中西医结合内科考试习题带答案.docx

第一单元 呼吸系统疾病 细目一：慢性支气管炎 A1型题 1下列各项，不属慢性支气管炎的中医病因是(D ) A外邪侵袭 B肺脏虚弱 C脾虚生痰 D肝火犯肺 E肾气虚衰 2慢性支气管炎急性发作期，应首选的治疗措施是(A ) A控制感染 B祛痰镇咳 C解痉平喘 D止咳 E氧疗 3慢支以咳嗽、咯痰为主要症状，诊断时排除其他心肺疾病后，在病程方面的规定是(B) A每年发病累计2个月，并连续5年或以上 B每年发病累计3个月，并连续2 年或以上 C每年发病累计2个月，并连续3 年或以上 D每年发病累计6个月，并连续3 年或以上 E每年发病累计3个月，并连续5 年或以上 4下列各项，关于慢性支气管炎中医的病变脏腑叙述正确的是(A ) A病位在肺，涉及脾、肾 B病位在肺，涉及肝、脾、肾 C病位在肺，涉及肝、脾 D病位在肾，涉及肺、脾 E病位在肾，涉及肺、心 5下列关于慢性支气管炎体征的叙述，错误的是(E ) A早期常无明显体征 B有时在肺底部可闻及湿性和干性啰音 C长期反复发作，可见肺气肿的体征 D发作时有广泛的湿哕音和哮鸣音 E常在背部出现固定性啰音 A2型题 1张某，患慢支十余年，近日感冒后病情加重，症见咳喘气急，胸部胀闷，痰白量多，伴有恶寒，身热，无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治疗应首选的方剂是(B ) A麻杏石甘汤加减 B三拗汤加减 C小青龙汤加减 D平喘固本汤加减 E桑白皮汤加减 2某男，65岁，咳嗽、咯痰二十余年，近3年来出现气喘。在肺底部可闻及湿性哕音，双肺广泛哮鸣音。其诊断是(D ) A支气管肺癌 B支气管哮喘 C支气管扩张 D慢性支气管炎喘息型 E肺结核 3老年男性，反复咳喘56年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆，夜间不得卧，咯痰色白，清稀量多，冷空气刺激加重，易患感冒，常兼恶寒，肢冷，舌苔白滑，脉弦紧。其中医治法是(E ) A宣肺散寒，化痰止咳 B清热解表，止咳平喘 C燥湿化痰，降气止咳 D清热化痰，宣肺止咳 E温肺化饮，散寒止咳 B1型题 l2题 A补肺汤 B小青龙汤 C沙参麦冬汤合六味地黄丸 D二陈汤合三子养亲汤 E玉屏风散合六君子汤 1慢性支气管炎肺气虚证，治疗应首选的方剂是(A) 2慢性支气管炎肺肾阴虚证，治疗应首选的方剂是(C ) 34题 A支气管扩张 B支气管哮喘 C肺癌 D慢性支气管炎喘息型 E慢性支气管炎 3发作时可闻及广泛的湿哕音和哮鸣音的疾病是(D ) 4发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，治疗后消失的疾病是(B) 56题 A支气管哮喘 B支气管扩张 C慢性支气管急性发作期 D慢性支气管炎慢性迁延期 E慢性支气管炎临床缓解期 5患者女性，67岁。有慢性咳喘史12年，近日感冒后加重，咳嗽，气息喘促，胸中烦闷胀痛，痰多色黄黏稠，痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，苔黄腻，脉滑数。其诊断是(C ) 6某男，患咳喘病多年，近两月来咳嗽气短，痰涎清稀，反复感冒，自汗畏风。查体：背部双下肺可闻及湿性哕音。其诊断是(D ) 细目二：支气管哮喘 A1型题 1支气管哮喘发作时主要特征是(B ) A慢性咳嗽，咯痰，喘息 B发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 C发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难 D混合性呼吸困难 E非发作性呼吸困难 2下列各项，关于支气管哮喘的发病机制描述，错误的是(E) A体液介导和细胞介导的免疫反应均参与了哮喘的发病 B气道慢性炎症被认为是哮喘的本质 C气道高反应性为支气管哮喘患者的共同病理生理特征 D胆碱能神经功能亢进是哮喘发病因素之一 E感染因素是哮喘发作的重要因素之一 3哮病发病的宿根是(A ) A宿痰伏肺 B先天不足 C饮食不当 D气候变化 E外邪侵袭 4哮病的病变脏腑是(C) A病位在肺，与脾、肾密切相关 B病位在肺，与脾、肾、肝密切相关 C病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关 D病位在气道，与肺、脾、肾密切相关 E病位在气道，与肺、脾、肾、肝密切相关 5重度哮喘发作时，除吸氧外，治疗应采取的措施是(A ) A应用糖皮质激素、支气管舒张剂，维持水电解质平衡，控制感染 B尽快找到过敏原，去除诱因，或进行脱敏疗法 C大剂量抗生素及脱敏疗法 D应用支气管舒张剂，色甘酸钠 E吸入2受体激动剂，应用茶碱控释片，吸人糖皮质激素 6哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间在(D ) A4小时以上 B8小时以上 C12小时以上 D24小时以上 E36小时以上 7支气管哮喘发作时X线表现是(B) A肺纹理增多 B可见两肺透光度增加 C患侧透亮度增强，肺纹理消失 D左心大，肺淤血征 E肺纹理增多及炎症浸润影 以上资料由北京师兄软件工作室整理，更全面的医学备考资料欢迎登陆：查询！A2型题 1某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其中医证型是(A) A哮喘寒哮证 B哮喘热哮证 C哮喘肾虚证 D寒饮伏肺证 E风寒犯肺证 2某女，发作性喉间痰呜气喘多年，因受寒发作l天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治疗宜首选的方剂是(B ) A定喘汤 B射干麻黄汤 C七味都气丸 D苏子降气汤 E小青龙汤 3赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效，痰黏。