兼谈健康教育是“医疗模式和生活方式的转型”的必然要求.doc

兼谈健康教育是“医疗模式和生活方式的转型”的必然要求学习国外先进经验 加强全民民健康教育兼谈健康教育育是“医疗模式和生活方式的的转型”的必然要求陕西省省宝鸡市凤翔县老年学学会 武志明关键词：学习国外外先进经验 加强全民健康教教育内容摘要：健康教育是是一项传播卫生保健知识，培培养健康行为，提高全民健康康水平的社会系统工程，也是是一项重要的民生工程，它直直接关系到民生的质量和水平平的提升。改革开放以来，我我国健康教育机构及服务网络络逐步恢复和发展。但是，与与老年人的要求还有较大的差差距。为此，要学习国外先进进经验，切实加强全民健康教教育。全文分为三大部分：健康教育是一项传播卫生保保健知识，培养健康行为，提提高全民健康水平的社会系统统工程，也是一项重要的民生生工程，它直接关系到民生的的质量和水平的提升。改革开开放以来，我国健康教育机构构及服务网络逐步恢复和发展展，健康教育工作模式实现了了从单纯“卫生宣传”到健康康教育与健康促进并重的转型型，健康教育工作取得了一定定的成绩。在新时期我们必须须充分认识“健康是人生的第第一财富”的思想观念，适应应广大人民群众的健康要求，大力加强全民健康教育工作作，全面提高广大人民群众的的健康水平。一、发达国家家开展全民健康教育的做法和和经验1、起步较早。1928年，英国国家教育育委员会发布了关于健康教教育的建议手册。在上个世世纪初，“健康教育”一词及及其作用就获得美国某些医学学会议和机构的认同。美国健健康教育有关部门从19488年开始着手研究健康教育工工作者的职责和能力，明确提提出初级和高级健康教育工作作者的职责和能力要求。日本本早在1932年就翻译出版版了特纳(C.E.Tumeer)的健康教育原论，形成了自身的健康教育的观观点，但由于二战一度式微。战后公布中等学校保健计划划实施要领(1949年)，把“健康教育”列人学校保保健计划的内容之一。然后，从理论层面作出了研究，特特别是从“终身教育”的高度度积极倡导“健康教育”。美美国自70年代以来相继开展展了一系列旨在降低这些疾患患发病率和死亡率的大规模的的健康教育活动，如开展低脂脂、低盐、低糖运动，控制吸吸烟，鼓励体育运动等，广泛泛地增进了国民在预防慢性疾疾病的健康意识。2、机构构健全。1974年美国国会会通过了国家健康教育规划划和资源发展法，确立国家家健康教育机构的设置必须经经国会审议通过，具有法律保保障。美国的健康教育机构主主要分国家即联邦政府，地方方政府和基层组织三个层次。国家级健康教育组织机构包包括：卫生、教育、福利部的的卫生信息和健康教育中心，它是全国保健信息和促进保保健事业发展的信息中心，协协调内部业务司局和联邦政府府各部有关健康教育活动；国国家健康教育中心，它是全国国健康教育的业务技术核心，负责制定健康教育战略和规规划，开展健康教育科研活动动；总统健康教育委员会，它它可直接向总统提出有关健康康教育的策略或建议。地方健健康教育机构主要是指各州、市、县均设有专门的健康教教育机构和专职人员，他们负负责当地的健康教育事务处理理，协调本地与国家健康问题题之间的矛盾，促进医院、私私立健康教育组织、协会及团团体的合作。此外，全美国还还有超过10多万个基层卫生生机构，例如学校、医院、防防癌协会、社区卫生保健等医医疗服务机构等，他们针对各各自的特点，开展相关健康教教育活动。德国成立于20世世纪60年代的联邦卫生部所所属的国家健康宣传中心，在在德国16个州设立了分中心心，它是德国健康教育与健康康促进的专业机构，发挥着组组织、指导、管理的作用，负负责制定国家健康教育的规划划。