心理咨询师课模三.doc

案例一：李某，女，28岁，大专文化，公司职员。自行步入咨询室，步态平稳，衣着适时得体，年貌相符。自我陈述：急起与人交流困难、心烦、紧张三天。三天前无明显诱因我突然出现接听客户电话时第一句话“喂，您好”说不出来，嘴巴张大但发不出声音的情况，要过十几秒种才能结结巴巴地说，其后说话逐渐流利起来；同时自觉胸闷、心慌，头皮发紧，出冷汗，放下电话仍觉心在扑通扑通地跳。我在与熟悉的同事和领导当面交谈和电话交流时没有这些表现。第一、二天我只是觉得心里有点烦，并不是每个电话都结巴。我也知道接电话时不应让对方等很久才说话，我反复提醒自己拿起电话就要说喂，您好。今天上午症状加重，接所有客户的电话都讲不出第一句话，我心里觉得非常紧张，担心小时候的“结巴”又回来了。我越是紧张嘴巴里的话就越说不出来，没想到这么简单的一句话居然难倒了我；我也知道不该紧张，但就是控制不住自己，弄得我都怕接电话了。我大专毕业后一直在某外企做销售员，因业绩突出一个月前被提拔为主管。我觉得工作压力一下大起来了，在与客户和领导交往时时刻刻注意自己的形象，希望给对方一个好的印象。我想如果结巴，怎么能给客户留下好的印象，销售工作肯定做不好，公司一定会免去我的主管职位，并且开除我。那样的话没有一个公司会要我，我将再也找不到工作，我的前途就会被毁掉。越想越害怕，于是急忙请假来心理咨询。平素体健，无重大躯体疾病。独生女，从小在父母身边长大，性格稍内向、细心。无特殊不良嗜好。约56岁时，与同龄小朋友玩耍时曾经“学会”口吃，其后在父母的训斥、教育下慢慢纠正过来。家中亲属无精神病、癫痫病史。心理测验：SAS标准分53；SDS标准分56。 咨询过程：第一阶段咨询，了解情况，建立咨询关系，给以心理解释、安慰、支持、疏导、保证。第二阶段咨询，解决求助者情绪问题及伴随的行为问题。心理咨询师与求助者讨论其应对方式中不合理的一面，并给以必要的放松训练和适量的体育锻炼。第三阶段咨询，纠正歪曲的认知方式，学会建设性的排解压力办法。1. 单选：求助者求医的关键点是（）。选项：A.小时候有“口吃” B.升职后工作压力大 C.怕接电话 D.工作做不好正确答案：B您的答案：D结果：得分：0 分2. 单选：根据案例中介绍的情况：求助者的诊断应该是（）选项：A.一般心理问题 B.严重心理问题 C.神经症 D.精神障碍正确答案：A您的答案：A结果：得分：0.6 分3. 单选：反映求助者在“统一性原则”的障碍的表现是（）。选项：A.无 B.接电话讲不出第一句话 C.担心不能与客户建立良好关系 D.“口吃”后焦虑、紧张正确答案：A您的答案：A结果：得分：0.6 分4. 单选：求助者符合“一致性原则”的表现是（）。选项：A.无 B.接电话讲不出第一句话 C.担心不能与客户建立良好关系 D.“口吃”后焦虑、紧张正确答案：D您的答案：C结果：得分：0 分5. 单选：求助者心理与行为问题的主要原因是（）。选项：A.生物学原因 B.社会性原因 C.认知原因 D.其它原因正确答案：C您的答案：C结果：得分：0.6 分6. 多选：（）属于植物神经功能紊乱的表现。选项：A.胸闷、心慌 B.出冷汗 C.“口吃” D.头皮发紧正确答案：ABD您的答案：ABC结果：得分：0 分第二次咨询问答摘要：（心理咨询师简称咨，求助者简称求）咨：你好，这个星期来，你觉得有什么变化吗? 求：没什么大的变化，还是睡不好，记性很差，腰酸背痛，提不起精神。咨：你是说睡不好，记性很差，腰酸背痛，提不起精神，是这样的吗? 求：是的，我也不知道为什么。咨：你最近工作开展得怎么样? 求：工作也不顺利，压力很大，老板催得很紧，手下的员工又不理解我，我真是两头受气，心情很烦，不开心，经常想发脾气。咨：你是说这些事情使你感到很心烦，不开心，想发脾气，是这样的吗? 求：是的，我也认真考虑过，可能是我心太急，太在意名利，怕完不成任务会失去老板的信任。咨：嗯，你再说一下 咨询小结：总共进行了4次心理咨询，首次咨询时，双方通过协商制定了心理咨询方案，明确了求助者心理问题的性质，并对其进行了相关的心理测验。第二次咨询双方共同探讨了其心理紊乱形成的原因，消除其对目前状态的过分担心，得到了当事人的认可，同时教会其做放松训练，养成良好的工作生活习惯和心态。第三次咨询时对前两次咨询所取得的进步给以巩固，对还存在的过分在意老板的认识问题进行了调整。第四次咨询时做了SCL-90测验，各因子分均在正常范围之内，求助者主观感觉己恢复到正常水平。 1. 