大专内科考试题资料.doc

大专内科考试题1.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为: n4 H9 3 h5 k8 |7 z6 I: w博闻,博学,博爱A.副交感神经功能亢进& o( Q+ I6 y8 D1 W( D; x; B.交感神经功能低下C.受体功能亢进2 n8 K6 $ ?( u% hl0 _: E博闻,博学,博爱D.受体功能亢进E.副交感神经功能低下2 ) M$ H 3 ! w; m! A5 T6 u8 v& y博闻,博学,博爱答案：A2.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是# K2 L5 A# a# O, ! J( r# a* ( h& A.应用敏感抗生素1 : B7 Y/ g+ C9 q6 B.应用祛痰、镇咳药物 C.应用支气管扩张剂 D.雾化吸入稀释痰液 ( . V d% R% e+ 0 % E.菌苗注射答案：E3.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是& y, s7 e, n2 0 s医学博闻之士交流社区A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远; z y/ O. A n8 m医学博闻之士交流社区D.胸膜摩擦音1 M1 h9 G6 E7 6 E.桶状胸答案：D4.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是JA.体格检查有桶状胸、紫绀博 B.心电图呈低电压! |) |9 A6 n: A1 ! 2 D3 + D博闻博学博爱 C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽博 D.血气分析PaO260mmHg，PaCO250mmHgl$ z/ q. n) z/ a; _0 z# x) Q$ E.肺功能FEV1FVC60，MVV实测值预计值60# U2 |5 L9 t+ s1 答案：E医5.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是- A.电轴右偏; B O) u. U3 T8 y9 # z8 K# oB.Sv1+Rv51.05mV. u! r* p% K2 X; v3 y+ G : + X% A3 GC.V1和V2导联出现QS波博w D.肺型P波! 2 M! U+ U3 V+ d( tE.右束支传导阻滞博2 a2答案：B6.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音# A. i: f- B. K, 7 |! L+ M博闻,博学,博爱6 S c: . _, UB.肝肿大和压痛8 M( B! q: Or8 e# p1 y医友会C.双下肢水肿. jV( b: S4 r. o% t; V医友会博D.胸腔积液) E.肝颈静脉回流征阳性4 r3 z- H* , f6 IL# d3 N医学博闻之士交流社区答案：A7.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO2 75 mmHg，PaCO2 50 mmHg，HCO327.6mmolL，BE5mmolL，其酸碱失衡类型为医 $ b, F3 w- M9 b% e2 b; L+ s博闻,博学,博爱A.代谢性酸中毒3 # r2 O% 3 R g- A医友会2 S# * I8 j: M2 v: F) K/ G U2 _- % N6 fB.呼吸性酸中毒 $ Q# i# Q( _0 z- f( e医学博闻之士交流社区C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 n4 D% h2 & g0 B; A6 w. Z2 Z D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒+ F5 Y% Y7 ) b/ t$ KQ& 答案：C8.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A.缺氧, ) W: O; g4 Z博闻,博学,博爱: z$ Y, o( W* U# n博闻,博学,博爱B.高碳酸血症 # C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒; c5 J! q* : 医D.电解质紊乱E.肺部感染答案：A9.支气管哮喘急性发作患者血气分析Pa-CO2增高提示A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转:C.病情恶化 9 F2 L2 D8 V$ h7 i, b% Q3 i& J E1 S博闻,博学,博爱D.没有临床意义. u/ B0 |, e6 h. v& Z博闻博学博爱 4 gU6 c2 e2 H0 E.出现心衰答案：C10.重度哮喘的处理不包括 A.补液B.给予糖皮质激素5 G/ 7 L3 f k5 i9 8 C6 H$ y. n博闻博学博爱 C.注射毛花苷C（西地兰） Y D.吸氧E.静点氨茶碱1 _0 3 E7 k9 zO V3 y( l1 h% s. d7 l8 g( E 答案：C11.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A.慢性、阵发性、季节性发作史. 6 b8 T7 0 ?: DO博闻博学博爱B.呼气性呼吸困难: O$ _; W! V1 Q- J4 M2 f0 zC.