一年级接种证登记表.doc

附1 表1 ： 晋江市入托、入学儿童预防接种证查验登记表 深沪 镇（街道） 华峰小学 托儿所（幼儿园、小学） 一年级1 班 编号儿童姓名出生年月家长联系电话预防接种证接种记录需通知复验情况卡介苗脊髓灰质炎疫苗百白破疫苗麻疹疫苗乙肝疫苗白破疫苗乙脑疫苗流脑疫苗甲肝疫苗补证补种已补未补齐未补12341234121231212A+CA+C1施子煌031013559580827 2施煌铭031213506030522 3施庆祥031213599278966 4施佳诤031213506055538 5施龙鑫040113960285232 6施晓东040113959959567 7施荣凯040213788809790 8施嘉怡040185280125 9施锦霖040213505907553单位负责人签字： 登记查验人签字： 登记验证时间： 年 月 日 复验人签字： 复验时间： 年 月 日注：1、此表由托幼机构和学校填写，一式两份，一份上报当地预防接种单位，一份留底保存至学生毕业。2、查验儿童预防接种证和接种记录、需通知补证/补种栏：用“”表示有、是，“”表示无、否。3、复验情况栏：根据“晋江市入托入学儿童补证/补种反馈单”填写，用“”表示有、是，“”表示无、否。4、基础免疫：儿童1周岁内应接种卡介苗1针、乙肝疫苗（第1、2、3针）、脊灰疫苗（第1、2、3剂次）、百白破疫苗（第1、2、3针）、麻疹疫苗（第1针）、乙脑疫苗（第1针）、流脑疫苗（第1、2针）。5、强化免疫：1.5-2周岁接种麻疹疫苗第2针、百白破疫苗第4针、甲肝疫苗1针；2周岁接种乙脑疫苗第2针；3周岁接种A+C流脑疫苗第3针；4周岁接种脊髓灰质炎疫苗第4剂；6周岁接种白破疫苗1针、A+C流脑疫苗第4针，未达到接种年龄记“”。6、麻疹疫苗接种记录：儿童预防接种证中所有接种麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、麻风腮疫苗的记录，都应计入麻疹疫苗接种数。 附1 表1 ： 晋江市入托、入学儿童预防接种证查验登记表 镇（街道） 托儿所（幼儿园、小学） 班编号儿童姓名出生年月家长联系电话预防接种证接种记录需通知复验情况卡介苗脊髓灰质炎疫苗百白破疫苗麻疹疫苗乙肝疫苗白破疫苗乙脑疫苗流脑疫苗甲肝疫苗补证补种已补未补齐未补12341234121231212A+CA+C10施少铭040213505953818 11施维财040213636953957 12施滢滢040315960772293 13施心微040318965683772 14施学仁040413599106812 15施晴鸿040413799858222 16施玮哲040713799850882 17施玮君040713859753730 18施志鸿040713489514595 单位负责人签字： 登记查验人签字： 登记验证时间： 年 月 日 复验人签字： 复验时间： 年 月 日注：1、此表由托幼机构和学校填写，一式两份，一份上报当地预防接种单位，一份留底保存至学生毕业。2、查验儿童预防接种证和接种记录、需通知补证/补种栏：用“”表示有、是，“”表示无、否。3、复验情况栏：根据“晋江市入托入学儿童补证/补种反馈单”填写，用“”表示有、是，“”表示无、否。4、基础免疫：儿童1周岁内应接种卡介苗1针、乙肝疫苗（第1、2、3针）、脊灰疫苗（第1、2、3剂次）、百白破疫苗（第1、2、3针）、麻疹疫苗（第1针）、乙脑疫苗（第1针）、流脑疫苗（第1、2针）。5、强化免疫：1.5-2周岁接种麻疹疫苗第2针、百白破疫苗第4针、甲肝疫苗1针；2周岁接种乙脑疫苗第2针；3周岁接种A+C流脑疫苗第3针；4周岁接种脊髓灰质炎疫苗第4剂；6周岁接种白破疫苗1针、A+C流脑疫苗第4针，未达到接种年龄记“”。6、麻疹疫苗接种记录：儿童预防接种证中所有接种麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、麻风腮疫苗的记录，都应计入麻疹疫苗接种数。 