皮试反应阳性。为进一步查明反复严重感染的原因,还需下列哪项检查,最有助于诊断?A.结核菌素试验B.X线胸部正侧位处C.检测淋巴母细胞转化率D.血清免疫球蛋白含量测定E.末梢血淋巴细胞计数 69. 男,8个月,咳嗽,发热1周,嗜睡3天。脑脊液细胞数230010/L,糖1.5mmol/L(27mg/dl),经有效抗生素治疗2周,体温及脑脊液恢复正常。4天后,又出现发热呕吐及前囱膨隆,无神经定位体征,本例诊断最可能是A.脑脓肿 B.脑积水C.合并肺炎 D.合并败血症E.硬膜下积液 70. 5个月男孩,发热,咳嗽,喘憋2天。体检:T38,R68次/分,呈呼气性呼吸困难,两肺有明显哮鸣音。白细胞正常,最大可能的病原是A.肺炎双球菌B.腺病毒C.呼吸道合胞病毒D.金黄色葡萄球菌E.肺炎支原体 71. 21天,新生儿,不规则发热10天,吃奶减少,反应差,皮肤黄染,伴皮下出血点,并有少许小脓疱,肝在肋下3cm,脾在肋下0.5cm,白细胞2010/L,中性粒细胞86%,血胆红素85.5mol/L(5mg/dl),GPT30,母血型B,子为O,大便色黄,首先应选哪种检查,以明确诊断?A.胸片 B.手术探查C.血培养 D.母,子Rh血型E.出,凝血时间 72. 下列哪一组喂养方法最适合正常7个月婴儿的需要？A.8糖牛乳900ml，另补充水350ml B.8糖牛乳800ml，另补充水500mlC.8糖牛乳700ml，另补充水350ml D.8糖牛乳600ml，另补充水500mlE.8糖牛乳500ml, 另补充水350ml 73. 女孩4个月，生后人工喂养，一直用麦乳精加米粉。体重3.0kg，皮下脂肪消失，该患儿每日每公斤体重所供热量应为A.开始2040卡，渐增至100120卡B.开始4060卡，渐增至120150卡C.开始6080卡，渐增至150180卡D.开始80100卡，渐增至180200卡E.开始100120卡，渐增至200卡左右 74. 男孩11岁，尿少，浮肿3天，头痛、呕吐一天。体检:BP17/11kPa(127/83mmHg)，神萎，呼吸深快，眼睑浮肿明显。入院当日尿量150ml。尿常规：蛋白（）红细胞（），血浆尿素氮增高5.6mmol/L，肌苷轻度增高138mmol/L，血钾5.4mmol/L，血钠132mmol/L，氯化物94mmol/L，以下哪项处理是正确的？A.速尿肌肉注射B.按50ml/kg/日静脉补充葡萄糖液C.利血平肌注D.纠正低钠血症E.纠正高钾血症 75. 男孩4个月。生后人工喂养，未添加辅食。母孕期有频繁小腿抽痉史。近半月来夜惊多汗，半小时前突然双眼上窜，面肌抽动约1分，自止。急诊体检时患儿突然抽搐，面发绀，对刺激无反应，心肺腹无特殊发现。首先应给予的急救处理和确诊的检查是A.给氧和检查血钙B.止痉和检查佝偻病体征C.止痉和检查血钙D.钙剂和检查佝偻病体征E.钙剂和脑脊液检查 76. 下列何项最符合正常足月新生儿的特点A.体重2500g，身长46.5cm,大阴唇未遮蔽小阴唇B.体重2600g，身长47cm,是底足纹浅C.体重2700g，身长47.5cm睾丸未下降D.体重2800g，身长48cm，胎毛少E.体重2900g，身长48.5cm，未触及乳房结节 77. 表明婴儿腹泻疾病严重程度最有意义的是哪一项?A.频繁腹泻，10余次/日，蛋花水样便B.呕吐，34次/日，呕吐物为所进食物C.发病后尿少，8小时来无尿D.皮肤弹性差，哭无泪E.前囟22平方厘米，前囟和眼眶均凹陷 78. 男孩10个月。呕吐、腹泻5天，伴高热（39），大便56次/日，初为水样便，随即为粘冻状大便，偶有带血，量不多。体检：轻度脱水貌，心肺腹无特殊。大便常规：粘液便，WBC1520/高倍镜,偶见吞噬细胞。连续大便培养两次未见痢疾杆菌，该婴儿腹泻最大可能的病因是A.产毒性大肠杆菌 B.侵袭性大肠杆菌 C.埃可病毒 D.鞭毛虫 E.阿米巴 79. 女孩8岁，生后六个月时发现胸骨左缘第4肋间有粗糙全收缩期级杂音伴心尖区舒张中期杂音，心电图呈左心室肥厚表现,诊断为室间隔缺损，未予治疗。6岁时复诊收缩期杂音变为级，持续时间缩短，心尖区舒张期杂音消失,P亢进，心电图呈右心室肥厚表现。本例患儿最大可能的转归是A.室间隔缺损自然关闭 B.室间隔缺损进一步扩大C.继发感染性心内膜炎 D.已发展为艾森曼格氏综合征E.