1927年，英国即建立立了“健康教育中央委员会”；在英格兰负责全面健康教教育的国家级组织是“健康教教育署”；在苏格兰设立“健健康教育委员会”，主管苏格格兰卫生的国家组织。泰国政政府把健康教育作为主要干预预手段，成立了以国家、大区区、府、市及社区健康教育为为主线,其他部门相关机构为为辅的健康教育网络。3、经费充足。上个世纪90年年代，美国政府的健康教育经经费就超过全国卫生经费的55%以上，健康教育年开支225亿美元，人均8.7美元元。德国规定医院健康教育经经费主要由国家投入，部分由由医疗保险公司提供。英国实实行全民免费的国家保健服务务制度，国家财政预算在卫生生保健方面的投入占总卫生经经费的80%以上。社区卫生生健康教育和健康促进人员的的工资主要来源于国家财政拨拨款，在英格兰，负责全面健健康教育的国家级组织是“健健康教育署”；该机构长期支支持地方教育局开展健康教育育的各类活动，健康教育经费费已是政府资助地方教育局的的优先范畴，经费的用途主要要是完善各级各类学校健康教教育课程体系和教师培训；在在苏格兰“健康教育委员会”主管国家组织，它旨在开展展苏格兰国家级健康项目活动动提供资金保障。泰国也把健健康教育作为主要干预内容。国家用于健康教育的经费每每年列入预算，健康教育处每每年经费达8000万泰铢(约合2000万元人民币)，工作重点是开展社区、农农村、医院、工矿企业、大众众传媒健康教育等。健康教育育项目规划的全国75个省监监测经费达3500万泰铢(约合875万元人民)。11999年仅大众传媒健康教教育投入500万泰铢(约合合125万元人民币)，广播播电视全国覆盖面达99%，与之接壤的缅甸也能收听收收看。泰国设有“泰国健康”基金。对社区健康教育和健健康促进提供着资金保证。4、覆盖面广。美国制定了“国家健康教育标准”，明确确规定了从幼儿园至学校儿童童健康教育的操作指标，其内内容包括卫生行为、疾病预防防、心理卫生、营养卫生等诸诸方面。美国还实行“健康教教育处方”制度，规定医生除除为病人开出治病的药物，还还要进行疾病预防、治疗的健健康指导。1928年，英国国国家教育委员会发布了关关于健康教育的建议手册，随后英国设立“国家课程委委员会”，它主要负责向全国国提出中、小学校各类课程的的基本要求和基本任务，学校校健康教育课程体系是其关注注的重点之一。1990年，英国国家课程委员会正式向向政府和学枝颁布课程指导导(5)：健康教育，针对对不同年级的学生所能获得的的知识、技能及生活态度提出出了在5-16岁中、小学机机构中发展和完善健康教育的的课程框架。德国青少年保保护法规定对4-18岁儿儿童少年一律进行系统的健康康教育。法律还规定，健康宣宣传中心、医院和医疗保险公公司三个体系共同承担国民健健康教育。二、我国健康教教育存在的问题1、政府部部门、社会的合作力度不够，尚未形成全社会参与的局面面。目前只是卫生、宣传等部部门在“唱戏”，难以形成全全社会人人参与的局面。如何何更好地开发和利用社会资源源，整合有关部门的力量，协协调开展健康教育工作是今后后要进行探索的方向。2、健康教育专业队伍人才匮乏乏，健康教育专职人员偏少。目前，全市仍有30%的县县级疾控中心没有专职健康教教育工作人员，影响了健教工工作的深入开展，为此，要注注重健康教育工作队伍的建设设，进一步加大和规范科室设设置、人员配备、设备配置等等软硬件设施的建设，并定期期进行业务知识和技能的培训训、检查，促进各项工作落到到实处。3、健康教育工作作模式创新性不够。