肺部听诊哮鸣音1 Q! 6 n4 n: Y1 Y医D.心脏无特殊体征E.咳粉红色泡沫痰博答案：E12.呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmolL，BE-5mmol /L据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是博闻博学博爱# 1 Y7 C* U. e$ g博闻博学博爱 S7A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒7 S( h1 Y: i* v+ S ?/ m; o, H7 博闻博学博爱 C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒, F4 e$ / h5 ZH( ?医学博闻之士交流社区! P; y9 D/ K: F0 : 4 _E.呼吸性酸中毒医答案：A13.对于型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为. F( ( L8 J1 F; U$ k5 5 3 M博闻,博学,博爱A.1045: m/ v- ) Z5 |/ g5 q博闻博学博爱 B.3540. b4 m2 I& I k, 2 w; ?医学博闻之士交流社区C.5160yD.2535E.1050医 答案：D I: 14.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌博F: 9 I% ( j : W$ V. B博闻博学博爱 C.革兰阳性球菌y $ b- f1 P! J; U? Tu- k0 _7 L D.真菌% R( Q$ y0 . p) FE.革兰阴性杆菌- 答案：E15.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是A.克雷白杆菌5 i& 0 v) ?; B.流感嗜血杆菌1 T4 n! W7 tP; G( |医友会 ( Z; o. t5 H P$ y2 r$ K医学博闻之士交流社区C.嗜肺军团杆菌医D.葡萄球菌博闻E.铜绿假单胞菌9 I+ v! L5 K9 D9 N医友会/ Q答案：A16.急性肺脓肿停用抗生素的指征是A.体温正常B.脓腔液平消失9 R$ x9 t- j8 h医学博闻之士交流社区C.肺部体征消失 ( D.咳嗽咳痰消失7 A* ?! A/ A K/ x( S1 V* - o8 U! h/ E.病灶消失，有纤维条索影y答案：E17.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是6 j2 B8 * Y6 M. b医学博闻之士交流社区A.肺脓肿# u2 Q O2 Q4 I& pB.浸润型肺结核博 2 l1 u- f- o4 H9 F1 * x C.支气管扩张D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎博T&答案：B18.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂1 R8 e a8 M; N* x$ mj; x G医友会7 c/ d: B* W) g0 t( m博闻博学博爱 A.异烟肼, / k4 w+ a e6 h# M $ 1 o4 M; p8 Z d1 z博闻,博学,博爱 B.利福平C.链霉素博D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇博G博闻, 答案：E博闻博学博爱 l p9 a-19.男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检病理可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于. R+ Y- G9 I1 K! e博闻博学博爱) k! 5 7 N: x- i9 D* L博闻博学博爱 A.支气管粘膜化生k. g5 + |0 W+ H J$ W; T& Xs4 T博闻,博学,博爱$ uB.支气管粘膜肥大医C.支气管粘膜萎缩8 E. d) 3 S; K* p h, S& n# x博闻博学博爱yibD.支气管鳞状细胞癌3 F9 X, N# q Y( i# m2 Q医学博闻之士交流社区博闻 E.支气管腺癌 ( g* E$ ) R6 X# I) v# z5 # o医学博闻之士交流社区9 s$ h, h6 H* y3 9 X/ r9 R博闻,博学,博爱答案：A+ B4 |- J+ s- D) J& R U8 t20.女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘34肋间46级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2厘米，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是A.室间隔缺损合并急性心衰* DR* PK% m( d A, s; t博闻博学博爱; ) g, 6 W; ) C% u医学博闻之士交流社区B.室间隔缺损合并肺部感染C.室间隔缺损合并支气管扩张症%D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞. # q0 h! No, n博闻,博学,博爱5E.感染性心内膜合并肺部感染医答案：D21.男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次分，血气分析：pH7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg.A.