病情稳定，停止进展 80. 足月新生儿，女。有羊膜早破史，出生时APgar评分5分，5分钟评分9分，复苏后呼吸急促，呻吟,不咳嗽。次日听诊右肺呼吸音稍有减低，双肺底可闻及细湿罗音，第3日胸片诊断为新生儿肺炎，若为感染性肺炎，下列哪一种病原菌可能性最大？A.肺炎双球菌 B.大肠杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.绿脓杆菌 E.呼吸道合胞病毒 81. 患儿女，4岁。患结核性脑膜炎,经异菸肼、利福平和乙胺丁醇治疗，18个月后临床症状消失，脑脊液正常，现停药观察随访,随访时间应是A.1年 B.1年半 C.2年 D.3年 E.5年 82. 男孩8岁，自幼口唇及指趾青紫，活动耐力差，喜蹲位休息，体检：身材矮小，心前区隆起，心率100次/分，胸骨左缘第三肋间隙有级喷射性杂音，P减弱，杵状指趾，甲床青紫。入院当日下午，于哭啼后突然昏厥，抽搐。主管医生体检后，立即注射吗啡，患儿抽搐停止，医生给与上述处理最可靠的依据是A.克氏征阳性 B.巴彬斯征氏阳性 C.P减弱D.胸骨左缘杂音消失 E.心率180次/分 83. 男,3个月。足月顺产，出生体重3.4kg，生后即人工喂养。因消瘦诊断为营养不良。该患儿查体最大可能A.体重3.0kg腹部皮下脂肪消失 B.体重3.6kg腹部皮下脂肪消失C.体重3.6kg腹部皮下脂肪0.3厘米 D.体重4.0kg腹部皮下脂肪0.4厘米E.体重5.0kg腹部皮下脂肪0.5厘米 84. 35周臀位产新生儿,男,出生时Apgar评分5分，5分钟后评分6分，10分钟评分9分。次日出现烦躁，时而嗜睡，拒奶。T37.7,P164次/分，呼吸不规则，时有暂停现象,前囟22cm,稍紧张，心肺腹检查无特殊，为明确诊断应首选下列何种检查?A.头部CT检查B.胸片C.超声心动图D.血培养E.脑脊液检查 85. 男孩，11月。流涕，发热4天，喷射性呕吐2天。面色青灰，烦躁不安,前囟22cm,膨隆，颈项强直，布氏征可疑，克氏征阳性。WBC1810/L(18000/mm)分叶0.76，淋巴0.24,脑脊液涂片查菌找到革兰氏阳性双球菌。治疗中首选抗生素A.青霉素40万单位/次肌注，日二次,加用复方磺胺甲基异恶唑0.25/次口服，日二次B.青霉素100万单位/次静滴，日四次C.青霉素40万单位/次静滴，日四次,加氯霉素250mg/次静滴，日二次D.青霉素60万单位/次静滴，日二次,加氨苄青霉素500静推，日三次E.青霉素60万单位/次静滴，日二次,加庆大霉素1.5万单位/次，肌注，日二次 86. 7个月女婴。羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60g/L(6g/dl),RBC2.410/L(240 万/mm),红细胞形态大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数8010/L(8万/mm),WBC5.610/l(5600/mm),MCV84fl,MCH29pg,MCHC34%,骨髓有核细胞增生，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少，诊断最可能为A.营养性缺铁性贫血B.缺乏维生素B所致巨幼红细胞性贫血C.缺乏叶酸所致巨幼红细胞性贫血D.缺乏叶酸和维生素B所致巨幼红细胞性贫血E.营养性混合性贫血 87. 男孩8岁。水肿、尿少3周入院。入院时尿蛋白（），血浆总蛋白22g/L血清胆固醇8.8mmol/l(340mg/dl)。入院后予青霉素每次80万单位肌注，每日二次，共10天；强的松15mg/次，每日三次，共2个月，尿蛋白仍为+，治疗应首选A.加用潘生丁B.加用消炎痛C.加用环磷酰胺D.加大强的松剂量E.重新进行青霉素肌注10天 88. 男孩7岁。浮肿、血尿、少尿6天，头痛、恶心、呕吐3天。急诊时突然发生惊厥,随即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)。除给予镇静剂外，处理应首选A.脱水剂静推 B.硝普钠静滴 C.硫酸镁静滴 D.利血平肌注 E.血液透析 89. 足月儿，男，第二胎第一产，顺产，生后24小时发现皮肤发黄。生后48小时查血清胆红素为171mmol/l(10mg/dl)。