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文档简介

醫療安全暨品質討論會 鬱血性心臟病患之肺部復健與居家呼吸照護 評論,王家弘 台北榮民總醫療 呼吸治療科,病人的問題,鬱血性心臟衰竭 氣切管使用與痰液累積 低血氧與二氧化碳累積 說話問題,鬱血性心臟衰竭,0120,4/13 Admission,鬱血性心臟衰竭,鬱血性心臟衰竭,Post nocturnal ventilation 3 month,post nocturnal ventilation I month,鬱血性心臟衰竭,注意水份與營養供應 注意體重的增減 (每天量體重) 是否有心律不整 小心使用利尿劑或強心劑,氣切管的使用,病人無法有效咳嗽 雖然使用Shiley Speaking tracheostomic tube，但說話效果還是有問題 喪失鼻腔的吸入空氣加濕加溫與上呼吸道的異物排除功能,氣切鈕扣,建議使用氣切鈕扣,Olympic Tracheal Button,氣切鈕扣的使用,完全解決說話的問題 病人可自行咳嗽，降低抽痰的機會 病人經鼻腔吸入空氣，經鼻腔加濕與加溫，可降低對過敏氣道病人的刺激，降低痰液的分泌 病人經鼻腔吸入空氣，上呼吸道的異物排除功能可恢復,痰液的累積,氣切鈕扣的使用可使病人咳嗽功能恢復，降低抽痰的需要，減少抽痰時對呼吸道黏膜的破壞，從而減少痰液的分泌 隨時可自行咳嗽，可降低痰液的累積，減少肺葉萎縮的機會 此類病人常有慢性呼吸道疾病，可使用吸入性長效支氣管擴張劑合併吸入性類固醇，可減少病人的呼吸道敏感與痰液分泌 此病人有動脈血二氧化碳分壓上升且肺功能顯示阻塞性障礙,動脈血二氧化碳累積,健保局給付此類病人的居家非侵犯性正壓呼吸器的使用 此
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