附1 表1 ： 晋江市入托、入学儿童预防接种证查验登记表 镇（街道） 托儿所（幼儿园、小学） 班编号儿童姓名出生年月家长联系电话预防接种证接种记录需通知复验情况卡介苗脊髓灰质炎疫苗百白破疫苗麻疹疫苗乙肝疫苗白破疫苗乙脑疫苗流脑疫苗甲肝疫苗补证补种已补未补齐未补12341234121231212A+CA+C19施雨彤040815106013659 20施迎飞040315859745778 21施锦培040213559517302 22施艳诗031113959773258 23施晓春040413850710713 24施晓亮040185284522 25施幼娜040788280265 26施美娟031115060464731 27施佳文040888286420 单位负责人签字： 登记查验人签字： 登记验证时间： 年 月 日 复验人签字： 复验时间： 年 月 日注：1、此表由托幼机构和学校填写，一式两份，一份上报当地预防接种单位，一份留底保存至学生毕业。2、查验儿童预防接种证和接种记录、需通知补证/补种栏：用“”表示有、是，“”表示无、否。3、复验情况栏：根据“晋江市入托入学儿童补证/补种反馈单”填写，用“”表示有、是，“”表示无、否。4、基础免疫：儿童1周岁内应接种卡介苗1针、乙肝疫苗（第1、2、3针）、脊灰疫苗（第1、2、3剂次）、百白破疫苗（第1、2、3针）、麻疹疫苗（第1针）、乙脑疫苗（第1针）、流脑疫苗（第1、2针）。5、强化免疫：1.5-2周岁接种麻疹疫苗第2针、百白破疫苗第4针、甲肝疫苗1针；2周岁接种乙脑疫苗第2针；3周岁接种A+C流脑疫苗第3针；4周岁接种脊髓灰质炎疫苗第4剂；6周岁接种白破疫苗1针、A+C流脑疫苗第4针，未达到接种年龄记“”。6、麻疹疫苗接种记录：儿童预防接种证中所有接种麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、麻风腮疫苗的记录，都应计入麻疹疫苗接种数。 附1 表1 ： 晋江市入托、入学儿童预防接种证查验登记表 镇（街道） 托儿所（幼儿园、小学） 班编号儿童姓名出生年月家长联系电话预防接种证接种记录需通知复验情况卡介苗脊髓灰质炎疫苗百白破疫苗麻疹疫苗乙肝疫苗白破疫苗乙脑疫苗流脑疫苗甲肝疫苗补证补种已补未补齐未补12341234121231212A+CA+C28施翔耀040513599753955 29施锫键040413505955636 30陈悦煇030988293186 31施文灿040313799871622 32李心怡040313599161558 33张雅煜030913985945455 34陈茜倩030213489578944 35周景杰040415956074612 单位负责人签字： 登记查验人签字： 登记验证时间： 年 月 日 复验人签字： 复验时间： 年 月 日注：1、此表由托幼机构和学校填写，一式两份，一份上报当地预防接种单位，一份留底保存至学生毕业。2、查验儿童预防接种证和接种记录、需通知补证/补种栏：用“”表示有、是，“”表示无、否。3、复验情况栏：根据“晋江市入托入学儿童补证/补种反馈单”填写，用“”表示有、是，“”表示无、否。4、基础免疫：儿童1周岁内应接种卡介苗1针、乙肝疫苗（第1、2、3针）、脊灰疫苗（第1、2、3剂次）、百白破疫苗（第1、2、3针）、麻疹疫苗（第1针）、乙脑疫苗（第1针）、流脑疫苗（第1、2针）。5、强化免疫：1.5-2周岁接种麻疹疫苗第2针、百白破疫苗第4针、甲肝疫苗1针；2周岁接种乙脑疫苗第2针；3周岁接种A+C流脑疫苗第3针；4周岁接种脊髓灰质炎疫苗第4剂；6周岁接种白破疫苗1针、A+C流脑疫苗第4针，未达到接种年龄记“”。6、麻疹疫苗接种记录：儿童预防接种证中所有接种麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、麻风腮疫苗的记录，都应计入麻疹疫苗接种数。 附1 表1 ： 晋江市入托、入学儿童预防接种证查验登记表 镇（街道） 托儿所（幼儿园、小学） 班编号儿童姓名出生年月家长联系电话预防接种证接种记录需通知复验情况卡介苗脊髓灰质炎疫苗百白破疫苗麻疹疫苗乙肝疫苗白破疫苗乙脑疫苗流脑疫苗甲肝疫苗补证补种已补未补齐未补12341234121231212A+CA+C36魏晓雪030513559553354 37杨航040413489450188 38蔡颖潇040885297095 39施泓均040485280152 40施宏名041282887799 41张瑛琪040888293187 42施华郎040313859725288 43宋结040118960387729 44昌婷040315880760908 单位负责人签字： 登记查验人签字： 登记验证时间： 年 月 日 复验人签字： 复验时间： 年 月 日注：1、此表由托幼机构和学校填写，一式两份，一份上报当地预防接种单位，一份留底保存至学生毕业。