母亲三年前患过“黄疸肝炎”，二年前第一胎自然流产。体检：皮肤中度黄染，嗜睡,心肺无特殊，肝肋下2cm ，剑下2cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首先做下列哪一种检查？A.肝功能B.血培养C.母亲和患儿血型D.血清甲胎蛋白含量E.同位素碘玫瑰红排泄实验 90. 男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院体检：T37.5，烦躁，气促，口周紫绀，心率196次/分，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性罗音，腹软，肝肋下3cm，剑下3cm，脾未触及。WBC9.810/l(9800/mm),N50%,L50%,以下哪一项诊断可能性最大?A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.腺病毒肺炎 C.白色念珠菌性肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.肺炎支原体肺炎 91. 男孩6个月。流涕、发热伴轻咳5天，反复抽搐2天，每次约几分钟，抽搐后吃奶尚好。生后人工喂养，刚添加辅食一周。入院时，T38.8,神志清，咽充血明显，心肺腹未见特殊，血钙1.8mmol/L(7.2mg/dl),血磷1.23mmol/L(3.8mg/dl),血镁0.82mmol/L(2mg/dl),血糖2.52mmoL/L(45mg/dl),除止痉外,临床上应首选A.50葡萄糖静推 B.10葡萄糖酸钙静滴 C.25硫酸镁肌注D.安乃近肌注 E.10氯化钙口服 92. 男孩6岁。全身浮肿二个月，经体检和实验室检查诊为单纯性肾病综合征，给强的松15mg/次，日三次，连用四周，尿蛋白从（+），降至（+），水肿减轻，继续用原剂量2周，水肿进一步消退，尿蛋白（+），再用原剂量2周，尿蛋白时而（+）时而（+），此时激素疗效判断为A.激素敏感 B.激素部份敏感 C.激素耐药 D.激素依赖 E.激素无效 93. 男孩6天。足月儿，第一胎，第一产，出生体重2200g，母有羊膜早破史。生后第4天皮肤发黄，拒奶，体温不升。体检：精神差，皮肤轻中度黄染，躯干可见数个细小的出血点，心肺未见异常，腹稍胀，肝肋下2cm，剑下2.5cm，脾肋下1cm，脐带未脱落，但脐部无红肿及分泌物，为明确诊断首先应做的实验室检查是A.白细胞计数和分类 B.血小板计数 C.肝功能检查D.血培养 E.母亲和患儿的血型 94. 男婴9个月，咳嗽 、发热5天伴呕吐，已接种过卡介苗。嗜睡，两肺散在中小水泡音，前囟饱满,颈无抵抗，WBC16.510/L(16500/mm),杆状0.06，分叶0.6，淋巴0.34。脑脊液外观混浊，WBC0.7510/L(750/mm)，中性0.8,糖1.4mmol/L(25mg/dl),蛋白400mg/L(400mg/dl),氯化物700mmol/L，脑脊液涂片找细菌（-）,OT试验1：2000（），最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.肺炎、中毒性脑病C.病毒性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎 95. 男孩1岁3个月。腹泻4天，蛋花水样便，日10余次，尿少，在当地诊断为脱水，4小时内静脉补充10葡萄糖300ml。急诊室体检：精神萎靡，皮肤干躁，弹性稍差,眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉。血钠为128mmol/L(128mEg/L)，第一天补液，以下哪一组最合理？A.生理盐水800ml，1.4碳酸氢钠400mlB.生理盐水600ml，1.4碳酸氢钠300ml，10葡萄糖450mlC.生理盐水500ml，1.4碳酸氢钠100ml，10葡萄糖600mlD.生理盐水400ml，1.4碳酸氢钠200ml，10葡萄糖600mlE.生理盐水200ml，1.4碳酸氢钠200ml，10葡萄糖800ml 96. 男孩4岁。诊断为急性化脓性脑膜炎，下列脑脊液检查结果中，哪一项最符合这一诊断?A.