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文档简介
(二)跌倒、坠床管理制度,跌倒、坠床管理制度,肛肠科 沐妮泳,(四)管道护理管理制度,1.根据跌倒、坠床风险评估表进行评估,中危险患者每周评估一次,高危险患者每天评估一次,病情变化重新评估。如存在危险因素属中、高危险患者,床头挂“防坠床”警示标识牌,及时制定防范措施,并做好交接班。高危险患者确定为重点监控对象报告护士长。,(四)管道护理管理制度,2.提供安全就医环境,易跌倒处放置醒目防跌倒的警示牌等。做好护理安全管理工作,对新入院患者进行安全教育,易跌倒患者采取安全防范措施。 3.对跌倒、坠床中、高危患者重点巡视并做好床旁交接班,做到班班重视。,(四)管道护理管理制度,4.对意识不清并躁动不安的患者,应使用床栏并有家属陪伴。对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。 5.在床上活动的患者,嘱其做力所能及的事,如有需要让护士帮助。教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用呼叫系统告诉医护人员,给予必要的处理措施。,6.一旦患者不慎跌倒或坠床时,即按应急预案处理并及时通知医师,配合医师对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施,并及时上报护士长。填写护理不良事件上报登记表,逐级上报,一般24小时内上报,严重者应立即报告。,7.护士长要组织科室人员认真讨论,分析发生原因,提出处理意见和改进措施。护理部定期组织有关人员进行分析,不断完善护理管理制度。,预防患者坠床或跌倒的措施,1.护士需评估患者容易坠床、跌倒的风险因素(年龄65岁或幼儿,无人照顾的年老体弱患者,曾有跌倒史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等),对此类患者需加强巡视。如存在危险因素属中、高危险患者,床头挂“防坠床”警示标识牌,及时制定防范措施,并做好交接班。高危险患者确定为重点监控对象报告护士长。,2.对有跌倒高危因素的患者,如意识不清、躁动不安、年老体弱、偏瘫患者加用床栏,必要时使用保护性约束或留家属陪护,以保证患者安全,并列入交班内容。对中、高危患者重点巡视并做好床旁交接班,做到班班重视。 3.指导患者床上使用便器和下床活动的方法。在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。,4.对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康教育,告诉患者不能突然改变体位,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易发生危险。教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用呼叫系统告诉医护人员,给予必要的处理措施。 5.提供足够的灯光,清除病房及床旁走道障碍物,注意保持病区地面干燥,提供安全就医环境,易跌倒处放置醒目防跌倒的警示牌等。,6.固定好床、轮椅、便椅的轮子和护栏。 7.帮助患者选择合适的运动方式,指导患者穿着合适的鞋及衣裤,同时强调活动时必须有人陪伴。 8. 对新入院患者进行护理安全教育,易跌倒患者采取安全防范措施。指导患者正确服药,告知用药后的反应,做好护理安全管理工作。,9.对体检、手术和接受各种检查与治疗患者,特别是儿童、老人、孕妇、行动不便和残疾患者,实施提醒、搀扶、帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件发生。 10.值班护士要及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。,11.一旦患者不慎跌倒或坠床时,即按应急预案处理,及时通知医师,配合医师对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施,并及时上报护士长。填写护理不良事件上报登记表,逐级上报,一般24小时内上报,严重者应立即报告。 12.护士长要组织科室人员认真讨论,分析发生原因,提出处理意见和改进措施。护理部定期组织有关人员进行分析,不断完善护理管理制度。,患者坠床/跌倒护理应急预案,1.预防措施及主要准备: (1)检查病房设施,不断改进完善,杜绝安全隐患。 (2)对于意识不清并躁动的患者,应加床挡,并有家属陪伴。 (3)对于极度躁动的患者,可用约束带实施保护性约束。,(4)在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事,如有需要可以让护士帮助。 (5)对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康宣教,
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