静脉滴注尼可刹米x: W- M; n B! f! L: CB.静脉滴注毛花苷C（西地兰）) l- 3 8 c8 $ : Q4 博闻,博学,博爱 7 x m2 X4 h5 7 A A% _医友会 C.静脉滴注5碳酸氢钠, u3 ?; z. x- b( f/ N, CD.静脉注射速尿& q# k; K) . _; X. s HI6 s医学博闻之士交流社区; q$ * ?* R! f6 4 E.人工通气治疗/ e( / _ z, y8 o博闻博学博爱9 s# T$ z3 , f2 f 答案：E O22.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO2 30mmHg，PaCO2 60mmHg.吸氧后神志不清，血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是A.感染加重博B.气道阻力增加) v. y7 C! h( pE4 O( D J/ o医友会医 C.氧疗不当2 m+ W% W3 G% I. S2 Z2 |% $ v( e博闻,博学,博爱医 D.心力衰竭加E.周围循环衰竭医答案：C23.女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35， PaO2 55mmHg，PaCO2 74mmHg， AB42mmolL，血氯80mmolL.该患者可能的诊断为1 V$ F9 t. in博闻博学博爱博 A.代谢性酸中毒失代偿8 D. v3 y1 Y$ - J. O2 I/ p医友会& A% r6 f% u% ; u+ d B.呼吸性酸中毒失代偿$ A- b1 o, i% l; w) yC.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒. t8 C ! o; L0 b 医友会博D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒5 5 P3 X. 2 ?, a: S4 M博闻,博学,博爱 S. I( Q- s# j$ M. d+ s0 E.呼吸性酸中毒代偿答案：D24.男性，28岁。近1月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是A.外周血象博B.心电图* S% b% j8 i! gc5 k, 5 3 f; ! f博闻,博学,博爱C.胸部平片$ 1 L- ?3 c5 d% g. s , Z. q# ; 医友会 D.支气管碘油造影+ 6 D $ u$ q博闻博学博爱E.血液生化检查博答案：D25.男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21， PaCO2 1OkPa，PaO2 7.5kPa，HCO-3 27mmolL，BE6mmolL，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是. A2 |9 ?& s博闻,博学,博爱$ A.代谢性酸中毒6 L# r9 X0 p, t. z; q# R0 W% IB.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒# E! WC.呼吸性酸中毒y% e1 L7 e0 h0 d博闻,博学,博爱 D.代谢性碱中毒医E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒医答案：E26.女，15岁，秋游后低热，乏力、咳嗽2周，偶有粘痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8乘以十的九次方L.最可能的诊断是ym: ; Jm7 D |7 q 医学博闻之士交流社区 A.病毒性支气管炎B.浸润型肺结核医i2 O7 u5 t- T7 |博闻,博学,博爱 C.念珠菌肺炎医D.军团菌肺炎7 y, v6 a3 |* 3 H医友会yibE.支原体肺炎7 j9 t, E3 N+ X$ |, V0 M, i R% 2 M 答案：E27.男性，28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（+），下列治疗方案首选哪一种博A.异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月继续异烟肼加利福平4个月（2HRZ4HR）$ R5 T( Q6 c7 a7 Z( : 医学博闻之士交流社区B.异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月（6HRE）* 5 j8 J) % i+ # |7 M# z% s2 R q9 D* d# u1 s# v博闻,博学,博爱 C.异烟肼加利福平加对氨水杨酸钠2个月继续异烟肼加利福平4个月（2HRSHR） 6 * H* 2 - I6 F) z; |* W6 5 K, j, r/ g% Q5 q医学博闻之士交流社区 D.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸钠18个月 l9 V7 4 U 医友会 E.异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月0 O. x9 t1 2 2 o3 ?1 F3 q, w医学博闻之士交流社区* & F n& R$ Z1 i+ : ?1 L博闻博学博爱 答案：A医28.女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。