多选：该求助者最主要的症状是（）。选项：A.关系妄想 B.情绪烦恼 C.躯体不适 D.记忆力差正确答案：BCD您的答案：BCD结果：得分：0.6 分2. 多选：心理咨询师在心理咨询过程中常用的参与性技术包括（）。选项：A.内容反应 B.指导 C.情感反应 D.自我开放正确答案：AC您的答案：AC结果：得分：0.6 分3. 单选：在咨询计划中，明确规定咨询的次数和时间，这是（）原则的要求。选项：A.价值中立 B.普遍联系 C.把握工作中的度 D.历史-逻辑-现实统一正确答案：C您的答案：C结果：得分：0.6 分4. 单选：在MMPI测验中，L原始分超过（）说明测验无效。选项：A.5分 B.8分 C.10分 D.15分正确答案：C您的答案：D结果：得分：0 分5. 单选：“心理咨询师：你是说睡不好，记性很差，腰酸背痛，提不起精神，是这样的吗？”这里采用的技术是（）。选项：A.解释 B.内容反应 C.内容表达 D.情感反应正确答案：B您的答案：B结果：得分：0.6 分6. 多选：在倾听过程中初学者容易犯的错误有（）。选项：A.急于下结论 B.轻视求助者的问题 C.干扰和转移求助者的话题 D.作出道德或正确性评价正确答案：ABCD您的答案：ABCD结果：得分：0.6 分7. 单选：“心理咨询师：你是说这些事情使你感到很心烦，不开心，想发脾气，是这样的吗？”这里采用的技术是（）。选项：A.解释 B.内容反应 C.情感反应 D.情感表达正确答案：C您的答案：C结果：得分：0.6 分8. 单选：“心理咨询师：嗯，你再说一下。”这里采用的咨询技术是（）选项：A.情感表达 B.鼓励和重复 C.解释 D.情感反应正确答案：B您的答案：B结果：得分：0.6 分9. 多选：给求助者做SCL-90测验，求助者有可能出现的症状有（）。选项：A.强迫症状 B.躯体化症状 C.焦虑症状 D.恐怖症状正确答案：BC您的答案：BC结果：得分：0.6 分10. 多选：据SCL-90的全国常模，若按15分的五级评分法，属于筛选结果为阳性的划界标准是（）。选项：A.总分超过160分 B.总分超过180分 C.阳性项目数超过43项 D.任何一因子分超过2分正确答案：ACD您的答案：ACD结果：得分：0.6 分11. 单选：情感反应技术的最有效的方式是针对求助者（）的情感。选项：A.现在 B.过去 C.将来 D.受到心理刺激当时正确答案：A您的答案：A结果：得分：0.6 分12. 多选：以下对“倾听技术”描述正确的是（）。选项：A.正确倾听求助者言语的意思 B.要有适当的反应 C.把握求助者非言语的隐含内容 D.注意求助者的感受正确答案：ABCD您的答案：ABCD结果：得分：0.6 分13. 多选：在使用“通情达理”时应注意（）。选项：A.把自己放在求助者的地位和处境上来感受其喜怒哀乐 B.要适时适度 C.要考虑文化背景和求助者的特点 D.当不能确定自己是否达到了通情达理时，可使用探索性的语气来表达正确答案：ABCD您的答案：ABCD结果：得分：0.6 分14. 单选：对于“真诚”，以下说法错误的是（）。选项：A.表达真诚过多会让求助者受不了 B.心理咨询师应该有什么就说什么 C.有时候可用一些比较激烈的言语来刺激求助者 D.要做到真诚，心理咨询师首先要了解自己，承认自己的不足和不完美。正确答案：B您的答案：结果：得分：0 分15. 单选：咨询室内咨询双方座位的适宜距离大约是（）米。选项：A.0.5 B.1 C.1.5 D.2正确答案：B您的答案：B结果：得分：0.6 分16. 单选：按照中国常模结果，SAS标准分的正常上限为（）分。选项：A.30 B.40 C.50 D.60正确答案：C您的答案：C结果：得分：0.6 分17. 单选：根据来访者的SAS得分，可以得出以下哪个结论：（）选项：A.轻度焦虑 B.中度焦虑 C.重度焦虑 D.不焦虑正确答案：A您的答案：A结果：得分：0.6 分18. 多选：咨询终结或中断时总结记录的内容一般包括（）选项：A.终结理由和终结时的状态 B.咨询过程中的变化 C.求助者的改变 D.今后注意的问题与建议正确答案：ABCD您的答案：ABC结果：得分：0 分案例二一般资料：男性，28岁，研究生。主诉：一个月来经常失眠、无食欲，常感到浑身无力，对任何活动和事物都不感兴趣情绪低落，提不起精神。下面的对话是心理咨询片断，请根据对话回答后面的问题。心理咨询师：你说你是个笨蛋，是什么意思呢?是否仅指你在某一件事情上你是个笨蛋? 