细胞数810(8个/mm)，蛋白350mg/L(35mg/dl)，糖3.3mmol/L(60mg/dl)，氯化物700mmol/LB.细胞数1010/L(10个/mm)，蛋白350mg/L(35mg/dl)，糖3.1mmol/L(56mg/dl),氯化物700mmol/LC.细胞数2010/L(20个/mm)，蛋白400mg/L(40mg/dl)，糖3.3mmol/L(60mg/dl)，氯化物700mmol/LD.细胞数25010(250个/mm)，蛋白2000mg/L(200mg/dl)，糖2.2mmol/L(40mg/dl)，氯化物600mmol/LE.细胞数70010(700个/mm)，蛋白2000mg/L(200mg/dl)，糖1.9mmol/L(35mg/dl)，氯化物700mmol/L 97. 婴儿9个月。腹泻3天，伴呕吐。大便78次/日，蛋花水样便，酸臭,小便情况不详。入院时体检：精神稍差，皮肤略干燥，眼窝及前囟稍凹陷。血钠124mmol/L(124mEq/l),血氯90mmol/L(90mEq/L),第一天补液下列哪组为最合适?A.总量750ml，给予1/2张含钠液 B.总量750ml，给予2/3张含钠液C.总量1000ml，给予1/3张含钠液 D.总量1300ml，给予2/3张含钠液E.总量1300ml，给予1/2张含钠液 98. 男孩9个月，生后人工喂养，4个月添加鸡蛋，6个月添加粥等。7个月时多汗，易惊，近半月已加服鱼肝油。体检：方颅，有枕秃，触到肋骨串珠。血生化检查：Ca2.2mmol/l(8.8mg/dl)Plmmol/l(3.1mg/dl),碱性磷酸酶31金氏单位。X线见干骺端临时钙化带似模糊，以上临床特点为最佳诊断为A.可疑佝偻病 B.轻度佝偻病 C.中度佝偻病 D.重度佝偻病 E.佝偻病恢复期 99. 女孩2岁，发热、盗汗，咳嗽2个月。近两周来神情淡漠，食欲减退，便秘，诉头痛，呕吐，其母患浸润型肺结核。查体:消瘦，心肺正常,腹平软，肝肋下2cm,布氏征阳性,巴氏征阳性。下述哪一项检查结果对进一步明确诊断最有意义A.胸部X线摄片，右上有小片影，边缘模糊 B.抽取胃液，找到抗酸杆菌C.PPD试验 D.眼底检查发现小结节E.脑脊液压力高，细胞数5010/l(50/mm)，中性0.60，淋巴0.40 100. VitD缺乏性佝偻病发病机理是A.VitD缺乏，使钙排出增加，血钙下降，而致钙磷乘积减少B.VitD缺乏，肠钙磷吸收减少，而致钙磷同时下降，钙磷乘积减少C.VitD缺乏使甲状旁腺功能低下，血磷下降，而致钙磷乘积减少D.VitD缺乏，使血磷下降，而致甲状旁腺功能继发亢进，抑制肾小管对钙再吸收，致钙磷乘积下降E.VitD缺乏造成碱性磷酸酶分泌增高，而致钙磷乘积下降 101. 女婴10个月，母乳喂养,4个月添加辅食，近二月来面色苍黄，毛发枯黄稀疏易脱落。查体，肝肋下2.0cm。脾肋下2.5cm。Hb75g/l(7,5g/dl),RBC3.010/L(300/mm)，大便中找到钩虫卵，该患儿贫血最主要是因为A.缺乏维生素B B.缺乏叶酸 C.缺乏叶酸和维生素CD.缺铜 E.缺铁 102. 具有生物活性的维生素D是A.vitDB.vitDC.25(OH)DD.1.25(OH)DE.24.25(OH)D 103. 日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音钝,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分沁物,应首先做哪项化验检查?A.血培养+脑脊液B.脐部分泌物培养C.脑脊液D.X线(胸部)E.血胆红素及尿三胆 104. 日龄10天新生儿,近4 天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。 心肺音纯, 肝肋下3cm , 前囟饱满 , 脐部少许分泌物,WBC1.810/mm,S 80%, L 20%,血钙9mg%,可能为A.新生儿颅内出血B.新生儿低血糖症C.新生儿低血钙症D.新生儿脐炎E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎 105. 1岁小儿,平素纳差,多汗夜惊,出牙4枚