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深基坑工程安全检查表项目名称检查时间年 月 日建设单位设计单位施工单位监理单位支护结构简介序号检查项目检查内容检查方法检查情况（存在问题）1参建各方行为责任主体建设单位深度超过5m的基坑是否委托专项基坑支护设计查是否有设计图纸是否委托具有资质的单位施工查施工单位资质是否委托具有资质的单位监理查监理单位资质是否委托具有资质的第三方单位监测查监测单位资质设计单位基坑支护设计方案是否经过咨询论证查基坑支护设计专家论证意见监理单位是否对专项方案进行审批查方案审批表是否执行监督、检查、见证取样及隐蔽验收；关键工序是否旁站查监理日记及相关资料是否对第三方变形监测成果进行分析查监理日记及相关资料施工单位是否编制专项施工方案查支护及土方开挖专项方案是否按规定对专项方案咨询论证查专项方案专家论证意见是否向操作班组和工人进行详细的安全技术交底查看交底记录及询问相关人员是否进行了公司及项目安全检查查检查记录监测单位是否编制有针对性的监测方案查方案内容及审批程序是否按规定频率及项目进行监测查监测成果是否及时对监测数据进行分析并向相关单位通报查监测成果续表序号检查项目检查内容检查方法检查情况（存在问题）2坑边荷载坑边堆放荷载是否小于设计规定查现场坑边材料、机具堆放情况3临边防护基坑支护周边是否按规定进行临边防护；基坑安全通道是否符合要求，查现场基坑安全防护、安全通道4降、排水措施及施工是否按设计要求及现场实际设置有效的降、排水设施检查施工现场是否有防止临近建筑危险沉降的措施检查设计文件是否进行了含沙率测试查测试结果5支护结构质量支护结构是否按规定经验收符合规范及设计要求查支护结构内业验收资料是否齐全是否进行了原材料、试块（件）的常规检测查检测成果是否进行了护壁质量检测（如桩完整性检测）查检测成果6土方开挖是否按照审批的土方开挖专项方案要求开挖，是否按规定程序挖土，是否出现超挖。查现场土方开挖情况挖土机械作业时，是否对支护结构破坏，影响支护安全查现场挖土设备对基坑支护是否存在损伤、破坏7基坑支护变形监测是否按规定进行基坑支护变形监测查监测方案、监测资料基坑支护变形值出现预警时是否按规定程序有效处理查变形超过预警值，各责任主体信息沟通、落实8应急预案措施专项方案是否制定应急预案措施，措施是否有针对性查应急预案措施内
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