求助者：不是。我在很多方面都是这样。恋爱、学习、交往我都失败了，我是这个世界上最笨的人。心理咨询师：可是你以前并不是这样呀?你曾经说过自己是以英语成绩第一名考上研究生的。求助者：是的，以前我生活得很好，也很有能力。心理咨询师：既然这样，你觉得把“我是个笨蛋”这句话换成“我现在是个笨蛋”，是否更合适些? 求助者：嗯可能是这样。不过，我想无论是现在，还是以后，我可能不会有什么改变了。心理咨询师：以后的事我们先不去管它，心理咨询师只分析现在的情况你在说“我是个笨蛋”时，这里的“我”指的是什么呢? 求助者：当然是作为一个整体的我自己了。心理咨询师：你这里的“我”是不是太抽象，太哲学化了?好像不太容易被人理解求助者：我不太明白您的意思。心理咨询师：我是说这样一个“我”应该包括“我的”各种行为，“我做的”每一件事，“我的”每个动作，以及与“我”有关的各种东西，如“我的”头发，“我的”呼吸，以及“我的”衣服等等，正是这些东西构成了“我”的存在，而脱离了这些具体内容，这个“我”也就没什么意义了，是这样吗? 求助者：(沉默)我想是这样的。心理咨询师：那么我们就可以换一种方式来说“我是个笨蛋”这句话，换句话说，你可以用刚才提到的那些“我的”具体内容来代替“我”。你可以试一试。求助者：那就是说，我的各种行为是笨蛋的行为，我做的每件事都像笨蛋一样。但我的头发、我的呼吸、以及我的衣服好像不能那样说了。(摇头，笑) 1. 多选：求助者主要心理问题包括（）。选项：A.情绪低落 B.兴趣缺乏 C.行为冲动 D.观念偏执正确答案：AB您的答案：ABD结果：得分：0 分2. 单选：按照贝克的认知理论，求助者心理问题的直接原因不包括（）。选项：A.歪曲的认知 B.不合理信念 C.挫折和遭遇 D.评价性观念正确答案：C您的答案：C结果：得分：0.6 分3. 多选：按照认知治疗理论，求助者的歪曲认知包含（）。选项：A.个性化 B.夸大化 C.极端化 D.贴标签正确答案：BCD您的答案：ABCD结果：得分：0 分4. 单选：求助者说“我是这个世界上最笨的人。”最体现出的歪曲认知是（）。选项：A.个性化 B.夸大化 C.极端化 D.贴标签正确答案：C您的答案：B结果：得分：0 分5. 单选：求助者经常说“我是个笨蛋”体现出的歪曲认知是（）。选项：A.个性化 B.夸大化 C.极端化 D.贴标签正确答案：D您的答案：D结果：得分：0.6 分6. 单选：求助者的沉默最可能是（）。选项：A.情绪型 B.怀疑型 C.思考型 D.内向型正确答案：C您的答案：C结果：得分：0.6 分7. 单选：求助者沉默之前心理咨询师使用的技术是（）。选项：A.释义 B.引导 C.解释 D.指导正确答案：B您的答案：A结果：得分：0 分8. 单选：心理咨询师让求助者把“我”变成“我的”属于（）技术。选项：A.灾变祛除 B.重新归因 C.认知重建 D.语义分析正确答案：D您的答案：D结果：得分：0.6 分9. 单选：这段咨询最大可能是发生在（）。选项：A.确定心理咨询目标阶段 B.检验表层错误观念阶段 C.纠正核心错误观念阶段 D.巩固改变歪曲认知阶段正确答案：C您的答案：C结果：得分：0.6 分10. 单选：“心理咨询师：可是你以前并不是这样呀?”这句话使用了（）。选项：A.具体技术 B.面质技术 C.内容反应 D.内容表达正确答案：B您的答案：B结果：得分：0.6 分11. 单选：“心理咨询师：你曾经说过自己是以英语成绩第一名考上研究生”。这主要是（）。选项：A.情感反应 B.内容表达 C.积极关注 D.释义技术正确答案：B您的答案：C结果：得分：0 分12. 单选：“我想无论是现在，还是以后，我可能不会有什么改变了”。求助者这句话是（）。选项：A.主观性推断 B.选择性概括 C.贴标签 D.个性化正确答案：A您的答案：A结果：得分：0.6 分13. 多选：你在说“我是个笨蛋”时，这里的“我”指的是什么呢?心理咨询师在此使用了（）。选项：A.具体化技术 B.面质技术 C.语义分析技术 D.内容表达技术正确答案：AC您的答案：AB结果：得分：0 分14. 单选：在这段咨询的最后几句话中，心理咨询师的目的是帮助求助者（）。选项：A.纠正核心错误观念 B.纠正语法表达错误 C.接纳自我概念 D.建立合理信念正确答案：A您的答案：D结果：得分：0 分15. 多选：如果这次咨询在此结束，要布置的作业应该包括（）。选项：A.列出自我判断句式“我是” B.