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是(D) A大剂量青霉素静滴 B西地兰静脉推注 C吗啡皮下注射 D地塞米松静滴 E沙丁胺醇雾化吸入 4张某，女，43岁，1个月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史，双肺可闻及哮鸣音。治疗应首选的药物是(C) A口服安定 B色甘酸钠雾化吸人 C吸入特布他林，口服茶碱控释片 D琥珀酸氢化可的松静脉滴注 E氧气吸入 B1型题 l2题 A射干麻黄汤 B定喘汤 C六君子汤 D玉屏风散 E金匮肾气丸 1李某，男，56岁，哮喘多年，劳累后哮喘易发，平素息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦，神疲，心悸，腰酸腿软，脑转耳鸣，舌淡红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是(E) 2某女，哮喘56年，近日复发，症见气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是(B) 34题 A氨茶碱 B2受体激动剂 C糖皮质激素 D抗胆碱药物 E色甘酸钠 3具有抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎性介质的释放，增强平滑肌细胞2受体的反应性，抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺形成的药物是(C ) 4激动2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环酸腺苷( cAMP)含量增加，游离Ca2+减少，使支气管平滑肌舒张的药物是(B ) 以上资料由北京师兄软件工作室整理，更全面的医学备考资料欢迎登陆：查询！细目三：肺炎 Al型题 1下列各项，关于肺炎链球菌肺炎叙述，错误的是(B ) A可分为86个血清型 B第2型毒力最强 C菌体外有荚膜 D为革兰阳性双球菌 E其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关 2下列各项，关于肺炎链球菌肺炎病理改变分期叙述，错误的是(E ) A充血期 B红色肝变期 C灰色肝变期 D消散期 E吸收期 3葡萄球菌肺炎的临床表现是(D ) A寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰 B早期可出现肺实变体征 C低热，盗汗，病程长 D高热，咳嗽，脓性痰 E咯粉红色泡沫痰 4治疗肺炎支原体肺炎的首选药物是(D) A氨基糖苷类 B耐青霉素酶的部分合成青霉素或头孢菌素 C青霉素G D氟喹诺酮类 E大环内酯类 5各列各项，关于肺炎的中医病因病机叙述，错误的是(E) A风热犯肺 B痰热壅肺 C阴竭阳脱 D热闭心神 E劳倦内伤 A2型题 1某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天人院。查体：血压ll0/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞19l09/L，中性粒细胞0.76。其诊断是(E ) A支原体肺炎 B病毒性肺炎 C克雷白杆菌肺炎 D葡萄球菌肺炎 E肺炎球菌肺炎 2某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压ll0/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞19l09/L，中性粒细胞0.76。治疗措施错误的是(E ) A一经诊断应立即开始抗生素治疗 B首选青霉素G C病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物 D可应用大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类药物治疗 E首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常 3李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45 mmHg，心率130次分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6109/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是(C ) A肺炎球菌肺炎 B肺脓肿 C休克型肺炎 D支原体肺炎 E葡萄球菌肺炎 4李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6109/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。治疗应首选的措施是(E ) A针对病原菌选用有效抗生素 B畅通气道，祛痰，止咳，吸氧 C应用糖皮质激素 D纠正水、电解质和酸碱紊乱 E补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱 5患者，突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数或滑数。