2015年上半年医政工作总结.doc

2015年上半年工作总结 医务科2015年医务科在院委会的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，促进核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将2015年上半年医务科工作总结如下：一、医疗质量1、各项工作指标完成情况：业务总收入：2528.14万元，其中药品总收入：664.18万元，药占比为26.2%。开放床位数150张，病床使用率78%；门诊人次56466 人次，增长了72 %，住院总人数4058人，增长了58 %；病历甲级率95%；处方合格率95 %；入出院诊断符合率100 %；手术人次703人次，增长了34%，手术前后诊断符合率100%；急危重症抢救成功率100%；无菌手术切口甲级愈合率100%；无菌手术切口感染率：02、按照医院创二甲的要求，严格把握医疗质量关。（1）医院新电子病历系统运行后，一月一次病历质控点评、处方点评，使病历书写和处方书写逐渐规范。医务科质控办每周对归档病历进行终末质控并将质控信息通报到医生更正，一月一总评结果根据医院医疗质量管理规定进行奖罚；同时归档及时，各种核心制度落实具体，病历甲级率达95%。通过每月的处方抽查点评使电子处方书写合格率达95%。（2）、按照二甲要求进一步落实了各种核心制度并完善科室制度建设各临床科室进一步落实了查房制度、会诊制度、抢救制度、疑难病例讨论制度、及谈话制度。三级查房制度各科室已基本落实，三大临床科室科主任全年坚持每天参加科室晨间查房，对每位住院病人进行病情了解，对疑难、危重病人进行重点查房指导治疗；麻醉科也逐渐形成查房制度，对术后有并发症的患者做到了术后3天必查，很好的防止了医疗纠纷的产生。临床值班医师早、中、晚的值班查房制度，并认真交接班，及时处理查房时存在的问题，对杜绝安全隐患起到了很好的作用。医务科每月组织的业务和医疗质量查房，及时了解了三大临床科室的核心制度的落实情况；进一步规范了会诊、抢救制度。进一步规范妇产科工作部的术前讨论制度和麻醉科的麻醉术后访视制度，很好的控制了纠纷的发生；加强了疑难病历讨论制度。各种谈话制度落实已基本到位，三大临床科室的入院谈话及入院告知，和各种操作谈话签字在病历中均能详细体现。 3、医务科今年继续抓了药品的监督管理医务科在今年继续抓了大处方的管理，依照经管方案进行了相应的处罚，大处方最多的科室是妇科；加强了临床科室抗菌药物的管理，今年上半年儿科在抗菌药物使用频率方面已明显下降，6月份抗菌药物使用率66%，已创历史最低；产科抗菌药物使用率45-50%，也很好的把握了抗菌药物的合理使用。及时完成了药品不良反应的上报工作。 4、医务科按照创二甲三基理论及操作考试安排，组织全院临床医师三基考试4次，三基考试成绩基本达到了合格水平。二、医疗安全2015年再次修正了医疗事故和医疗纠纷处理预案，上半年处理纠纷3起，投诉5起。组织召开季度医疗质量分析会及每月的科主任例会，对医疗安全工作做了重点的部署：重点强调了各种谈话制度、疑难病例讨论制度、会诊制度及术前讨论制度；对儿科医生、产科医生、助产的所有人员重点进行了新生儿复苏的培训，上半年气管插管成功成功的抢救了3起新生儿重度窒息的患儿；通过抓重点工作很好的保障了医疗安全，规避了医疗风险。三、业务学习与培训1、院外培训：今年上半年在外进修人员1名，短期培训人次。2、院内培训：医务科组织业务培训3次，培训率达100 %，如新病案首页书写、抗菌药物合理使用及妇产科大科学习和儿科儿保科大科学习等。3、医院创二甲各科室业务学习风气更积极主动，全院业务学习次数明显增加，参加率达百分百。4、儿科对低年资医生的传帮带也取得了一定的效果，三位低年资医生现已能独当一面，刘侠医生参与产科气管插管成功抢救新生儿重度窒息2人次。四、三好一满意活动 根据上级主管部门的安排组织下乡义诊1次，医院组织医疗进社区义诊活动1次，使医院在做好医德好、医风好、质量好的同时，也做到了群众满意，通过义诊使更多的人了解了妇幼并更加相信妇幼。七、面对上半年的工作主要还存在以下几个主要的问题。 1、医院创二甲医政管理工作太多，面太广，压力很大。2、未开设药剂科、医院感染科处方点评，抗菌药物的管理根本达不到上级的要求。3、医务科也因人员太少稽查工作的次数和力度也达不到要求。4、