用“我的”具体内容来代替“我” C.记录句子转换以后的感受和评价 D.比较哪一种句子表达更加客观化正确答案：ABCD您的答案：ABCD结果：得分：0.6 分案例三孙某，男性，28岁，未婚，也一直未交女朋友，现就读某著名高校硕士研究生三年级。自我陈述：担心，紧张，烦躁，1年半以前开始怀疑自己生病，自己求医就诊。由于一直就读理工科院校，学校男女生比例严重失调，所以始终未找到女朋友。1年半前，同在这个城市中学未毕业就开始做生意的老同学，带着我说是“见见世面”，大吃大喝后去了洗浴中心，可能是喝多了的原因，糊涂得与洗浴中心的小姐发生了一次性关系，以后再未来往，也无其他类似经历。但内心在很长一段时间都非常后悔，后悔自己那次糊涂，并担心会因此染上艾滋病。为此我整天想着这件事，心烦意乱、紧张不安、失眠。于是上网了解有关艾滋病的知识，也曾偷偷给疾病控中心打电话，知道自己得艾滋病的可能性非常小，但我仍很担心害怕，学习工作都无法集中注意力。后来，干脆狠下心来几次偷偷去医院做相关检查，虽然结果都正常，还是紧张害怕是否是在潜伏期，快毕业了，面临论文答辩，很担心自己因为不能集中注意力影响学习工作，害怕答辩无法通过。随着毕业临近，感到压力更大，腰酸背痛，情绪也越加不好，经常想着自己不好的一些事情。虽然如此，学习，工作，或是老师交给的任务尚能胜任完成，同学关系还很好，生活也没有乱套。了解资料：求助者既往无重大躯体疾病史，无家族遗传史。求助者自小个性好强，脾气急燥。比较在乎别人对自己的评价，敏感多疑。一直以来读书升学都很顺利。在家中排行老大，家里人都以他为骄傲。咨询过程中观察求助者服装整洁，讲话思路清晰，逻辑推理也正常。自认自己有心理问题，但解决不了。心理测验：该求助者采用SCL-90（15计分）检查结果：阳性项目数 40 躯体化 2.3 强迫 1.4 人际关系 1.4 抑郁 1.8 焦虑 2.9 敌对性 1.2 恐怖 1.4 偏执 1.9 精神病性 1.4 咨询过程：本案例在了解情况后共进行了四次咨询，都是在学校咨询室进行。咨询师前两次与求助者讨论了目前所表现的主要症状及其产生的主要原因，站在理解的角度上予以心理疏导和解释，并指导一些放松方法。通过分析求助者明白了产生心理问题的根本原因是自己的认识、态度和自己一贯的思维方式，即“过于相信自己的感觉，而忽视现实”。后两次与求助者一起讨论了如何调整自己的心态，使求助者明白了，要想解决其问题，首先要从认识上调整自己，对自己担心的事情，要去详细了解其相关的知识，改变某些错误的观念，而对自己要有客观的评价，要面对现实，而不是任凭自己的猜想臆断：对自己的某些一贯的思维方式也要进行调整。通过咨询，求助者认为获益不少，咨询结束时自己觉得很轻松，对咨询结果感到满意 1. 单选：该求助者的主导问题是（）。选项：A.工作紧张问题 B.社会交往问题 C.人际关系问题 D.思想观念冲突正确答案：D您的答案：D结果：得分：0.6 分2. 单选：您认为求助者的求医行为是（）。选项：A.主动求医，迫切想治疗 B.主动来诊，但不认为需要治疗 C.家人劝说来诊，不想治 D.随便来咨询，了解些情况而已正确答案：A您的答案：A结果：得分：0.6 分3. 多选：求助者的症状主要表现为（）。选项：A.焦虑 B.抑郁 C.躯体化 D.强迫正确答案：AC您的答案：AC结果：得分：0.6 分4. 单选：造成求助者心理问题的社会性原因是（）。选项：A.饮酒过量 B.担心自己身体不好 C.意外性行为 D.老同学应酬正确答案：C您的答案：C结果：得分：0.6 分5. 单选：本案例的心理问题属于（）。选项：A.一般心理问题 B.精神疾病 C.心理障碍 D.边缘状态正确答案：A您的答案：D结果：得分：0 分6. 多选：如果要进一步做心理测验，可选用（）。选项：A.WAIS-RC B.MMPI C.CCMD-3 D.SAS正确答案：BD您的答案：BD结果：得分：0.6 分7. 单选：做（）测验可以了解求助者的社会性原因。选项：A.WAIS-RC B.MMPI C.SAS，SDS D.LES正确答案：D您的答案：D结果：得分：0.6 分8. 多选：该求助者SCL-90评分结果说明（）。选项：A.正常 B.焦虑症状 C.强迫症状 D.躯体化症状正确答案：BD您的答案：BD结果：得分：0.6 分9. 单选：求助者说“自己有心理问题，但解决不了”，符合（）。选项：A.统一性原则 B.一致性原则 C.稳定性原则 D.以上都是正确答案：A您的答案：B结果：得分：0 分10. 