2、查验儿童预防接种证和接种记录、需通知补证/补种栏：用“”表示有、是，“”表示无、否。3、复验情况栏：根据“晋江市入托入学儿童补证/补种反馈单”填写，用“”表示有、是，“”表示无、否。4、基础免疫：儿童1周岁内应接种卡介苗1针、乙肝疫苗（第1、2、3针）、脊灰疫苗（第1、2、3剂次）、百白破疫苗（第1、2、3针）、麻疹疫苗（第1针）、乙脑疫苗（第1针）、流脑疫苗（第1、2针）。5、强化免疫：1.5-2周岁接种麻疹疫苗第2针、百白破疫苗第4针、甲肝疫苗1针；2周岁接种乙脑疫苗第2针；3周岁接种A+C流脑疫苗第3针；4周岁接种脊髓灰质炎疫苗第4剂；6周岁接种白破疫苗1针、A+C流脑疫苗第4针，未达到接种年龄记“”。6、麻疹疫苗接种记录：儿童预防接种证中所有接种麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、麻风腮疫苗的记录，都应计入麻疹疫苗接种数。 附1 表1 ： 晋江市入托、入学儿童预防接种证查验登记表 镇（街道） 托儿所（幼儿园、小学） 班编号儿童姓名出生年月家长联系电话预防接种证接种记录需通知复验情况卡介苗脊髓灰质炎疫苗百白破疫苗麻疹疫苗乙肝疫苗白破疫苗乙脑疫苗流脑疫苗甲肝疫苗补证补种已补未补齐未补12341234121231212A+CA+C45罗文沿040413400834968 46廖爽040713599754806 47张莉珠031113655919867 48梅俊豪040813159051880 49严杰040815559566377 50江钢040116799549568 51吴豪杰031115956074612 52唐璐瑶040113599711594 53朱艳040615880762659 单位负责人签字： 登记查验人签字： 登记验证时间： 年 月 日 复验人签字： 复验时间： 年 月 日注：1、此表由托幼机构和学校填写，一式两份，一份上报当地预防接种单位，一份留底保存至学生毕业。2、查验儿童预防接种证和接种记录、需通知补证/补种栏：用“”表示有、是，“”表示无、否。3、复验情况栏：根据“晋江市入托入学儿童补证/补种反馈单”填写，用“”表示有、是，“”表示无、否。4、基础免疫：儿童1周岁内应接种卡介苗1针、乙肝疫苗（第1、2、3针）、脊灰疫苗（第1、2、3剂次）、百白破疫苗（第1、2、3针）、麻疹疫苗（第1针）、乙脑疫苗（第1针）、流脑疫苗（第1、2针）。5、强化免疫：1.5-2周岁接种麻疹疫苗第2针、百白破疫苗第4针、甲肝疫苗1针；2周岁接种乙脑疫苗第2针；3周岁接种A+C流脑疫苗第3针；4周岁接种脊髓灰质炎疫苗第4剂；6周岁接种白破疫苗1针、A+C流脑疫苗第4针，未达到接种年龄记“”。6、麻疹疫苗接种记录：儿童预防接种证中所有接种麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、麻风腮疫苗的记录，都应计入麻疹疫苗接种数。 附1 表1 ： 晋江市入托、入学儿童预防接种证查验登记表 镇（街道） 托儿所（幼儿园、小学） 班编号儿童姓名出生年月家长联系电话预防接种证接种记录需通知复验情况卡介苗脊髓灰质炎疫苗百白破疫苗麻疹疫苗乙肝疫苗白破疫苗乙脑疫苗流脑疫苗甲肝疫苗补证补种已补未补齐未补12341234121231212A+CA+C54高文武040613675936183 55易志勇040113636944177 56年志洋031215980032707 57陆燚031185061341 58王婷婷040313774892588 59李杰0304 60王晶晶050115985926751 单位负责人签字： 登记查验人签字： 登记验证时间： 年 月 日 复验人签字： 复验时间： 年 月 日注：1、此表由托幼机构和学校填写，一式两份，一份上报当地预防接种单位，一份留底保存至学生毕业。2、查验儿童预防接种证和接种记录、需通知补证/补种栏：用“”表示有、是，“”表示无、否。3、复验情况栏：根据“晋江市入托入学儿童补证/补种反馈单”填写，用“”表示有、是，“”表示无、否。4