其中医治法是(B ) A疏风清热，宣肺止咳 B清热化痰，宽胸止咳 C清热解毒，化痰开窍 D益气养阴，润肺化痰 E解表散寒，清泄里热 6某男，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是(A ) A竹叶石膏汤加减 B沙参麦冬汤 C清营汤 D生脉散合四逆汤 E补肺汤 以上资料由北京师兄软件工作室整理，更全面的医学备考资料欢迎登陆：查询！B1型题 12题 A铁锈色痰 B粉红色泡沫痰 C砖红色胶冻状痰 D脓性痰 E粉红色乳状痰 1葡萄球菌肺炎可见(E ) 2克雷白杆菌肺炎可见(C) 34题 A青霉素G B红霉素 C抗病毒药物 D抗结核药物 E氨基糖苷类药物 3某男，17岁，受凉2天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压120/75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞13.2109/L，中性粒细胞0.86。治疗应首选的药物是(A ) 4患者女性，38岁。近半月来渐感乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，无痰或偶有少量黏痰，3日来发热，体温38.5，血象：白细胞7.2l09/L，中性粒细胞0.78。 X线示：双下肺炎症浸润阴影。治疗应首选的药物是(B ) 56题 A桑菊饮 B麻杏石甘汤合苇茎汤 C清营汤 D生脉散合四逆汤 E竹叶石膏汤 5某女，患肺炎4天不见好转，高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。治疗应首选的方剂是(D) 6某男，发病初起，咳嗽，咯痰不爽，痰黏稠色黄，发热重，恶寒轻，无汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红，苔薄微黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是(A ) 细目四：肺结核 A1型题 1下列各项，关于肺结核病原学叙述，错误的是(B ) A肺结核是由结核分支杆菌引起的，涂片染色具有抗酸性 B肺结核是由结核棒状杆菌引起的，涂片染色具有抗碱性 C结核菌属于放线菌目分支杆菌科分支杆菌属 D阳光暴晒2小时，5%12%甲酚皂（来苏）溶液接触2 12小 时，70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，可杀灭结核菌 E结核菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上，在干燥的痰标本内可存活68个月 2肺结核的主要传播途径是(A ) A健康人吸入带菌的尘埃 B结核菌通过皮肤侵入 C通过泌尿生殖系统侵入 D注射或应用血液制品而引起 E误食病人剩下的食物 3下列各项，关于肺结核病理变化叙述，错误的是(E) A结核病基本病理是炎性渗出、增生和干酪样坏死 B病变初起表现为炎性渗出 C机体免疫力强而结核菌量少、毒力弱则表现为增殖性病变，形成结核结节 D结核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时，形成千酪样坏死组织 E结核病的三种病理变化不能同时存在，其病理演变为先后出现 4下列各项，关于肺结核的中医病因病机叙述，正确的是(A) A肺痨的外因是“瘵虫”袭肺，内因为正气虚弱 B内外因素可以互为因果，但以“瘵虫”袭肺为发病关键 C肺痨初期为阴虚，进一步可导致气阴两虚，甚则阴损及阳，但以阴阳两虚为主 D病情的轻重与“瘵虫”袭肺的强弱有关 E肺痨初期为气虚，进一步可导致气阴两虚 5下列各项，关于肺痨病变部位的论述，正确的是(C) A病变部位主要在心，与脾、肾两脏的关系最为密切 B病变部位主要在肺，与脾、肾、心三脏的关系最为密切 C病变部位主要在肺，与脾、肾两脏的关系最为密切，同时也可涉及心、肝 D病变部位主要在肾，与脾、肺两脏的关系最为密切 E病变部位主要在肾，与脾、肺、心三脏的关系最为密切 6预防肺结核最有效的办法是(B ) A隔离排菌的肺结核病人 B接种卡介苗，新生儿出生时即接种，每5年补种一次，直至15岁 C积极消毒 D加强营养，多进行户外活动，锻炼身体，增强正气 E合理化疗，治愈排菌病人 7诊断肺结核的最主要的依据是(D) A结核菌素试验阳性 B血沉增快 CX线检查 D痰涂片检查结核菌阳性 E全身结核中毒症状及呼吸道症状 A2型题 1患者，女，43岁。近3月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。应首先考虑的诊断是(C ) A急性气管一支气管炎 B慢性支气管炎 C肺结核 D过敏性肺炎 E哮喘 2赵某，男，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37.538之间，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是(D) A支气管扩张伴感染 B癌性空洞 C肺脓肿 D空洞型肺结核 E血行播散型肺结核 3赵某，男，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37.538之间，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性，痰涂片结核菌阳性。其最理想的治疗方案是(A ) A2HRZ/4 HR B2SHRZE/1HRZE/5HRE C2SHRZE/6HRE3 D2HRZE （S）/4HR E1 HR2/3 HR2 4某男，57岁，3年来反复咯血，咳黏稠痰，低热，伴消瘦，活动后气短，乏力，X线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影，并有透亮区，胸廓下陷，气管右移。应首先考虑的诊断是(D) A