多选：“过于相信自己的感觉，而忽视现实”指的不是（）。选项：A.认知因素 B.社会因素 C.生物因素 D.经济因素正确答案：BCD您的答案：CD结果：得分：0 分11. 单选：体现求助者一致性原则的表现是（）。选项：A.无 B.学习不好 C.焦虑 D.因情绪变化而影响睡眠正确答案：D您的答案：D结果：得分：0.6 分12. 单选：体现求助者稳定性原则的表现是（）。选项：A.无 B.能胜任老师交给的任务 C.睡眠差 D.情绪变化后睡眠差正确答案：B您的答案：B结果：得分：0.6 分13. 多选：支持求助者不属重型精神病的表现是（）。选项：A.睡眠差 B.主动求医 C.情绪焦虑 D.自知力完整正确答案：BD您的答案：ABD结果：得分：0 分14. 多选：支持求助者属于非精神病性心理行为问题的依据主要有（）。选项：A.主动求医 B.社会功能较好 C.自知力完整 D.情绪症状较轻正确答案：ABCD您的答案：ABC结果：得分：0 分15. 多选：求助者躯体方面的症状主要是（）选项：A.胸闷气短 B.腰酸背痛 C.艾滋病症状 D.睡眠不好正确答案：BD您的答案：ABD结果：得分：0 分16. 单选：从资料可以看出，求助者的（）。选项：A.人际关系良好 B.人际关系紧张 C.人际关系一般 D.社会交往困难正确答案：A您的答案：A结果：得分：0.6 分17. 单选：求助者未婚性行为与其情绪问题的关系是（）。选项：A.直接原因 B.触发因素 C.毫无关系 D.无法判断正确答案：A您的答案：B结果：得分：0 分18. 多选：为寻找引发求助者心理问题的原因，还须了解（）。选项：A.求助者更详细的异性交往的经历 B.求助者心理发展中的认知能力 C.求助者成长中有无错误观念产生 D.求助者的学习工作情况正确答案：BC您的答案：ABC结果：得分：0 分19. 多选：如果给求助者评定WAIS-RC是为了解（）。选项：A.智力情况 B.人格因素 C.有无心理发育迟滞 D.经济情况正确答案：AC您的答案：AC结果：得分：0.6 分20. 多选：重性精神疾病的核心症状主要有（）。选项：A.认知症状 B.情绪症状 C.意志症状 D.行为症状正确答案：ABCD您的答案：ABCD结果：得分：0.6 分21. 多选：认知方面的症状主要有（）。选项：A.知觉障碍 B.意识障碍 C.注意障碍 D.思维障碍正确答案：AD您的答案：ABD结果：得分：0 分22. 多选：（）可以判断求助者的躯体情况。选项：A.无躯体方面感觉异常 B.既往无重大的躯体疾病 C.社会功能保持良好 D.目前资料无法判断正确答案：AB您的答案：AB结果：得分：0.6 分23. 单选：社会文化因素对求助者的影响表现为（）。选项：A.不利于心理康复 B.学习压力导致心理问题发生 C.影响“求医”行为 D.竞争促使心理问题发生正确答案：C您的答案：D结果：得分：0 分案例四：林某，男性，18岁，高中尚未毕业。自我陈述：因反复做事，犹豫不决，自知不必想或不必做的事仍要多次的想、多次做，为之痛苦紧张3年。求助者14岁开始遗精，由偶然渐至频繁，多达每日数次，有时手淫。对此事不敢声张，暗中自责。15岁考入高中，因学习日渐紧张，对担任学生干部社会活动多，影响学习有顾虑，老师提出优秀学生干部考大学时可降低一档录取分数线，求助者常为此十分矛盾，既怕耽误前程，又怕辜负老师，冥思苦想，难以决断，辗转不眠。每每下定决心，但又次次动摇，很难完成一件事情，无休无止，脑袋发胀，心情烦躁，全身倦怠，做事提不起兴趣，学习成绩下降。自感问题严重，于是强迫自己学习，制定学习方案，但经常是手捧书本，思想却云游四方。“该记的记不住，该忘的忘不掉”。最近半年很担心自己的身体健康，心情烦闷，感到自己不如别人，做事更加小心与缓慢。总是反复多次重复做事，同一个问题总要去想。为此而来咨询。了解资料：家住农村，兄妹4人，排行老大，在乡下读完小学、初中，从小懂事守规矩，做事特别认真，成绩优良，一直当学生干部。家人反映做事很慢，考虑过多，某日与家人去邮局取钱，15元钱一目了然，可林某反复数了好几次。一次在上体育课时不小心碰坏了一块水泥预制板，林某耿耿于怀，整天想这一件事情，难以安静下来。对自己信心不足。 （一）、根据上述所了解的情况，回答下列问题。1. 单选：该案例核心症状为（）。 选项：A.焦虑 B.抑郁 C.强迫 D.恐怖正确答案：C您的答案：C结果：得分：0.6 分2. 多选：该求助者所存在的症状有（）。 