《心血管发生》PPT课件.ppt

心血管系统的发生 Development of Cardiovascular System,胡黎平 中山大学组织胚胎学教研室 Tel: 87330219; Mail:,一、原始心血管系统的建立,第15天，卵黄囊壁的胚外中胚层出现血岛（blood island） 中央细胞造血干细胞 周边细胞内皮细胞 原始血管胚外内皮管网,血岛的演变,原始心血管系统形成 间充质细胞内皮细胞内皮管网 内皮管网（胚内、外）于体蒂处沟通，逐渐形成原始心血管系统，第3 周末开始血液循环。,原始心血管系统组成 心管： 1对 动脉： 背主动脉1 对； 卵黄动脉数对； 脐动脉1 对；6 对弓动脉 静脉： 前、后主静脉各1 对，汇合为左、 右总主静脉； 卵黄静脉1 对； 脐静脉1 对,二、心脏发生 生心区：位于口咽膜头侧间充质 围心腔 生心板1对生心管1对（心管内皮） 头褶导致原始心脏转至原始咽的腹侧； 侧褶导致1 对心管融合为1 条，陷入心包腔，中段游离； 心肌外套层心肌膜和心外膜心胶质内皮下层,生心区的演变,原始心脏 的位置变化,(一)原始心脏的 形成,原始心脏的发生,原始心脏的发生实物图（第21天） （1神经沟，2前肠，3围心腔，4心内膜脱离 ，5心肌膜和心外膜）,心管心球、心室、心房 头端接动脉干，尾端出现静脉窦 心管生长速度快于心包腔形成球室袢， 凸向右、前、尾侧 心房移至心室头端背侧，向左右扩展， 房室管形成,(二)心脏外形的建立,心脏外形的建立,心脏外形演变扫描电镜图 (V心室 A心房 S静脉窦 横膈),1.房室管的分隔： 背、腹心内膜垫融合，左、右房室管形成； 房室瓣出现,(三)心脏内部的分隔,2. 原始心房的分隔：,2. 原始心房的分隔： 第一房间隔、第一房间孔（隔下缘和心内膜垫之间）; 第二房间孔（隔上部组织被吸收形成） 第二房间隔、卵圆孔，卵圆孔瓣（第一房间隔组织）,3. 永久性心房的形成： 静脉窦左角萎缩；右角扩大，并入右心房。 左心房吸收原始肺静脉及其左右属支后， 4 条肺静脉直接开口左心房。,4. 原始心室的分隔： 室间隔肌部、室间孔（隔上缘与心内膜垫 之间）； 室间孔被球嵴下端和心内膜垫组织封闭，形成室间隔膜部。,形成：上下连续、相互对生的螺旋状纵 嵴，上段为动脉干嵴、下段为球嵴，融合后成为主动脉肺动脉隔。 结果：肺动脉干扭曲围绕升主动脉 主、肺动脉起始处，分别形成半月瓣。,5. 动脉干与心球的分隔,三、胎儿血液循环及出生后的变化,(一)胎儿血液循环,脐静脉 肝、 静脉导管 下腔静脉 右心房 .卵圆孔 左心房 左心室 主动脉脐动脉胎盘,三、胎儿血液循环及出生后的变化,(一)胎儿血液循环,右心房 .右心室 主动脉,动脉导管,肺动脉 肺,三、胎儿血液循环及出生后的变化,(一)胎儿血液循环,脐静脉肝、静脉导管下腔静脉右心 房，大部分经卵圆孔左心房左心室 主动脉大部进入头颈部（确保胎儿神经 系统发育），小部分进入降主动脉脐动 脉胎盘。 右心房，小部分右心室肺动脉大部 分经动脉导管进入主动脉，小部分进入肺。,(二)胎儿出生后血液循环的变化,胎盘循环中断、肺循环建立。 脐静脉肝圆韧带 脐动脉脐外侧韧带、膀胱上动脉 静脉导管静脉韧带 动脉导管动脉韧带 卵圆孔关闭,四、主要畸形,.房间隔缺损（atrial septal defect）,.室间隔缺损（ventricular septal defect） 常见膜部缺损，主因心内膜垫组织扩展时，不能与球嵴和肌部融合。 .动脉干与心球分隔异常 主动脉或肺动脉狭窄：因动脉干与心球分隔不均等，导致一侧粗大、一侧狭窄,.动脉导管未闭： 出生后，动脉导管的平滑肌未收缩，肺动脉仍和主动脉保持相通状