目前的健健康教育工作大部分仍停留在在卫生宣教阶段，没有真正达达到从纯知识传播的卫生宣教教模式向以知识传播、行为改改变并重的健康教育工作模式式的转变。为此，我们要将过过去健康教育偏重操作型、参参与型的工作模式逐步向技术术指导型、业务研究型方向发发展，还要不断创新工作方法法、工作手段。4、学校健健康教育工作受到升学率的压压力，未能受到真正重视。健健康教育课时被其他“主课”挤占，健康教育工作未纳入入学校教育考核目标。5、农村、农民的健康教育工作作亟待加强。农村由于卫生资资源薄弱，健康教育平台缺乏乏，加上农民的整体文化程度度不高，因此，农村与农民在在很大程度上成了健康教育盲盲区。三、对加强健康教育育的六点建议1、制定健康康教育规划，健全健康教育机机构，整合健康教育资源，建建立健康教育长效机制。健康康教育是一项长期的，潜移默默化的工作过程，不仅需要有有好的教育载体，更需要有一一个好的机制。国内许多城市市以创建“健康城市”为载体体，整合资源，建立机制，收收到了很好的效果。我市虽然然在这方面的基础过于薄弱，但在二九年六月十六日日“迎接省卫生城市复评动员员大会”上，赵一德市长提出出了以创卫工作为龙头，全面面加强健康教育的思路，要在在建立长效机制上下功夫。2、联合教育部门，推广发展展“中国/WHO健康促进学学校”。创建健康促进学校是是世界卫生组织在全国范围内内积极倡导的一项对人类健康康具有深远意义的工作。根据据浙江省疾病预防控制中心心建设与发展规划（200662010年）主要业务技技术与能力建设指标要求，全省创建健康促进学校总数数要达到400所。为此，22008年各地要积极联合当当地教育部门，推广发展“中中国/WHO健康促进学校”，年内完成新建项目学校至至少1所的任务，全市创建覆覆盖率达100%。3、以以实施农民健康工程为契机，建立一批“农村公共卫生项项目健康教育示范村”。结合合全国亿万农民健康促进行动动的开展，开展“温州市农村村公共卫生项目健康教育示范范村”创建活动，示范村力争争做到三有三进，三有即每村村有人分管健康教育工作、每每村有健康教育阵地（宣传橱橱窗）、每村有健康教育资料料；三进即健康媒体（广播带带、电视片）进农村、健康讲讲座进农村、健康咨询进农村村。并在示范村开展各种形式式多样的农民健康促进活动和和健康传播效果研究。4、建立健康教育专业网站，实实现传播手段多样化、现代化化。利用现有电脑网络传播渠渠道，各疾控中心创立网络健健康教育新平台，全面实现健健康教育网络化、现代化建设设的目标，成立专业健康教育育网站，实行网络化管理，充充分利用网络这个平台尽现健健康教育与健康促进的内涵，让更多市民从中受益，同时时达到各地健康教育整合资源源、互惠共享的目的。5、倡导健康理念，开展“健康康单位”创建活动。为倡导健健康理念，提倡健康的生活方方式，树立疾控文明健康的单单位形象，构建健康和谐的工工作环境，疾控单位要开展“健康单位”创建活动。 “健康单位”创建内容可涉及及：控制吸烟、适当锻炼、节节能环保、健康技能、健康服服务、饮食卫生等方面，并可可总结经验向全社会推广。6、继续开展形式多样的健健康教育活动。一是继续加强强医院的健康教育阵地作用，加大医院健康教育、妇幼健健康教育、疾病健康教育、社社区健康教育力度；二是充分分发挥社区卫生服务中心和农农村卫生站的作用，建立居民民健康档案，对慢性非传染性性疾病实行干预；三是继续做做好职业病防治工作，着重预预防及宣教工作，掌握全市职职业病危害现状，建立用工单单位基本职业卫生档案，深入入企业开展各项健康教育和健健康促进活动，创造职业卫生生服务与监督新模式，完善职职业卫生服务与监督网络，