选项：A.强迫 B.抑郁 C.恐怖 D.焦虑正确答案：ABD您的答案：ABCD结果：得分：0 分3. 单选：该求助者目前问题属于（）。 选项：A.心理问题 B.严重心理问题 C.神经症 D.精神疾病正确答案：C您的答案：C结果：得分：0.6 分4. 单选：您对该案例的初步印象是（）。 选项：A.强迫症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.焦虑症正确答案：A您的答案：A结果：得分：0.6 分5. 多选：该案例发生的可能因素是（）。 选项：A.遗传因素 B.性格因素 C.家庭教育 D.生活事件正确答案：BD您的答案：BCD结果：得分：0 分6. 多选：对求助者的心理诊断需要与（）鉴别。选项：A.焦虑性神经症 B.抑郁性神经症 C.恐怖性神经症 D.神经衰弱正确答案：ABD您的答案：AB结果：得分：0 分7. 多选：林某存在（）。 选项：A.强迫思维 B.强迫行为 C.强制观念 D.强迫冲动正确答案：AB您的答案：AB结果：得分：0.6 分（二）、针对这一案例，心理咨询师为他进行了SCL90，MMPI测试。该求助者的SCL-90（1-5计分）测试结果如下：躯体化：2.3 强迫：2.9 人际敏感：1.5 抑郁：2.2 焦虑：2.7 敌对：1.3 恐怖：2.3 偏执：1.4 精神病性：1.8 其他：1.7 1. 多选：根据测试结果判断，该求助者存在的心理问题是（）。选项：A.焦虑 B.抑郁 C.恐惧 D.强迫正确答案：ABCD您的答案：ABCD结果：得分：0.6 分2. 多选：属于强迫症状的症状是（）。选项：A.该记的记不住，该忘的忘不掉 B.同一个问题总要去想 C.做事反复多次 D.手捧书本，思想却云游四方正确答案：BC您的答案：BC结果：得分：0.6 分3. 多选：根据求助者SCL-90的测试结果，求助者出现可能性很低的症状是（）。选项：A.求助者明显感到躯体不适 B.求助者出现猜疑、敌对、妄想等 C.求助者感到紧张、神经过敏 D.求助者有厌烦情绪，好争论正确答案：BD您的答案：BCD结果：得分：0 分（三）该求助者的MMPI测试结果如下： Q（未答题）：14 Hs（疑病）：62 Pa（妄想）：51 L（说谎）：27 D（抑郁）：72 Pt（精神衰弱）：72 F（多或稀少回答）：13 Hy（癔病）：50 Sc（精神分裂）：46 K（校正较好和装坏的量表）：64 Pd（病态人格）：37 Ma（轻躁狂）：31 Mf（男性女性倾向）：62 Si（社会内向）：62 1. 多选：根据MMPI测试结果判断，（）分量表有解释意义。选项：A.Hs、Hy B.Mf，Si C.D、Pt D.D、Pd正确答案：BC您的答案：BC结果：得分：0.6 分2. 多选：根据MMPI测试结果判断，求助者的性格特点是（）。选项：A.被动、敏感、软弱，拘谨 B.对健康过分关注 C.悲观、抑郁、过于自制 D.易于紧张，烦恼、思虑过多正确答案：ABCD您的答案：ACD结果：得分：0 分3. 单选：根据求助者Mf得分，提示求助者可能存在（）。选项：A.爱美、被动、较少追求异性 B.蔑视社会习俗、道德规范 C.依赖、天真、自我陶醉 D.粗鲁、好攻击、自信正确答案：A您的答案：A结果：得分：0.6 分4. 多选：根据测试结果，求助者不太可能出现的症状是（）。选项：A.自责自罪，感觉自己不如别人 B.不善交际、过分自我控制 C.行为怪异、出现幻觉、妄想等 D.联想过多、情绪高昂、情感多变正确答案：CD您的答案：CD结果：得分：0.6 分5. 多选：求助者在完成MMPI测验时，感到疲乏，咨询使允许其分两次做完（）。选项：A.这样做是正确的 B.这样做是错误的 C.应让求助者下次来时一次完成 D.这样可以缓解求助者的不安情绪正确答案：AD您的答案：AD结果：得分：0.6 分（四）、针对求助者情况，正确合理选用心理测验工具。1. 多选：针对该案例您认为应从（）方面进行心理评估。选项：A.情绪状况 B.个性特征 C.行为改变 D.生活质量正确答案：ABC您的答案：ABC结果：得分：0.6 分2. 多选：对该求助者除了可选用SCL-90，MMPI进行测试外，还可有针对性地选做（）。选项：A.EPQ B.Ravenstest C.SDS、SAS D.RorschachTest正确答案：AC您的答案：AC结果：得分：0 分案例五郑某，女，20岁，大学三年级学生，体健，无躯体不适。由同学陪伴来心理咨询室。