经检查诊断为右侧结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条件应是% r K- W. C: K, J( p) y4 n/ s; _医学博闻之士交流社区A.胸水量大9B.伴有其他浆膜炎医C.高热6 D.抗结核药物治疗博E.肺内有病灶, w答案：D29.心力衰竭最常见的诱因是A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用受体阻滞剂D.肺部感染 E.缺血加重答案：D30.下列不是左心衰竭症状体征的是A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 答案：E31.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 答案：C32.左心衰发展至全心衰时不出现A.呼吸困难加重 B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减轻 E.乏力、疲倦加重 答案：A33.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是A.停用洋地黄 B.补钾 C.阿托品 D.安装临时起搏器 E.洋地黄特异性抗体 答案：B34.终止阵发性室上性心动过速的方法不包括A.刺激咽部 B.压迫眼球 C.压迫眼眶 D.颈动脉窦按摩E.valsalva动作 答案：C35.下列不属于心房颤动临床特点的是A.仅见于器质性心脏病 B. 心房率为350600次/min C.第一心音强弱不等 D.心律绝对不规则 E.短绌脉 答案：A36.在高血压患者的心脏并发症中首先出现的是A.心绞痛 B.心律不齐 C.左心室肥厚 D.左心室扩大 E.心力衰竭 答案：C37.高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白(+)，最佳降压药为A.利尿剂 B.-受体阻滞剂 C.钙离子拮抗剂 D.ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂) E.5-羟色胺类 答案：D38.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是 A.吗啡 B.硝苯地平 C.硝酸甘油 D.消心痛(异山梨酯) E.罂粟碱 答案：A39.急性心肌梗死最早的心电图改变是 A.异常宽深的q波 B.ST段明显抬高 C.T波倒置 D.T波高耸 E.ST段压低 答案：D40.心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能的原因是A.心室壁瘤 B.心脏破裂 C.乳头肌功能失调或断裂 D.合并感染性心内膜炎 E.左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全答案：C学41.二尖瓣关闭不全的病理生理特点是A.血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往返流动B.反流量仅取决于反流面积的大小 C.急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制XueHui.Com D.慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿E.慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血E答案：A42.女性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，近一年常出现下肢水肿，还可能出现症状体征中下列哪项是错误的：学*慧.教育网.A.肝脏肿大，压痛 B.呼吸困难加重 C.发绀 D.胸水 E.三尖瓣区乐性杂音 答案：B43.男，66岁，高血压心脏病，心功能不全，ECG示度房室传导阻滞，两肺底闻及湿性啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物 A.卡托普利m B.硝苯地平 C.-受体阻滞剂 D.噻嗪类利尿剂 E.哌唑嗪 答案：C44.女，28岁，经常出现短暂性胸前刺痛，部位不定，痛时含硝酸甘油12秒疼痛即消失，发作时心电图无明显ST段偏移，最可能诊断为 A.心绞痛 B.自发性心绞痛 C.心血管神经症x D.变异型心绞痛 E.稳定型心绞痛XCom 答案：C（4547题共用题干） 答案：BEE, Y0 _$ ?5 U0 a) H0 P博闻,博学,博爱 r6 D7 l3 8 Y# r( e% 男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影，用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。1.治疗中需加用, p# ) w5 L/ s) Q博闻博学博爱 1 T e7 O( O$ v1 D/ S+ / u4 o医学博闻之士交流社区A.红霉素B.甲硝唑%C.卡巴克洛（安络血）D.祛痰药E.阿米卡星0 b! e7 w8 w. o4 j医友会1 E; V答案：B! D, K7 b4 |/ e$ C1 c+ N) V. b# S% s医学博闻之士交流社区 - R3 e3 x! # G2.治疗2周后，病人临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续y A.2周博 B.3周7 T- B2 p+ d+