陪伴同学说，赵某刚入学成绩挺好，一年级期末考试她在班上是第三名。上大学三年级后，有时发现她总是不合群，躲着同学，后来常和他人吵闹，说同学吐痰，咳嗽是专门针对她，是故意侮辱她，后来就不上课，好几门课不及格，就休学了，半年后回校，同学发现她最近和别人吵架较多，建议她来心理咨询，赵某很不情愿，在同学陪伴下，勉强前来咨询。以前是咨询的片段：心理咨询师：你的同学说的情况是真的吗? 求助者：是，班上同学老嘲笑我，我快受不了。心理咨询师：有同学咳嗽可能不是针对你。他们可能感冒了。你有时不也咳嗽，是针对别人吗? 求助者：我不是，他们是。心理咨询师：你不觉得你的想法是多疑吗? 求助者：我不是多疑我没病。 1. 多选:心理咨询师使用的提问方式包括（）。选项：A.开放式提问 B.封闭式提问 C.直接提问 D.间接提问正确答案：BCD您的答案：BD结果：得分：0 分2. 单选：求助者的问题最可能是（）。选项：A.一般心理问题 B.严重心理问题 C.神经症 D.精神障碍正确答案：D您的答案：D结果：得分：0.6 分3. 多选：该求助者症状不包括（）。选项：A.错觉 B.妄想 C.幻觉 D.焦虑正确答案：ACD您的答案：ACD结果：得分：0.6 分4. 单选：对该求助者自知力的判断是（）。选项：A.完整 B.不完整 C.基本丧失 D.难于判断正确答案：C您的答案：C结果：得分：0.6 分5. 多选：心理咨询师对该求助者不正确的处理是（）。选项：A.进行心理咨询 B.进行心理治疗 C.请精神科医生会诊 D.转诊至精神科专科医院正确答案：AB您的答案：CD结果：得分：0 分6. 单选：关于对求助者的病程判断正确的是（）选项：A.半年 B.一年 C.半年多 D.两年正确答案：B您的答案：A结果：得分：0 分7. 单选：下列不是判断正常与异常心理活动的原则是（）。选项：A.主一客观世界的统一性 B.心理活动的周期性 C.人格相对稳定性 D.精神活动内在一致性正确答案：B您的答案：B结果：得分：0.6 分8. 多选：该求助者不属于（）。选项：A.心理正常 B.心理不正常 C.心理健康 D.心理不健康正确答案：ACD您的答案：ACD结果：得分：0.6 分9. 单选：该求助者的求医行为属于（）。选项：A.被动求医 B.主动求医 C.家人强迫 D.同学强迫正确答案：A您的答案：A结果：得分：0.6 分10. 单选：不能判断该求助者是否属于心理咨询范围的根据是（）。选项：A.是否有某些具有典型意义的特异行为 B.求医行为的状况 C.是否符合正常与异常的三原则 D.相关心理测验的结果正确答案：A您的答案：D结果：得分：0 分11. 单选：对该求助者，首选的心理测验是（）。选项：A.SAS B.SDS C.MMPI D.16PF正确答案：C您的答案：C结果：得分：0.6 分案例六某女，28岁，某私企中层，因惧怕枯萎的叶子来临床心理科咨询与治疗。体检未见异常。心理咨询师与其认真协商后，双方(包括家属)签订了进行满灌疗法的协议。在一间小的治疗室中，所有墙壁均粘上枫叶图案，室内放有十几片树叶，中间桌上堆满小树叶。求助者进入治疗室内，呼吸加快，全身颤抖，手足无措。突然响起呼呼的秋风声，她想退出，但门已关闭，只能呆在治疗室内。求助者企图远离树叶，但治疗室太小，树叶几乎碰到了她。求助者喘息不止，大汗淋漓，跌坐在椅子上。40分钟后，颤抖减轻，呼吸渐渐平稳，虽一脸疲惫，但如释重负。第二次治疗方法同上，但求助者几乎没有明显的情绪反应，植物性神经反应也大为减轻。其后追踪显示，她已不再惧怕落叶。 1. 多选：满灌疗法还可称为（）疗法。选项：A.生物反馈 B.冲击 C.厌恶 D.暴露正确答案：BD您的答案：BD结果：得分：0.6 分2. 单选：满灌疗法适用于（）。 选项：A.神经衰弱 B.恐怖性神经症 C.精神分裂症 D.偏执性人格障碍正确答案：B您的答案：B结果：得分：0.6 分3. 单选：满灌疗法属于（）治疗方法。选项：A.示范 B.反馈 C.剧烈 D.温柔正确答案：C您的答案：C结果：得分：0.6 分4. 多选：实施满灌疗法过程中遇有（）情况应中止治疗。选项：A.求助者无法忍受 B.通气过度综合症 C.情绪性昏厥 D.家属提出取消治疗正确答案：BCD您的答案：ABC结果：得分：0 分5. 单选：满灌疗法的机理是（）。选项：A.交互性抑制 B.分化性抑制 C.保护性抑制 D.消退性抑制正确答案：D您的答案：D结果：得分：0.6 分案例七一般资料：魏某，男，39岁，社会闲散人员。求助者自述：我已有20年“烟龄”，由于嗜烟如命，多次恋爱告吹，对方嫌我“烟味太重”，曾几次戒烟，不久又抽起来。现在每日40支，抽的大多是劣质杂牌烟，三年前结婚，妻子是某商场营业员，有一子，一周岁。近日常因抽烟事吵架，我老婆说，如再不戒烟就离婚。于是来我院临床心理科就诊。心理咨询师了解到，此求助者除吸烟外还有喝酒打牌等不良嗜好。心理咨询师决定采取厌恶疗法。 1. 单选：厌恶疗法的原理是（）。选项：A.操作条件反射 B.古典条件反射 C.生物反馈 D.情绪的认知模型正确答案：A您的答案：B结果：得分：0 分2. 单选：本案例应设置的靶症状是（）。选项：A.饮酒 B.夫妻关系不和 C.吸烟 D.打牌正确答案：C您的答案：C结果：得分：0.6 分3. 多选：在厌恶疗法中，厌恶刺激有（）。选项：A.电刺激 B.想像刺激 C.引起不快情绪的羞辱等 D.药物刺激正确答案：ABCD您的答案：ABC结果：得分：0 分4. 单选：内隐致敏法是一种（）。选项：A.生物反馈疗法 B.认知行为疗法 C.模仿疗法 D.厌恶疗法正确答案：D您的答案：D结果：得分：0.6 分5. 多选：使用厌恶疗法时，其操作程序是（）。选项：A.确定靶症状 B.选择厌恶刺激 C.把握时机施加厌恶刺激 D.追踪疗效正确答案：ABC您的答案：ABCD结果：得分：0 分一、一般情况：求助者：刘某，女，14岁，初三学生。二、求助者自述：在小学升入初中时，以优异成绩分到重点班。进重点班后，出现心情压抑，主要原因是反应慢，跟不上老师的思路，致使学习成绩下降。她曾反复对家长说，“不想上学”。在家每隔23天就要哭一次，家人无法哄劝。有头疼、失眠、胸闷、厌食、腹泻等不适应症状，一天有时只吃一顿饭。在墙上乱涂乱画，用纸剪出一个大大的死字，时常晚上在家既不写作业也不睡觉，长时间呆坐。考试失利后用小刀划自己的手背。喜怒无常，不知什么时候就发脾气。对任何事物都无兴趣，情绪非常低落，总想回到原来的班级。三、咨询师观察了解到的情况：求助者发育良好，身体健康，无慢性病史。刘某的父亲是某国有企业的职工，现下岗待业；母亲是一建筑公司的会计，单位效益不好。刘某在两三岁时，母亲因生活负担重，心情不好，把气发在孩子身上，刘某曾多次被推出门外，长时间哭闹，造成心理创伤。上学后，家长除了对孩子的学业要求较高外（特别是孩子进入重点班后更是喜出望外），其余一切家长包办，以至造成溺爱。刘某有个表姐，去年考上了清华大学，曾为了学习放弃了一切娱乐时间。成功的姐姐对她的触动极大，“只有像姐姐那样，不浪费任何时间地学习，才能考出好成绩，才能考上大学。”该生性格内向，不善言谈，反应较慢，不引人注意，不喜欢与人交往。四、心理测验结果： SCL-90得分：抑郁4，焦虑3.8，人际关系2.6，躯体症状2.8。 SDS的测量表明：大部分抑郁症状出现的时间为34天，标准分为73分。 SAS：标准分63分。依据以上案例，回答以下问题： 1. 该求助者的主要症状是什么？正确答案：该求助者的主要症状是：头痛、失眠、厌食、焦虑、情绪低落、兴趣下降、自我评价低。您的答案： 心情压抑,经常哭泣,不想上学,头疼,失眠,胸闷,厌食,腹泻,喜怒无常,情绪低落得分：12 分2. 对该求助者的诊断是什么？诊断的依据是什么？正确答案：对该求助者的诊断是：抑郁性神经症。 诊断依据： （1）根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，无逻辑思维的混乱，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。（2）对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、情绪低落、兴趣下降、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该求助者的反映强度较为强烈，心理痛苦无法自行摆脱，长期情绪不好；不良情绪泛化到生活的其它方面，出现失眠、厌食、腹泻问题，严重的影响了社会功能。从病程标准看，病程持续时间两年多。 （3）该求助者的症状主要为情绪低落、兴趣下降、焦虑、自我评价低等，同时出现躯体症状。（4）心理测验结果及相关资料等支持本诊断。您的答案：抑郁性神经症, 依据:病与非病三原则,主客观统一性,一致性,人格稳定性排除精神病, 对任何事情不感兴趣,情绪低落, 得分：16.5 分3. 求助者出现上述